Liner effect on the bond strength of feldspathic ceramic to zirconia using a slow cooling protocol / Efecto del liner en la resistencia adhesiva de cerámica feldespática a la zirconia utilizando protocolo de enfriamiento lento

ABSTRACT. Introduction: the aim of this study was to compare the influence of a liner on veneering porcelain bond strength to two zirconia systems using a slow cooling protocol. Methods: twenty zirconia blocks were fabricated (12 x 11 x 4 mm), sintered, and layered with a veneering porcelain (5 x 11 x 4 mm, IPS e.max Ceram, Ivoclar Vivadent) using a slow cooling protocol. Four groups were evaluated: IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent) with liner (IL) and without liner (IX), and Ecco-Zirconia (Amann Girrbach) with liner (EL) and without liner (EX) liner. Shear bond strength (SBS) test was conducted and failure modes were recorded. Results: the one-way ANOVA test yielded no significant statistical differences among the four groups (p = 0.662). The mean SBS values (±SD) in MPa were 15.2 (±1.7) MPa for EX, 15.3 (±2.0) MPa for EL, 16.4 (±4.2) MPa for IX, and 13.5 (±1.4) MPa for IL. All the samples showed a combined adhesive/cohesive failure. Conclusions: application of a liner did not alter the bond strength between veneering porcelain and zirconia when using a slow cooling protocol. No differences were found among the tested zirconia blocks.

RESUMEN. Introducción: comparar la influencia del Zir-liner sobre la resistencia adhesiva de cerámica feldespática a dos sistemas cerámicos de zirconia mediante un protocolo de enfriamiento lento. Métodos: se fabricaron 20 bloques de zirconia (12 x 11 x 4 mm), se sinterizaron y se aplicó cerámica de recubrimiento (5 x 11 x 4 mm, IPS e.max Ceram, Ivoclar Vivadent) utilizando un protocolo de enfriamiento lento. Se evaluaron cuatro grupos: IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent) con liner (IL) y sin liner (IX), Ecco-Zirconia (Amann Girrbach) con liner (EL) y sin liner (EX). Se llevó a cabo la prueba de resistencia adhesiva (SBS) y se registraron los tipos de falla entre la cerámica y la zirconia. Resultados: one-way ANOVA no reveló diferencia estadísticamente significativa entre los cuatro grupos (p=0,662). Los valores promedios SBS (±SD) en MPa fueron 15,2 (±1,7) MPa para EX, 15,3 (±2,0) MPa para EL, 16,4 (±4,2) MPa para IX and 13,5 (±1,4) MPa para IL. En todas las muestras se observó una falla combinada adhesiva/cohesiva. Conclusiones: la aplicación del liner no alteró la fuerza adhesiva entre la cerámica feldespática y la zirconia utilizando un protocolo de enfriamiento lento. No se encontró diferencia entre los bloques de zirconia evaluados.

Tumores sólidos Pseudopapilares de páncreas: reporte de 7 casos y revisión de la literatura / Solid Pseudopapillary pancreatic tumors: report of 7 cases and review of the Literature

Introducción: Los tumores quísticos del páncreas representan una entidad poco común, la variedad menos frecuente dentro de estos tumores es el tumor sólido pseudopapilar del páncreas. Su diferencia principal radica en que se presenta más frecuente en pacientes jóvenes. Son tumores generalmente de gran tamaño siendo la mayoría de ellos de comportamiento benigno. Material y método: Durante un periodo de tres años se han operado a 7 pacientes con esta neoplasia. Seis pacientes (86) fueron de sexo femenino y uno solo fue de sexo masculino, las edades fluctuaron desde los 11 a los 37 años, en ningún caso se encontraron metástasis o en la anatomía patológica se reportaron signos de malignidad. El promedio del tamaño tumoral fue de 8 cm y la localización más frecuente fue la cabeza de páncreas (57), realizándose tres pancreatectomias medias, dos pancreatectomias distales una duodenopancreatectomia, y una resección de cabeza de páncreas con preservación de duodeno. Discusión: Los tumores sólidos pseudopapilares son poco frecuentes generalmente se tratan de neoplasias benignas o pre malignas pero en un 9 pueden comportarse como carcinoma por lo cual estos tumores no pueden ser ignorados.

Introduction: The cystic tumors of the pancreas represent an uncommon entity and the less frequent type among them is the solid pseudopapillary tumor of the pancreas. Its main difference lies in the fact that this type of tumor is more frequent in young patients. Solidpseudopapillary tumors are generally tumors of large size and the majority of them have a benign behavior. MATERIAL AND METHOD: During a period of three years, seven patients with this neoplasia underwent surgery. Six patients (86 per cent) were females and just one was a male, all of them between the ages of 11 and 37. None of these cases showed metastasis and there were no signs of malignancy reported in the pathological anatomy. The average tumor size was 8 cm and the head of the pancreas was the most frequent location (57 per cent). Of the resections performed in these patients, three were middlepancreatectomies, two were distal pancreatectomies one was a duodenopancreatectomy and one was duodenum preserving head resection of the pancreas. DISCUSSION: The solid pseudopapillary tumors are uncommon tumors which are generally benign orpremalignant neoplasias. Nevertheless, 9% of them can behave like carcinomas; therefore, these tumors should not be ignored.

Tratamiento quirúrgico de los cistoadenoma serosos gigantes del páncreas reporte de dos casos / Surgical treatment of the giant serous cystoadenoma of the pancreas reports of two cases

Introducción: Los tumores quísticos del páncreas son una entidad poco común que reúnen a distintas variedades. Las cuales presentan diferentes grados de malignidad. Estos representan el 1 por ciento de todos los tumores primarios del páncreas y solo el 15 por ciento de las lesiones quísticas. Los cistoadenomas serosos (SCA) son lesiones casi siempre benignas con un tamaño promedio de 4 cm sin embargo en muy raros casos existen lesiones gigantes generalmente mayores de 15 cm, estos tumores algunas veces producen una sintomatología causada por la comprensión de estructuras vecinas por lo que generalmente son quirúrgicos. Material y método: Durante el periodo comprendido entre Junio del 2004 a Junio del 2005 se operaron en el servicio 3A II del Hospital Edgardo Rebagliati Martins dos casos de cistoadenomas serosos gigantes del páncreas uno localizado en la cola del páncreas y otro en la cabeza con un tamaño promedio de 16 cm. Discusión: Los SCA gigantes del páncreas son lesiones muy poco frecuentes generalmente mayores de 10 a 15 cm. de diámetro de acuerdo a los diferentes autores, estas lesiones no presentan un problema diagnóstico, siendo generalmente quirúrgicas ya que producen sintomatología por comprensión. La resección quirúrgica puede ser complicada debido al gran tamaño y a la neovascularización importante que presentan.

Introduction: The cystic tumor of the pancreas is a relatively uncommon entity. There are different types of pancreatic cystic tumors and they all exhibit different degrees of malignancy.These tumors represent 1 per cent of all primary pancreatic tumors and only 15 per cent of the cystic lesions. The serous cystadenomas (SCA) are mostly benign lesions with an average size of 4 cm; nevertheless, in some rare cases these are giant lesions, generally larger than 15 cm. Sometimes these tumors produce a symptomatology caused by the compression of neighboring structures, therefore they are generally operable.MATERIAL AND METHOD: During the period from June 2004 to June 2005, the 3A II unit of the Edgardo RebagliatiMartins Hospital operated on two cases of giant serous cystadenomas of the pancreas, one located in the tail of the pancreas and the other in the head of the pancreas, with an average size of 16 cm. DISCUSSION: The giant SCAs of the pancreas are rarely seen lesions that, according to different authors, are usually larger than 10 to 15 cm. in diameter. These lesions do not representa diagnosis problem and are generally operable since they produce a symptomatology by compression. The surgical resection can be complicated due to their large size and to the considerable neovascularization.

Ampulectomía transduodenal, una alternativa útil para el tratamiento de las lesiones de la ampolla de Vater: Reporte de casos de una técnica raramente utilizada / Transduodenal ampullectomy: an useful alternative for the treatment of vater's ampulla lesions. Case reports of an unfrecuent surgical technique

Las neoplasias de ampolla de Vater son lesiones poco frecuentes, la ampulectomía consiste en la resección total de la ampolla de Vater y parte de la pared duodenal con la posterior reconstrucción y anastomosis de los conductos colédoco y Wirsung al duodeno. La resección local de la ampolla es una alternativa a la duodenopancreatectomía, que tiene que ser tomada en cuenta, sobre todo en lesiones benignas como son los casos de adenomas de la ampolla de Vater. Aquí se describen dos casos. El primero se trata de un adenoma de ampolla de Vater que luego de la ampulectomía presentó bordes comprometidos en la biopsia de congelación y terminó en una duodenopancreatectomía y el segundo caso se trata de un lifangioma de ampolla que no presento compromiso del borde de sección y luego de la ampulectomía no requirió mayor tratamiento.