Necesidades de aprendizaje sobre la aplicación del índice de Bolton en residentes de ortodoncia / Learning needs about application of the Bolton Index by orthodontics residents

Introducción: La aplicación y el análisis del índice de Bolton es necesario para establecer un plan de tratamiento correcto en pacientes con maloclusiones dentarias. Los especialistas en formación deben adquirir y aplicar este conocimiento para el desarrollo adecuado de su práctica profesional. Objetivo: Evaluar las necesidades de aprendizaje en residentes de ortodoncia sobre el uso y la interpretación del índice de Bolton y sus factores potencialmente determinantes. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cualitativo-cuantitativo, mediante encuestas anónimas y entrevistas no estructuradas a residentes y profesores del departamento de ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, durante el curso 2017-2018. Resultados: Los residentes encuestados presentaron conocimientos insuficientes sobre el índice de Bolton. Su aplicación no fue sistemática en la educación en el trabajo y las mayores deficiencias se observaron en segundo y tercer años. Los factores potencialmente determinantes revelados resultaron la falta de uniformidad y la exigencia a los estudiantes en la evaluación de los docentes. Conclusiones: Los residentes de ortodoncia deben elevar su nivel de conocimiento sobre el análisis del índice de Bolton e incrementar su aplicación práctica mediante un sistema evaluativo más exigente y metódico(AU)

Introduction: Application and analysis of the Bolton index is necessary to establish a correct treatment plan in patients with dental malocclusions. Training specialists must acquire and apply this knowledge for the proper development of their professional practice. Objective: To assess the learning needs of Orthodontics residents regarding the use and interpretation of the Bolton index and its potentially determining factors. Methods: Descriptive and cross-sectional study with a qualitative-quantitative approach, using anonymous surveys and non-structured interviews with residents and professors of the Department of Orthodontics at the Dental School in Havana, during the academic year 2017-2018. Results: The surveyed residents showed insufficient knowledge about the Bolton index. Its application was not systematic in education at work. The greatest deficiencies were observed in the second and third academic years. The potentially determining factors revealed were lack of uniformity and professors' being demanding for student evaluation. Conclusions: Orthodontics residents should increase their level of knowledge about analysis of the Bolton index and increase its practical application through a more demanding and methodical evaluation system(AU)

Apuntes sobre el envejecimiento del sistema estomatognático. Revisión de la literatura / Notes on Aging of the Stomatognathic System. A Literature Review

El envejecimiento es un proceso natural de duración variable, homogéneo para cada especie. Es un proceso que depende del tiempo y consiste en un progresivo incremento de la vulnerabilidad y la disminución de la viabilidad del organismo. Para poder realizar un diagnóstico y tratamiento de los trastornos temporomandibulares, para entender su significado y aplicación, es necesario conocer los cambios que ocurren con la edad. Se realizó la presente revisión de la literatura para actualizar los aspectos principales del envejecimiento del sistema estomatognático. Se realizó una exploración en internet empleando motores de búsqueda especializados y utilizando descriptores relacionados con el tema, se consultaron bases de datos de salud. Se concluyó que las principales características de la articulación temporomandibular durante el envejecimiento se expresan en cambios degenerativos sin que esto apunte a manifestaciones clínicas, ni exista una relación lineal entre la edad y los cambios radiográficos de la morfología condilar, se sugiere que el envejecimiento muscular en el sistema estomatognático está relacionado con la reserva de células madres que parece agotarse con la edad, así como el remodelado vascular que ocurre con el envejecimiento, que puede ser el responsable de los cambios de la función muscular.

Aging is a natural process of varying length that occurs similarly in each species. It is a time-dependent process characterized by a progressive increase in the vulnerability and a decrease in the viability of the organism. It is necessary to know the age-related changes in order to diagnose and treat temporomandibular disorders. This literature review aims to provide an update of the main aspects related to aging of the stomatognathic system. An Internet search was conducted using specialized search engines and descriptors related to this subject. Health databases were also consulted. It was concluded that the main characteristics of the temporomandibular joint during aging are degenerative changes, without necessarily causing clinical manifestations and without a linear relationship between age and radiographic changes in condylar morphology. It is suggested that aging of the stomatognathic muscles is related to the depletion of the stem cell pool and the vascular remodeling that occurs with aging, which may be responsible for changes in muscle function.

Factores de riesgo de los trastornos temporomandibulares en el adulto mayor / Risk Factors for Temporomandibular Disorders in Older Adults

Son muy diversos los factores de riesgo de los trastornos temporomandibulares en el adulto mayor, por lo que debe hacerse un análisis pormenorizado de cada caso, para evaluar la posible concomitancia de varios de ellos, para darle el mayor peso al posible factor etiológico y prestar atención a los que se hagan perdurables o agravantes. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo actualizar el tema de los factores de riesgo de trastornos temporomandibulares en adultos mayores. Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante motores de búsqueda especializados y descriptores relacionados al tema. Se concluyó que los factores psicológicos favorecen la aparición de dolor bucofacial crónico en el adulto mayor, además de que reducen sus capacidades para la rehabilitación. La oclusión, como causa de trastornos temporomandibulares, se manifiesta de diferentes formas para cada paciente. Es conveniente considerar las condiciones oclusales desde los puntos de vista estático y dinámico, antes de descartarla como factor desencadenante.

There are various risk factors for temporomandibular disorders in older patients. Consequently, a detailed analysis of each case should be performed in order to assess the possible concomitance of some of them, giving greater importance to the potential etiologic factor and paying attention to the lasting and aggravating factors. This literature review aims to update the information on risk factors for temporomandibular disorders in older adults. A literature search was performed using specialized search engines and descriptors related to the topic. It was concluded that psychological factors favor the development of chronic orofacial pain in older patients and reduce their capacity to rehabilitate. Occlusion, as the cause of temporomandibular disorders, presents itself in different ways in each patient. It is convenient to consider occlusal conditions from the static and dynamic point of view, before discarding occlusion as a triggering factor.

Comportamiento de proporciones divinas e índice de Bolton en mediciones dentales de individuos con maloclusión / Behavior of divine proportions and the Bolton's index in dental measurements of subjects with malocclusion

Los pacientes acuden cada vez con más frecuencia a los servicios estomatológicos en busca de mejorar su aspecto estético. Uno de los métodos más polémicos para el examen de la estética lo constituyen aquellos que se basan en el empleo de la proporción divina, esto motivó a la realización de este trabajo. Se evaluó el comportamiento de las proporciones divinas en mediciones dentales de individuos con maloclusión, mediante el empleo del índice de Bolton. Se realizó un estudio descriptivo transversal en estudiantes del segundo al quinto años de la Facultad de Estomatología de La Habana, Cuba, desde el mes de enero del año 2009 al mes de enero del año 2010. Se emplearon modelos de yeso pertenecientes a 80 estudiantes de 18 a 25 años de edad. Se efectuaron mediciones de los anchos mesiodistales de los dientes y se relacionaron algunas secciones de dientes donde se identificaron los que guardaron relación de proporción divina, según la variable oclusión. Los estudiantes que presentaron maloclusión se estudiaron según la variación del índice de Bolton. En los estudiantes con maloclusión el índice de Bolton que predominó fue a favor de un mayor tamaño de los dientes anteroinferiores, con rangos de proporción divina menores de 1,60(AU)

Patients came more and more frequently to Stomatology services to improve the esthetic feature. Among the more polemic methods for esthetics examination are those based on the use of divine proportion, leading to carrying out of present paper to assess the behavior of divine proportions in the dental measurements of subjects with malocclusion using the Bolton's index. A cross-sectional and descriptive study was conducted in second to fifth years students of the Stomatology Faculty of La Habana from January, 2009 to January, 2010 using the plaster casts in 80 students aged 18 to 25. Measurements of the mesio-distal width of teeth relating some sections of them where were identified those en relation to the divine proportion according the occlusion variable. The students presenting with malocclusion were studied according the variation of Bolton's index. In the students with malocclusion, there was predominance of Bolton's index favoring a great size of anteroinferior teeth with ranks of divine proportion of 1,60(AU)

Comportamiento de proporciones divinas en mediciones dentales de individuos con normoclusión y maloclusión / Behavior of divine proportions in dental measuring of individuals with normal occlusion and malocclusion

Los pacientes acuden cada vez con más frecuencia a los Servicios Estomatológicos en busca de mejorar su aspecto estético. Uno de los métodos más polémicos para el examen de la estética lo constituyen aquellos que se basan en el empleo de la proporción divina, la cual se establece en su representación lineal, de forma tal que si dividimos un segmento en dos porciones que guarden esta proporción, el todo será a la porción mayor como esta última a la menor. Algebraicamente se expresa como (a+b)/b= b/a, esta relación entre segmentos va a equivaler al valor numérico de Phi (1.618); esto motivó la realización de este trabajo para evaluar el comportamiento de las proporciones divinas en mediciones dentales. Se realizó un estudio descriptivo transversal en modelos de yeso pertenecientes a 80 estudiantes de 18 a 25 años de la Facultad de Estomatología de La Habana. Se realizaron mediciones de los anchos mesiodistales de los dientes, y se relacionaron algunas secciones de dientes donde se identificaron los que guardan relación de proporción divina según la variable oclusión. De los 13 pares estudiados, solo 5 se comportaron en los rangos establecidos para la proporción divina, tanto en individuos con normoclusión como en individuos con maloclusión.

Patients is coming up more frequency to dentistry services claiming improve their esthetic aspect. One of the most controversial assessments to exam esthetic is established using divine proportion, which is establish in their linear representation, so if a segment is divide in two portions which saves this fraction, the whole will be to major portion as this one to the minor, it´s expressed as if (a+b)/b= b/a, relationship between this segments will be equivalent to number value of Phi (1.618). That was the reason to carry out present study to evaluate the behavior of divine proportions on dental measuring. Transversal descriptive study was carrying out using cast model belonging to 80 students from 18 to 25 years of Havana´s Faculty of Dentistry. Measures were taking account highest width of teeth and then related with some teeth pairs being identified relationship about divine proportion according to occlusion characteristic. Only five of thirteen teeth pairs were bearing on established rank for divine proportion on individuals with normal occlusion as much as individuals with malocclusion.

Generalidades del manejo quirurgico de los trastornos temporomandibulares con técnicas poco invasivas / Generalities of surgical management of Temporomandibular Disorders with technical little aggressive

Debido a las controversias internacionales respecto a las técnicas quirúrgicas, sus modificaciones, sus limitaciones y beneficios se realiza la presente revisión, en aras de actualizar y motivar que se emplee siempre que esté clínicamente justificada la cirugía en aquellos Trastornos Temporomandibulares que lo requieran. La literatura interna-cional muestra resultados alentadores de forma general, sea cual fuese la técnica utilizada o incluso la combinación de algunas en determinados casos, con la utilización de medios auxiliares de diagnóstico adecuados como la Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética y Artrografías, entre otros, y una evaluación sistemática de los casos han corroborado la perpetuidad o inconstancia de los resultados obtenidos. En nuestro país no se han diversificado estos servicios que se hacen indiscutiblemente necesarios en determinados Trastornos Temporomandibulares, lo cual edificaría un elemento redundante que haría más integral nuestra asistencia en dichos casos.

We carried out the present revision due to international controversies regarding the surgical techniques, their modifications, their limitations and benefits, modernizing and in good measure to insist that some surgery variety in some Temporomandibular Disorders is used whenever it is justified clinically. International literature sample encouraging results in a general way is which was mentioned technique or even the combination in certain cases, using satisfactory auxiliary resources of diagnosis (Tomography, Magnetic Resonance, Artrography among other) and a systematic evaluation of cases corroborating perpetuity or inconstancy of the obtained results. In our country these services have not been diversified that are made unquestionably necessary in certain Temporomandibular Disorders, that which would put up a redundant element that would make more integral our attendance in these cases.