Bacteremia by non-O1/non-O139 Vibrio cholerae: Case description and literature review / Bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/no-O139: descripción de un caso y revisión de la literatura

Bacteremia by non-O1/non-O139 Vibrio cholerae is a rare entity associated with high mortality rates. We report a case of non-O1/non-O139 V. cholerae bacteremia confirmed by polymerase chain reaction and agglutination tests. The clinicoepidemiological characteristics and therapeutic options for this infection are also described.

La bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/no-O139 es una entidad poco frecuente que se asocia con altas tasas de mortalidad. Se reporta un caso de bacteriemia por V. cholerae no-O1/no-O139 confirmado por reacción en cadena de la polimerasa y test de aglutinación. Se describen las características clinicoepidemiológicas y las opciones terapéuticas para esta infección.

Tratamiento a la comunicación científica desde la Disciplina Bases Biológicas de la Medicina / Treatment of scientific communication from the Discipline Biological Bases of Medicine / Tratamento da comunicação científica a partir das Bases Biológicas disciplinares da Medicina

RESUMEN La enseñanza médica en Cuba constituye el escenario ideal para la formación de las competencias que garantizan la generación y socialización de resultados investigativos contextualizados a los desafíos actuales. Durante el año 2021, se realizó un estudio descriptivo con enfoque socioformativo en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, con el propósito de develar las potencialidades de la disciplina Bases Biológicas de la Medicina (BBM) para la formación de la competencia comunicación científica. A partir del mismo se determinan las causas, carencias teóricas y prácticas que repercuten en la formación de dicha competencia desde la formación inicial en el estudiante de Medicina y su incidencia en la práctica educativa. Fueron identificadas las potencialidades de esta disciplina y su implicación en la formación de una cultura para obtener, elaborar y comunicar los resultados de la actividad investigativa como elementos básicos para la socialización científica. El trabajo metodológico del colectivo de año, enfocado en las potencialidades identificadas desde un enfoque socioformativo posibilita formar y desarrollar la competencia objeto de estudio, orientada hacia la socialización de los resultados de la actividad investigativa que realiza el estudiante durante la educación en el trabajo y actividades extensionistas.

ABSTRACT Medical education in Cuba is the ideal setting for the formation of competencies that guarantee the generation and socialization of research results contextualized to current challenges. During the year 2021, a descriptive study with a socio-formative approach was carried out at the University of Medical Sciences of Camagüey, with the purpose of revealing the potentialities of the discipline Biological Bases of Medicine (BBM) for the formation of scientific communication competence. From it, the causes, theoretical and practical deficiencies that have an impact on the formation of this competence from the initial training in the medical student and its impact on educational practice are determined. The potentialities of this discipline and its involvement in the formation of a culture to obtain, elaborate and communicate the results of the research activity as basic elements for scientific socialization were identified. The methodological work of the year group, focused on the potentialities identified from a socio-formative approach, makes it possible to train and develop the competence under study, oriented towards the socialization of the results of the research activity carried out by the student during education at work and extension activities.

RESUMO A educação médica em Cuba é o cenário ideal para a formação de competências que garantam a geração e a socialização dos resultados da pesquisa contextualizados aos desafios atuais. Durante o ano de 2021, foi realizado um estudo descritivo com abordagem socioamotiva na Universidade de Ciências Médicas de Camagüey, como objetivo de revelar as potencialidades da disciplina Bases Biológicas da Medicina (BBM) para a formação de competência de comunicação científica. A partir de la, são determinadas as causas, deficiências teóricas e práticas que impactam na formação dessa competência a partir da formação inicial do estudante de medicina e seu impacto naprática educacional. Foram identificadas as potencialidades dessa disciplina e seu envolvimento na formação de uma cultura para a obtenção, elaboração e comunicação dos resultados da atividade de pesquisa como elementos básicos para a socialização científica. O grupo metodológico do ano, focado nas potencialidades identificadas a partir de uma abordagem socioamsenária, possibilita a formação e desenvolvimento da competência em estudo, orientada para a socialização dos resultados da atividade de pesquisa realizada pelo aluno durante as atividades de ensino no trabalho e extensão.

Prototipo para el control sanitario internacional en el policlínico universitario "Pedro Borrás Astorga" / Prototype for international health control at Pedro Borras Astorga university polyclinic

RESUMEN Introducción: el programa de Control Sanitario Internacional implementado en Cuba permite el control y seguimiento, en todo el país, de las enfermedades endémicas y transmisibles por vectores, procedentes de otros países. Esto se realiza de forma manual, por teléfono y con el intercambio de documentos. Por ello, se decidió elaborar una herramienta informática que satisfaga las necesidades, en el Departamento de Higiene y Epidemiología del Policlínico. Objetivo: desarrollar el prototipo de una aplicación informática para el control sanitario internacional en el Departamento de Higiene y Epidemiología del Policlínico Universitario "Pedro Borrás Astorga". Métodos: la investigación obedece a un proyecto de innovación tecnológica para definir la arquitectura de la información que se gestiona durante el control sanitario internacional. Se ejecutaron las etapas de análisis y diseño de la aplicación, con el empleo de la metodología ágil para el desarrollo de software. Además, se han aplicado métodos teóricos y empíricos como el histórico-lógico, el analítico-sintético, el inductivo-deductivo, las entrevistas y el análisis documental. Resultados: se describen los primeros resultados de la investigación, a partir del estudio de las necesidades y las carencias actuales del personal del Departamento de Higiene y Epidemiología. Se desarrolló la arquitectura de la información que se gestiona para lograr el control sanitario internacional. Conclusiones: el prototipo obtenido, permitirá a los futuros programadores implementar el software necesario para apoyar al personal del departamento en la toma de decisiones, de forma significativa a la reducción de riesgos por graves epidemias, beneficiará a los profesionales con una herramienta informática que puede simplificar su trabajo, tributar a la optimización del tiempo, la gestión y la seguridad de la información.

ABSTRACT Introduction: the International Sanitary Control Program implemented in Cuba allows the control and follow-up, throughout the country, of endemic and vector-borne diseases from other countries. This is manually done, by telephone and with the exchange of documents. Therefore, it was decided to develop a computerized tool to meet the needs of the Department of Hygiene and Epidemiology of the Polyclinic. Objective: to develop the prototype of a computer application for international sanitary control in the Department of Hygiene and Epidemiology at Pedro Borras Astorga University Polyclinic. Methods: the research complies with a technological innovation project to define the architecture of the information managed during the international sanitary control. The stages of analysis and design of the application were carried out using the agile methodology for software development. In addition, theoretical and empirical methods such as historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, interviews and documentary analysis were applied. Results: the first results of the research are described, based on the study of the current needs and deficiencies found for the personnel of the Department of Hygiene and Epidemiology. The architecture of the information managed to achieve international sanitary control was developed. Conclusions: the prototype obtained, will allow future programmers to implement the necessary software to support the staff of the department in decision making, significantly reducing risks due to serious epidemics, it will benefit professionals with a computer tool that can simplify their work, contribute to the optimization of time, management and information security.

Percepción del riesgo de desastres en habitantes del municipio de Pijao, Quindío, Colombia / Perception of Disaster Risk Among Inhabitants of the Municipality of Pijao, Quindío, Colombia

Resumen La gestión del riesgo de desastres es un proceso social, por ello toda la comunidad debe estar incluida en ella. El objetivo del estudio fue analizar las percepciones del riesgo de desastres en habitantes del municipio de Pijao (Quindio). Para esto se siguió un enfoque cualitativo desde el diseño de la teoría fundamentada. Se realizó un muestreo no probabilístico en los barrios aledaños al recorrido del Río Lejos del municipio de Pijao (Quindío, Colombia). La muestra estuvo compuesta por un total de 60 sujetos. La teoría sustantiva producto de la investigación es la naturalización de la gestión del riesgo de desastres. Se considera que la naturalización de acciones para la mitigación del riesgo de desastres se posibilita por el nivel de conocimiento de conceptos y acciones de la gestión del riesgo, además del nivel de arraigo cultural. El estudio permitió conocer de primera mano sobre los elementos que se deben trabajar para fortalecer la gestión del riesgo a nivel comunitario.

Abstract Disaster risk management is a social process; therefore, the whole community must be included in it. The objective of the study was to analyze the perceptions of disaster risk in the inhabitants of the municipality of Pijao (Quindio). A qualitative approach was followed from the design of the grounded theory. A non‑probabilistic sampling was carried out in the neighborhoods adjacent to the course of the Lejos River in the municipality of Pijao (Quindio, Colombia). The sample was composed of a total of 60 subjects. The substantive theory resulting from the research is the naturalization of disaster risk management. It is considered that the naturalization of actions for disaster risk mitigation is made possible by the level of knowledge of risk management concepts and actions, in addition to the level of cultural rootedness. The study provided first-hand knowledge of which elements level should be worked on in the community to strengthen risk management.

Papillary cystadenoma of the epididymis

ABSTRACT Background Papillary cystadenoma is a rare benign neoplasm of the epididymis. It may occur sporadically or in association with von Hippel-Lindau disease (VHLD). Papillary cystadenoma of the epididymis (PCE) is a benign mimic of metastatic clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) given their histologic similarities. Case presentation Herein, we present the case of a 40-year-old man with a four-year history of microhematuria and a recently detected right paratesticular mass. A testicular sonogram revealed a hypoechoic, hypervascular solid mass in the right epididymal head treated by surgical excision. Histopathological examination demonstrated a 1.1 cm papillary cystadenoma of the epididymis. Genetic testing performed later showed no signs of VHLD. However, heterozygous mutations in three genes - CASR, POT1, and RAD51D - were found which have never been reported in PCE before. Conclusions Papillary cystadenoma of the epididymis should always be considered in the differential diagnosis of epididymal lesions, especially those that are cystic. The mainstay of treatment remains surgical excision, which provides an excellent prognosis.

Diseño y validación del cuestionario de autocuidado preventivo del pie diabético NAPD / Design and validation of diabetic foot preventive self-care questionnaire NAPD / Desenvolvimento e validação do questionário de autocuidado preventivo do pé diabético NAPD

Objetivo: Realizar el diseño y la validación del cuestionario "Nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético" en términos de su contenido, constructo, confiabilidad y sen-sibilidad. Material y método: Estudio psicométrico desarrollado en tres fases: diseño del instrumento, a partir de las categorías teóricas que surgen de 8 entrevistas a personas con diabetes mellitus; validación aparente y de contenido, contando con la participación de 20 jueces expertos; y, validez del constructo, confiabilidad y sensibilidad, contando con 158 mediciones del instrumento. Resultados: El proceso de teorización dio origen a la versión inicial del cuestionario con 23 ítems; sin embargo, en la validación facial y de contenido requirió mejorías en la redacción y retirar un ítem, cambios que se efectuaron siguiendo las observaciones de los expertos tales como: Índice de Validez de Contenido de 0.88 y Kappa de Fleiss de 0.7606 (p=0.000). Finalmente se obtuvo la versión 2 del cuestionario NAPD.V2 con 22 ítems agrupados en 5 dimensiones: automanejo de la diabetes, percepción sobre el pie diabético, impacto emocional de la enfermedad, el cuidado rutinario de los pies y la percep-ción sobre el soporte social. Además, el análisis factorial exploratorio mostró una adecuada validez del constructo y su confiabilidad evidenció buen rendimiento -Alfa de Cronbach de 0,942- y una sensibilidad significativa sobre la -prueba Wilcoxon p=0.000-. Conclusiones: Tras el diseño y la validación se obtiene el cuestionario NAPD.V2 con propiedades psi-cométricas adecuadas para ser usado en la población con diabetes mellitus colombiana

Objective: Carry out the design and validation of the questionnaire "Level of self-care in the prevention of diabetic foot" in terms of its content, construct, reliability and sensitivity. Ma-terial and method: Psychometric study developed in three phases: design of the instrument, based on the conceptualized theoretical categories of 8 interviews with people with diabetes mellitus; face and content validity, with the participation of 20 expert judges; and construct validity, reliability, and sensitivity, through 158 instrument measurements. Results: The the-orization process gave rise to the initial version of the questionnaire with 23 items; however, the face and content validity required improvements in writing and removing an item, these changes were made following the experts' observations such as: Content Validity Index of 0.88 and Fleiss' Kappa of 0.7606 (p = 0.000). Finally, the second version of the questionnaire was made with 22 items grouped in 5 dimensions: self-management of diabetes, perception of the diabetic foot, emotional impact of the disease, routinary foot care and perception of so-cial support. Furthermore, the exploratory factor analysis showed adequate construct validity, and its reliability evidenced good performance -Cronbach's Alpha of 0.942- and significant sensitivity -Wilcoxon test p = 0.000-. Conclusions: After design and validation, a question-naire with adequate psychometric properties was obtained to be used in the Colombian pop-ulation with diabetes mellitus

Objetivo: Desenvolver e validar o questionário "Nível de autocuidado na prevenção do pé di-abético" em termos de conteúdo, construto, confiabilidade e sensibilidade. Material e méto-do: Estudo psicométrico desenvolvido em três fases: desenvolvimento do instrumento, a par-tir das categorias teóricas que surgiram de oito entrevistas à pessoas com Diabetes Mellitus; validação aparente e de conteúdo, contando com a participação de vinte juízes expertos; e, validez de construto, confiabilidade e sensibilidade com a realização de 158 medições do in-strumento. Resultados: O processo de teorização deu origem à versão inicial do questionário com 23 itens; entretanto, a validação facial e de conteúdo sugeriu melhorar a redação e tirar um item, mudanças efetivadas seguindo o parecer dos expertos: índice de validez de con-teúdo de 0,88 e Kappa de Fleiss de 0,7606 (p=0,000). Finalmente, obteve-se a versão 2 do questionário NAPD.V2 com 22 itens agrupados em cinco dimensões: autogestão do diabetes, percepções do pé diabético, impacto emocional da doença, cuidados rotineiros com os pés e percepção do apoio social. Além disso, o analise fatorial exploratório mostrou adequada validação de construto e a confiabilidade do questionário evidencio bom rendimento (Alpha de Cronbach=0,92) e uma sensibilidade significativa na prova de Wilcoxon p=0,000. Con-clusões: Obteve-se o questionário NAPD.V2 posterior a procedimentos de desenvolvimento e validação obtendo propriedades psicométricas adequadas para o seu uso na população com diabetes mellitus colombiana

Identificación de brechas en gestión de la innovación en empresas de Alimentos y Bebidas en Caldas / Identification of gaps in innovation management in Food and Beverage companies in Caldas / Identifcação de gaps na gestão da inovação em empresas de Alimentos e Bebidas em Caldas

RESUMEN El programa de Alianzas para la Innovación desarrollado en el Eje Cafetero Colombiano, con el apoyo del Ministerio de Ciencias y la Cámara de Comercio de Manizales por Caldas fomenta la mentalidad y la cultura innovadora y el cierre de brechas en innovación. Los impactos de este programa, para el sector de Alimentos y Bebidas de Caldas, fueron evaluados en este estudio, producto de una investigación aplicada, de tipo descriptivo, en 16 micro, medianas y pequeñas empresas (Mipymes) donde se realizó la caracterización de las capacidades e indicadores de innovación, la identificación de beneficios, impulsores, barreras e impactos del programa y las brechas en gestión de la innovación. Los hallazgos evidencian avances en mentalidad y cultura innovadora, pero se requiere una mayor alineación con la estrategia organizacional, así como la definición de portafolios y proyectos de innovación. La participación de las Mipymes en programas como Pactos por la Innovación y Sistemas de Innovación es clave, para una mayor apropiación de la Ruta de la Innovación y consolidar la gestión de la innovación, eje fundamental de la competitividad regional. CLASIFICACIÓN JEL 031, O32

ABSTRACT The Alliances for Innovation program developed in the Colombian Coffee-growing Axis with the support of the Ministry of Sciences and the Chamber of Commerce of Manizales for Caldas, fosters an innovative mindset and culture and the closing of innovation gaps. The impacts of this program for the Food and Beverage sector in Caldas were evaluated in this study, as a result of an applied, descriptive research in 16 micro, medium and small enterprises (MSMEs) where the characterization of innovation capabilities and indicators, the identification of benefits, drivers, barriers and impacts of the program and the gaps in innovation management were carried out. The findings show progress in innovative mindset and culture, but a greater alignment with organizational strategy is required, as well as the definition of innovation portfolios and projects. The participation of MSMEs in programs such as Innovation Pacts and Innovation Systems is key for a greater appropriation of the Innovation Route and to consolidate innovation management, a fundamental axis of regional competitiveness. JEL CLASSIFICATION 031, O32

RESUMO O programa Aliança para a Inovação, desenvolvido na região cafeeira colombiana, com o apoio do Ministério das Ciências e da Câmara de Comércio de Manizales por Caldas, fomenta uma mentalidade e cultura inovadoras e elimina lacunas de inovação. Os impactos deste programa, para o setor de Caldas Alimentos e Bebidas, foram avaliados neste estudo, como resultado de uma pesquisa aplicada e descritiva, em l6 micro, médias e pequenas empresas (MPMEs) onde foi realizada a caracterização das capacidades e indicadores de inovação, identificação dos benefícios, motivadores, barreiras e impactos do programa e lacunas na gestão da inovação. Os resultados mostram avanços na mentalidade e cultura inovadoras, mas é necessário um maior alinhamento com a estratégia organizacional, bem como a definição de portfólios e projetos de inovação. A participação das MPMEs em programas como os Pactos de Inovação e Sistemas de Inovação é fundamental, para uma maior apropriação da Rota da Inovação e consolidação da gestão da inovação, eixo fundamental da competitividade regional. CLASSIFICÃO JEL 031, O32

Relación genética entre toros de inseminación comercializados en Chile por distintas empresas proveedoras de semen: un estudio de caso en las razas Holstein y Angus / Genetic relationship between insemination bulls marketed in Chile by two semen suppliers: a case study in Holstein and Angus breeds / Relação genética entre touros de inseminação comercializados no Chile por diferentes empresas fornecedoras de sêmen: um estudo de caso nas raças Holstein e Angus

Resumen La inseminación artificial (IA) es actualmente el manejo reproductivo preferido para la mayoría de los ganaderos que trabajan con razas deganado internacionales como Holstein Friesian y Aberdeen Angus. En relación con esto, varios autores han descrito que a lo largo de los años ha habido una alteración en parámetros de productivos, lo que se asociaría significativamente con un aumento en el grado de endogamia en los animales. Esta situación tendría su origen a nivel de los núcleos genéticos, en los que se llevan a cabo programas de mejora, debido al pequeño número de líneas familiares a las que pertenecen los animales seleccionados como reproductores. Este estudio evaluó el grado de parentesco entre toros de inseminación Holstein Friesian y Aberdeen Angus comercializados en Chile por dos empresas de distribución de semen. Se estudiaron un total de 86 toros disponibles en catálogos hasta el año 2017. La información genealógica de cada toro se remonta hasta trastatarabuelo y luego se construyó un registro genealógico consolidado para cada raza. Este análisis consideró la estimación del porcentaje de endogamia (F) de cada toro y la construcción de una matriz de parentesco aditivo (A) entre los animales. Los resultados indicaron que el 99% de los toros Holstein y el 79% de los toros Angus están emparentados. Como resultado de lo anterior, se concluye que es esencial que en Chile se inicie un programa de gestión de información genealógica para controlar adecuadamente los niveles de endogamia y poder mitigar los problemas que puedan surgir a causa de este fenómeno.

Abstract Artificial insemination (AI) is currently the preferred reproductive management for most cattle farmers working with international cattle breeds likes Holstein Friesian and Aberdeen Angus. In relation to this, several authors have described that over the years there has been an alteration in the production parameters, which would be significantly associated with an increase in the inbreeding degree of the animals. This fact would have its origin at the genetic nucleus level, in which improvement programs are carried out, due to the small number of family lines which the animals selected as breeding stock belong to. This study evaluated the degree of kinship between Holstein Friesian and Aberdeen Angus insemination bulls marketed in Chile by two semen distribution companies. A total of 86 bulls available in catalogues until 2017 were studied. The genealogical information of each bull was traced back up to great-great-grandfather and then a consolidated genealogical record was built for each breed. This analysis considered the estimation of each bull's inbreeding percentage (F) and the construction of a co-ancestry matrix among animals. Results indicated that 99% of Holstein bulls and 79% of Angus bulls, are related to some extent. As a result of the above, it is concluded that is essential that in Chile a program management of genealogical information be initiated to adequately control inbreeding problems that may arise from the use of related animals.

Resumo A inseminação artificial (IA) atualmente é o manejo reprodutivo preferido da maioria dos criadores de gado que trabalham com raças de gado internacionais, como o Holstein Friesian e o Aberdeen Angus. Nesse âmbito, vários autores assinalam que, ao longo dos anos, tem ocorrido uma alteração dos parâmetros produtivos, que poderia estar associada de forma significativa com um aumento no nível de endogamia nos animais. A origem dessa situação poderia estar nos núcleos genéticos, pois nos programas de melhoria, os animais que são selecionados como reprodutores pertencem a um reduzido número de linhas familiares. Esta pesquisa avalia os graus de parentesco entre touros para inseminação Holstein Friesian e Aberdeen Angus comercializados no Chile por duas empresas de distribuição de sêmen. No total, 86 touros foram analisados, disponíveis em catálogos de até 2017. As informações genealógicas de cada touro remontam aos tetravós. Posteriormente, foi elaborado um registro genealógico consolidado para cada raça. A análise considerou a estimação da porcentagem de endogamia (F) de cada touro e a construção de uma matriz de parentesco aditivo (A) entre os animais. Os resultados indicam que 99% dos touros Holstein e 79% dos touros Angus são aparentados. Como resultado disso, chega-se à conclusão de que é essencial se ter um programa de gestão de informações genealógicas no Chile para controlar adequadamente os níveis de endogamia e assim mitigar os possíveis problemas gerados por esse fenômeno.

Prevalencia de marcadores infecciosos en donantes de sangre / Prevalence of viral markers in blood donors

Objetivo: El objetivo de este artículo es realizar una revisión actualizada sobre prevalencia de marcadores virales en donantes del Banco de sangre. Materiales y métodos: La búsqueda bibliografía se ha realizado en Pubmed, Medline y Scielo. Como criterios de selección se tomó en cuenta información publicada en dichas fuentes dada la confiabilidad de las mismas, con una antigüedad no mayor de 5 años, tanto en idioma español como inglés. Resultados: Se encontró un total de seis artículos: en México, se encontró un descenso de 5,375 (prevalencia=0.47) a 2,675 (prevalencia=0.15) casos seropositivos para VHB. El marcador serológico del VHC presentó un aumento de 8,170 (prevalencia=0.69) a 10,217 (prevalencia=0.57). En Colombia el marcador infeccioso más frecuentemente encontrado en los donantes fue Sífilis (1,73%), seguido por Hepatitis B (1,53%), Hepatitis C (0,46%) HTLV I-II (0,21%), la enfermedad de Chagas (0,27%) y VIH (0,17%). En Cuba se encontró una prevalencia de AgsHB 1,0 %, VHC 2,3 %, VIH 3,4 % y sifilis 2,3 %. En Perú el 0,6% (n=156) fue reactivo para HBsAg; 5,2% (n=1465) para anti-HBcAb 0,8% (n=232) para Anti-HVC y 1.21% para HTLV I-II. Conclusiones: Las cifras de prevalencia reportadas en los estudios son coherentes con los reportes de la OPS y coinciden entre ellos.La prevalencia constante de estos marcadores se debe a la poca educación sanitaria al respecto de las enfermedades transmisibles en cuanto a su transmisibilidad, diagnóstico y tratamiento oportuno. (AU)

Objective: The objective of this article is to carry out an updated review on the prevalence of viral markers in Blood Bank donors. Materials and methods: The bibliography search was carried out in Pubmed, Medline and Scielo. As criteria for selection, information published in said sources was taken into account given the reliability of the same, with an age of no more than 5 years, in both Spanish and English. Results: Six articles were found: in Mexico, a decrease of 5.375 (prevalence = 0.47) to 2.675 (prevalence = 0.15) was found for seropositive cases for HBV. The serological marker of HCV showed an increase of 8,170 (prevalence = 0.69) to 10,217 (prevalence = 0.57). In Colombia, the infectious marker most frequently found in the donors was Syphilis (1.73%), followed by Hepatitis B (1.53%), Hepatitis C (0.46%), HTLV I-II (0.21%), Chagas disease (0.27%) and HIV (0.17%). In Cuba, a prevalence of HBsAg 1.0%, HCV 2.3%, HIV 3.4% and syphilis 2.3% was found. In Peru, 0.6% (n = 156) was reactive for HBsAg; 5.2% (n = 1465) for anti-HBcAb 0.8% (n = 232) for Anti-HVC and 1.21% for HTLV I-II. Conclusions: The prevalence figures reported in the studies are consistent with the PAHO reports and coincide among them.The constant prevalence of these markers is due to the lack of health education regarding communicable diseases in terms of their transmissibility, diagnosis and timely treatment. (AU)

Carlos Marx y José Martí: coincidencias en las concepciones sociopolíticas y culturales / Coincidences in the social-political and cultural conceptions of Carlos Marx and José Martí

RESUMEN El presente estudio está dirigido a establecer coincidencias entre el pensamiento de José Martí y de Carlos Marx en el terreno filosófico. Ambos representan los más altos exponentes del saber filosófico y humanista de la cultura europea y latinoamericana del siglo XIX, respectivamente, con un alcance genuinamente universal. No fue objetivo en modo alguno convertir a Martí en marxista, del mismo modo que sería absurdo afiliar a Marx a las ideas y las concepciones martianas. Sin embargo, no es posible dejar de subrayar la profundidad del ideario martiano en el terreno filosófico, político, social y económico y sus aproximaciones a las concepciones marxistas o al socialismo científico.

ABSTRACT The present study is directed to establish coincidences between the thought of José Martí and Carlos Marx in the philosophical area. Both are represented by the highest exponents of the philosophical and humanist knowledge of the European and Latin-American culture of the 19th century, respectively, with an authentically universal scope. It was not objective in any way to turn Martí into Marxist, in the same way that it would be absurd to affiliate Marx to the ideas and the Martí´s conceptions. Nevertheless, it is not possible to stop underlining the depth of the Martí´s ideology in the philosophical, political, social and economic area and his approaches to the Marxist conceptions or to the scientific socialism.

IMPULSORES, BARRERAS Y BENEFICIOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN AMBIENTAL EN INDUSTRIAS DE CALDAS, COLOMBIA1 / DRIVING FROCES, BARRIERS AND BENEFITS FOR THE IMPLEMENTATION OF ENVIRONMENTAL MANAGEMENT SYSTEMS IN INDUSTRIES IN CALDAS, COLOMBIA

Objetivo: Identificar impulsores, barreras y beneficios en la implementación del Sistema de Gestión Ambiental -SGA- en empresas manufactureras del departamento de Caldas. Metodología: Este estudio aborda la evolución de la certificación ISO 14001 a nivel global y nacional, considerando las estadísticas de la encuesta ISO y los informes del Consejo Colombiano de Competitividad. Luego, presenta un análisis descriptivo para 16 empresas manufactureras de los sectores metalmecánico y alimentos y bebidas, localizadas en Caldas. Para su realización, se recolectó información primaria mediante entrevistas a los responsables del SGA en las industrias; se emplearon instrumentos metodológicos basados en los requisitos de la ISO 14001. Los resultados obtenidos fueron evaluados por sector y tamaño industrial, para identificar los niveles de cumplimiento del estándar y los principales impulsores, barreras y beneficios en su implementación. Resultados: Las estadísticas revelan que Colombia lidera la certificación ISO 14001 en América Latina; sin embargo, las tasas de adopción son relativamente bajas comparadas con países desarrollados. En Colombia, Santander tiene los mejores indicadores en certificación ISO 14001, mientras que Caldas ocupa la novena posición. Para las empresas evaluadas en Caldas, sólo el 25% estaba certificada en el estándar; se encontraron diferencias estadísticamente significativas, con relación al tamaño industrial, en el nivel de implementación del estándar y en los impulsores, barreras y beneficios del SGA. Conclusiones: Los impulsores del SGA son los requerimientos legales y el acceso a mercados, en las grandes empresas evaluadas; la mejora de procesos y la producción sostenible, en las PYME. La principal barrera es el clima organizacional, en grandes empresas; mientras que el costo asociado, en las PYME. Las industrias evaluadas reconocen como beneficios del SGA una mayor satisfacción de partes interesadas; no obstante, su implementación se percibe más como un requerimiento de tipo 'obligatorio' y no como una estrategia voluntaria de mejoramiento.

Objective: To identify driving forces, barriers and benefits for the implementation of Environmental Management Systems (EMS) in manufacturing industries in the department of Caldas. Methodology: This study addresses an evolution of 14001 certifications at a global and national level considering ISO survey statistics and reports of the Colombian Council on Competitiveness. It also presents a descriptive analysis for 16 manufacturing industries of the metal-mechanic and food and beverage sectors located in the Department of Caldas. To achieve this goal, primary information was collected through interviews with those responsible for EMS in the industries using methodological instruments based on the requirements of ISO 14001 . The results obtained were evaluated according to sector and industry size, in order to identify levels of compliance with the standard and the key driving forces, barriers and benefits in its implementation. Results: Statistics shows that Colombia leads the ISO 14001 certification in Latin America. However, adoption rates are relatively low compared to developed countries. Nationwide, the Department of Santander has the best indicators regarding ISO 14001 certified companies, while the Department of Caldas ranks in the ninth position. For the companies evaluated in the Department of Caldas, only 25% were certified to the standard. Statistically significant differences, regarding the industry size, the standard implementation level and driving forces, barriers and benefits of EMS were found. Conclusions: EMS driving forces are the legal requirements and access to markets in the large companies evaluated and process improvement and sustainable production for SMEs. In large industries, the main barrier is the organizational climate, while in SMEs is the associated cost. The industries evaluated recognize greater stakeholders' satisfaction as EMS benefits but the certification implementation is perceived more as a "mandatory" requirement rather than as an improvement strategy.

Algunas consideraciones sobre las infecciones posoperatorias / Some considerations about postoperative infections

La tasa de complicaciones infecciosas posoperatorias se eleva en el paciente quirúrgico, entre otras razones, debido a que resulta insuficiente el conocimiento sobre la génesis de los factores que las provocan. Esto incrementa significativamente su persistencia y las consecuencias negativas que inciden sobre el enfermo, la institución sanitaria y el sistema de salud. De ahí, la necesidad de profundizar en los diferentes aspectos cognoscitivos sobre el tema. Esta revisión actualizada pretende esclarecer los aspectos fundamentales concernientes a su génesis, diagnóstico y tratamiento preventivo y curativo con vistas a disminuir la morbilidad y mortalidad por esta lamentable complicación posquirúrgica(AU)

The rate of postoperative infective complications increases in the surgical patient due, among other reasons, to poor knowledge on the genesis of causative factors. This significantly raises their level of persistence and the negative consequences for the patient, the health institution and the health system; hence the need of delving into the different cognitive aspects of this topic. This updated review was intended to clarify the fundamental aspects of their genesis, diagnosis and preventive and curative treatment with a view to reducing morbidity and mortality from this terrible post surgical complication(AU)

Estancia hospitalaria de pacientes con antibioticoterapia por infecciones posoperatorias / Hospitalization of patients with antibiotic therapy due to postoperative infections

Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, de 258 pacientes intervenidos de forma urgente o electiva durante el trienio 2012-2014 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, quienes presentaron infecciones posoperatorias, con el propósito de identificar diferentes factores relacionados con el empleo de antibióticos ante esta complicación. Entre los resultados sobresalientes se obtuvo que la estancia hospitalaria se prolongara por más de 14 días en más de la mitad de los pacientes cuyas operaciones quirúrgicas fueron clasificadas como contaminadas o sucias, y que en el período preoperatorio se aplicaron antibióticos en 77,1 % de la serie, mientras en la fase posoperatoria se administraron en todos los infectados. Asimismo, los estudios microbiológicos mostraron positividad en 86,5 % y los microorganismos más comúnmente aislados fueron gramnegativos: Klebsiella, estafilococo patógeno, Escherichia coli y Acinetobacter. Pudo concluirse que la política del uso racional de antibióticos con fines profilácticos y terapéuticos, debe relacionarse con la circulación intrahospitalaria de gérmenes, de acuerdo con el mapa microbiológico y la resistencia de estos, para así implementar un protocolo estandarizado al respecto.

A descriptive, serial cases study, of 258 patients undergoing surgery in an emergent or elective way who presented postoperative infections was carried out during the triennium 2012-2014 in the General Surgery Service of "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, with the purpose of identifying different factors related to the use of antibiotics in these cases. Among the outstanding results it was obtained that the hospitalization lasted more than 14 days in more than half of the patients whose surgical operations were classified as polluted or dirty, and that in the preoperatory period antibiotics were applied in 77.1 % of the series, while in the postoperative phase antibiotics were administered in all those infected. Also, the microbiological studies showed positivity in 86.5 % and the most common isolated microorganisms were gramnegative: Klebsiella, pathogen Staphylococcus, Escherichia coli and Acinetobacter. It was concluded that the politics of the rational use of antibiotics with preservatives and therapeutic ends, should be related to the intrahospital circulation of germs, according to the microbiological map and the resistance of these, so as to implement a standardized protocol in this respect.

Factores asociados a la mortalidad por infecciones posoperatorias / Factors associated with mortality from postoperative infections

Introducción: las infecciones posoperatorias favorecen la ocurrencia de otras complicaciones, en ocasiones letales, razón por la que elevan los índices de morbilidad y mortalidad. Objetivo: identificar diferentes factores relacionados con la aparición de las infecciones posoperatorias que están asociados con la mortalidad por sus efectos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, basado en 258 pacientes operados de forma urgente o electiva durante el trienio 2012-2014 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Saturnino Lora de Santiago de Cuba. Estos pacientes presentaron infecciones posquirúrgicas, de los cuales 27 (10,5 por ciento) fallecieron. Resultados: la aparición de la infección posquirúrgica estuvo asociada a las intervenciones contaminadas en la cirugía urgente seguida por las limpias y limpias contaminadas para la electiva, así como la infección del sitio operatorio superficial y en otras localizaciones en ambos grupos. La mortalidad estuvo relacionada con la edad mayor de 60 años, el estado físico preoperatorio ASA ≥ III, la cirugía abdominal urgente, contaminada, el tiempo quirúrgico mayor de una hora y las reintervenciones. Conclusiones: en todos los fallecidos repercutieron los factores de predicción para la ocurrencia de infecciones posoperatorias y como consecuencia de la correlación de cada uno de ellos, se acrecentó el riesgo de morir(AU)

Introduction: postoperative infections cause other complications, sometimes lethal ones, a reason why they raise morbidity and mortality rates. Objective: to identify different factors related to the occurrence of postoperative infection and which, because of their effects, they are associated with mortality. Methods: a descriptive study of case series was carried out, based on 258 patients who had emergency or elective surgery in the Department of Surgery of Saturnino Lora Provincial Hospital of Santiago de Cuba (2012-2014). These patients had postoperative infections, and 27 of them (10.5 percent) died. Results: the occurrence of postoperative infection was associated with contaminated interventions in emergency surgery, followed by clean and clean-contaminated for the elective one, as well as surface surgical site infection and in other locations in both groups. Mortality was associated with age (over 60 years), preoperative fitness ASA≥III, contaminated emergency abdominal surgery, operating time longer than an hour and second interventions. Conclusions: In all the deceased patients there was a repercussion of predicting factors for the occurrence of postoperative infections and, as a result of the correlation of each of them, the risk of dying increased(AU)

Factores de riesgo relacionados con las infecciones posoperatorias / Risk factors related to the postoperative infections

Se realizó una investigación descriptiva y observacional, de serie de casos, basada en los 258 pacientes que presentaron complicaciones posoperatorias infecciosas, tras habérseles practicado intervenciones quirúrgicas, tanto de forma electiva como urgente, en el período comprendido desde enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Entre los principales resultados se obtuvo un predominio de los pacientes mayores de 60 años (38,4 %) y operados con urgencia (82,1 %); razón por la cual se observó que las intervenciones clasificadas como contaminadas (43,4 %) y sucias (23,6 %) ocuparon un lugar importante en la génesis de esta complicación. También fue más frecuente la infección del sitio operatorio superficial (55,5 %) respecto al resto de las localizaciones. Se pudo concluir que factores como el nivel de contaminación de la intervención, el tiempo quirúrgico prolongado, el estado físico preoperatorio en las clases II y III de la American Society of Anesthesiology, el tipo de operación y la edad del paciente, fueron decisivos en la aparición de las infecciones posquirúrgicas.

A descriptive and observational serial cases investigation, based on the 258 patients that presented infectious postoperative complications, after undergoing surgical interventions, either in an elective way or as an emergency, was carried out from January, 2012 to December, 2014. Among the main results there was a prevalence of the patients older than 60 (38.4%) and those undergone surgery as an emergency (82.1%); reason why it was observed that the interventions classified as polluted (43.4%) and dirty (23.6%) occupied an important place in the genesis of this complication. It was also more frequent the infection of the superficial operative place (55.5%) regarding the rest of the localizations. It was concluded that factors as the intervention contamination level, the long-lasting surgical time, preoperative physical state in the classes II and III of the American Society of Anesthesiology, operation type and the patient's age, were decisive in the emergence of postsurgical infections.

Estrategia para la migración al software libre en el sector de la salud pública en la provincia de Camagüey / Strategy for the migration to free software in the public health sector in Camagüey province

En el escenario actual de Cuba y el mundo la migración al software libre constituye una necesidad para el desarrollo para garantizar la independencia tecnológica. Los procedimientos para realizar dicho proceso son fundamentales en la estrategia definida por el país que incluye la "Guía cubana de migración al software libre", sin embargo, su aplicación práctica enfrenta dificultades que han motivado a los autores a la elaboración de una estrategia específica para la migración al software libre en el sector de la Salud Pública de la provincia de Camagüey, Cuba. En esta estrategia se proponen las acciones concretas, los programas docentes que permitirán la recalificación del capital humano y las acciones que posibiliten garantizar la sostenibilidad de la migración al concluir el proceso.

In the present Cuban and world scenarios the migration to free software constitutes a need for the development to guarantee technological independence. The procedures to carry out that process are vital in the strategy defined by the country that includes “Cuban guidelines for the migration to free software” however its practical implementation is facing difficulties that have motivated the authors to elaborate a specific strategy form the migration to free software in the Public health sector in the province of Camagüey, Cuba. In this strategy actions are suggested, like teaching programs that will allow the recertification of the capital human resources and steps that will make possible to guarantee the sustainability of the migration at the end of the process.

Estrategia educativa para fortalecer la formación humanista de tutores de la carrera de Medicina / Educational strategy to strengthen the humanist training of tutors in the Medicine Degree

Se realizó un estudio descriptivo transversal durante el curso escolar 2012-2013 con el objetivo de elaborar una estrategia educativa para fortalecer la formación humanista de tutores de la carrera de Medicina del policlínico universitario en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. El universo estuvo formado por 24 profesionales que se desempeñaron como tutores. Se aplicó una encuesta con el objetivo de determinar las principales limitaciones para realizar la labor de tutoría que mostró la necesidad de contribuir al perfeccionamiento de su labor formativa. Se diseñó la estrategia educativa que tomó como referencia los postulados de la filosofía marxista-leninista. Para conformar la propuesta se concibió el empleo de talleres que permitan contar con herramientas para educar en valores y atender la diversidad estudiantil.

A descriptive study was conducted during the 2012-2013 school year aiming at developing an educational strategy to strengthen the humanist training of tutors in the Medicine Degree corresponding to the medical clinic at the University of Medical Sciences in Camaguey. The universe consisted of 24 professionals who served as tutors. A survey was applied in order to determine the main constraints for tutoring work which showed the need to contribute to the improvement of its training. Educational strategy was designed, this made reference to the principles of Marxist - Leninist philosophy. In order to make up the proposal the use of workshops was conceived, which allow to have tools in order to teach values and address student´s diversity.

Eficacia del “Marketing social” y de una estratégia convencional para el control de la placa dental / Efficacy of “Social Marketing” and traditional strategy for dental plaque control

Introducción y Objetivo: Las cifras de los estudios de morbilidad oral indican con frecuencia que las medidas que se toman para lograr el control de la placa dental no son eficaces. El propósito de este estudio fue comparar la eficacia de dos estrategias para el control de la placa dental aplicadas en escolares. Materiales y Métodos: Estudio experimental, realizado en 510 escolares escogidos por muestreo probabilístico y selección aleatoria. Los participantes se dividieron en tres grupos: al primerose le aplicó la estrategia “Marketing social” (técnica de higiene bucal acompañada de una campaña publicitaria), al segundo, la estrategia “Tradicional” (charlas educativas y capacitación en técnica de cepillado) y el grupo “Control” que no recibió ninguna instrucción. Se tomaron pre y postíndices gingivales y de placa bacteriana. Resultados: La comparación de la estrategia “marketing” con el grupo “control” dió un Riesgo relativo (RR) de 0.85 (IC 0.71-1.02), una Reducción absoluta de riesgo (RAR) del 10%, un Riesgo Absoluto poblacional (Rap%) de 8% y Número necesario a tratar: (NNT) de10. Cuando se comparó la estrategia “tradicional”con el grupo “control” se obtuvo: RR=1.10 (IC 0.95-1.28); RAR: 6%, Rap%= 4 % y NNT= 16. Conclusión: Los promedios de los postíndices de placa bacteriana y gingivales fueron menores en el grupo donde se aplicó la estrategia “Marketing” (p<0.05). La estrategia "tradicional” no tuvo beneficios adicionales cuando se comparó con el grupo "control".

Introduction and Objective: Figures of studies of oral morbidity frequently show that dental plaque control measures are not efficient. The aim of this study was to compare the efficacy of two strategies for dental plaque control in school children. Materials and Methods: This experimental study was carried out in 510 school children selected by means of a randomized probabilistic sampling. Children were divided into three groups. The first was approached by a social marketing strategy (oral hygiene technique accompanied by an advertising campaign), the second received the traditional dental strategy (educational talks and instruction in brushing technique) and the third was the control group which did not receive any instruction. Gingival and pre-and post-brushing plaque index scores were analyzed. Results: The comparison between the marketing strategy group and the control group showed the following results: a relative risk (RR) of 0.85 (95% CI, 0.71 to 1.02), an absolute risk reduction (ARR) of 10%, an absolute population risk (APR) of 8% and a Number Needed to Treat (NNT) of 10. The comparison between the traditional dental strategy group and the control group showed the following results: RR=1.10 (95% CI, 0.95 to 1.28); ARR= 6%, APR% = 4 % and NNT= 16. Conclusions: The averages of gingival and post-brushing plaque index scores were lower in the marketing strategy group (p< 0.05). “Traditional” strategy had no benefits what so ever when compared with "control" group.

Costo de la atención prenatal: Instituto Mexicano del Seguro Social / Cost of prenatal care in Mexico

Objetivo: Estimar el costo de la atención prenatal. Métodos: Estudio de costo realizado en pacientes de la institución de seguridad social más grande de México, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se incluyeron 402 pacientes elegidas aleatoriamente posteriores a la atención del parto. Se identificó el tipo y la intensidad de uso de los servicios en la etapa prenatal, se relacionó con el costo de la atención, el que fue estimado mediante departamentalización ajustada por productividad y microcosteo. Se utilizaron promedios, porcentajes e intervalos de confianza, el costo se calculó por tipo de departamento utilizado. Resultados: Los departamento con mayor porcentaje de uso fueron: consulta de medicina familiar 85,8 por ciento (IC95 por ciento: 82,4-89,29) y medicina preventiva 85,3 por ciento (IC95 por ciento: 81,8-88,8). El 8,2 por ciento de las atenciones correspondieron a consulta de atención prenatal asociado con infección de vías urinarias, en laboratorio el estudio más frecuentemente realizado fue el examen general de orina 25,2 por ciento. El costo promedio en primer nivel de atención correspondió a US$139,78 (IC95 por ciento: 125,42 -154,01). Los departamentos y servicios de mayor costo fueron medicina familiar y laboratorio US$69,93 (IC95 por ciento: 64,72-75,13) y US$32,73 (IC95 por ciento: 30,26 -35,15), respectivamente. Conclusión: No existe un método único para la estimación de los costos, lo cual obliga a cuestionar la comparación de los resultados, pero no se puede negar que en una estructura de mercado el costo estimado es la herramienta que permite a la empresa salir al mercado y enfrentar la competencia, y desde esta perspectiva la comparación es válida.

Objective: To estimate the cost of prenatal care. Methods: Cost study in patients of the largest social security institution in Mexico, the Mexican Institute for Social Security (IMSS). Atotal of 402 women randomly selected after delivery. Type of service and intensity of use during the prenatal care were identified and related to the cost of attention, which was estimated by productivity and microcosting adjusted departmentalization. Analysis included means, percentages and confidence intervals; cost was calculated by type of department. Results: The departments with highest percentage of use were the family medicine department with 85.8 percent (95 percentCI: 82.4-89.29) and preventive medicine with 85.3 percent (95 percentCI: 81.8-88.8). Approximately 8.2 percent of the visits to prenatal care services were associated with urinary tract infection. In laboratory, the most frequently performed study was urinalysis with 25.2 percent. The mean cost at primary care level was US$139.78 (95 percentCI: 125.42-154.01) and the most expensive departments were family medicine and the laboratory at US$69.93 (95 percentCI 64.72-75.13) and US$32.73 (95 percentCI 30.26-35.15), respectively. Conclusion:The prenatal cost at primary care level is low, the most important are in family medicine and laboratory. There is no single method for cost estimation, thus, result comparisons are questionable. However, it cannot be denied that, within a market structure, cost estimates are the tools that allow entry into the market and confrontation of competitors, and from this perspective, the comparison is valid.

Consecuencias funcionales en riñones de ratas sometidos a isquemia / Functional consequences in rat kidneys subjected to ischemia

Se realizó un estudio experimental en 35 ratas Wistar, desde diciembre de 2004 hasta julio de 2005, provocando isquemia temporal en el riñón por medio del pinzado atraumático de la arteria renal en 28 animales, los que fueron divididos en 4 subgrupos, comparados con un subgrupo de animales utilizados como control, a los que no se les provocó isquemia. Cada subgrupo estuvo constituido por 7 animales. Para la evaluación del estado funcional después de la isquemia, se midió la intensidad de filtrado glomerular, el flujo plasmático renal efectivo, y se calculó la fracción de filtración. Se corroboró la disminución progresiva de estas 3 variables en función del tiempo. En los subgrupos expuestos a 30 min, 45 min y 1 h mostraron disminución de manera significativa (p< 0,05) con respecto al primer subgrupo y al subgrupo control. La intensidad de filtración glomerular disminuyó aproximadamente 30 por ciento después de los 30 min de isquemia. El flujo plasmático renal en este mismo tiempo disminuyó 17,6 por ciento, caída que fue aumentando al transcurrir el tiempo. Se concluyó que la isquemia es un proceso clínicamente importante el cual produce una disminución de la función renal a medida que transcurren los períodos variables isquémicos