Transornos psiquiátricos na gravidez e no pós-parto: diagnóstico e tratamentos. Acolhimento e psicoterapia interpessoal nas intervenções terapêuticas / Psychiatric Disorders in pregnancy and the postpartum periods: diagnostic aand treatment. A cosy reception and interpersonal psychotherapy in the therapeutic interventions

Na prática diária, como psiquiatra em uma Maternidade, constatamos que a experiência de estar grávida não é igual para todas as mulheres e nem sempre representa um período de bem estar. Além das queixas que são consideradas "comuns" se observa uma elevada prevalência de sintomas de ansiedade e de alterações do humor na gestação. Mesmo assim poucas mulheres são encaminhadas para um acompanhamento. É necessário fazer a distinção entre a presença de sintomas isolados e a ocorrência de um transtorno psiquiátrico. Diagnosticar e intervir precocemente na gravidez e no pós-parto previne complicações para a mãe , para o bebê e para toda família. Independente da terapêutica instituída, o manejo destas pacientes engloba quatro aspectos importantes: 1) permanência da mãe com seu filho; 2) Importãncia da família ou rede de apoio; 3) Papel da Equipe de Saúde; 4) Acolhimento e psicoterapia. O contato entre a mãe e o bebê é necessário para a formação do vínculo afetivo e requer o apoio da família e o suporte da Equipe de Saúde. O acolhimento e psicoterapia são necessários ao processo terapêutico qualquer que seja a forma de tratamento escolhida. A Psicoterapia Interpessoal, tanto individual quanto em grupo, tem sido proposta e testatada com bons resultados, no tratamento da Depressão Pós-Parto.

Tratamento da depressäo pelo médico generalista: parte 2 / Depression treatment for family physician: part 2

Os autores têm por objetivo auxiliar o médico generalista a tratar depressäo com antidepressivos tricíclicos. No artigo anterior abordaram questoes ligadas ao diagnóstico da depressäo; classificaçäo dos tricíclicos; escolha do medicamento e a dose ideal a ser utilizada. Neste artigo discutem o padräo de reversäo da síndrome depressiva, esquemas e critérios para o tratamento de manutençäo, os efeitos colaterais mais freqüentes dos tricíclicos, o uso do medicamento na gravidez e puerpério, abstinência e a interaçäo farmacológica. Finalizam sugerindo algumas condutas que devem ser tomadas quando a resposta terapêutica näo for satisfatória.

Tratamento da depressäo pelo médico generalista: parte 1 / Depression treatment for family physicians: part 1

Os autores têm por objetivo auxiliar o médico generalista a tratar depressäo com antidepressivos tricíclicos. Discutem o conceito de depressao e os critérios clínicos que permitem identificar os pacientes que respondem favoravelmente a essa classe de antidepressivos. Apresentam uma síntese sobre o mecanismo de açäo dos tricíclicos e os critérios para a escolha do medicamento e da dose ideal.