Manifestaçöes oculares na artrite reumatóide juvenil / Ocular manifestations of juvenile rheumatoid arthritis

Artrite reumatóide (ARJ) é uma doença artrítica crônica que se associa a um quadro de uveíte anterior crônica, praticamente assintomática, mas potencialmente debilitante. Em estudo prospectivo de 77 pacientes com ARJ atendidos na Disciplina de Reumatologia da EPM, Säo Paulo, observou-se associaçäo com uveíte em 10,4 por cento dos casos, e considerando apenas o grupo pauciarticular, a associaçäo foi de 62,5 por cento. Fator reumatóide em casos de uveíte associada à ARJ foi negativo em 87,5 por cento e o fator antinuclear teve positividade maior (25 por cento) dentre os pacientes com acometimento ocular comparando-se-os aos com exame normal (5,8 por cento). O tipo de acometimento ocular observado foi em 100 por cento dos casos uma uveíte anterior näo granulomatosa crônica associada ou näo às complicaçöes (presentes em 62,5 por cento dos casos com comprometimento ocular). A importância do exame oftalmológico de rotina em crianças com ARJ é demonstrada para introduçäo precoce do tratamento diminuindo a ocorrência de complicaçöes secundárias

Paracoccidiodomicose causadora de coriorretinite num paciente com AIDS / Paracoccidioidomycosis chorioretinitis in a patient with AIDS

Paraccoccidioidomicose é um tipo de micose causada por um fungo (P. brasiliensis) de intensa ocorrência em muitos países. A infecçäo supostamente adquirida por inalaçäo, com localizaçäo inicial nos pulmöes seguida por propagaçäo hematogênica. É relatado aqui um caso de paciente com Aids com sintomas visuais, cujo exame histológico no olho descobriu uma área de inflamaçäo granulomatosa da coróide com histiócitos e linfócitos. Dentro do foco inflamatório verificou a presença de microrganismos com características de Paracoccidioides braziliensis

Ulceras de córnea em serviço de referência / Corneal ulcers in reference service

A determinaçäo dos agentes etiológicos causadores de úlcera de córnea é importante devido a incidência variável de microorganismos nas diferentes regiöes do país. No presente trabalho realizado com os dados obtidos junto ao laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina foram analisados 126 pacientes representando 13% da amostragem geral, com diagnóstico de úlcera de córnea da qual foi colhido material para bacterioscopia, citologia e cultura, desta forma procedeu-se a identificaçäo do agente etiológico e sua sensibilidade aos agentes antimicrobianos. Dos casos estudados houve predomínio de pacientes do sexo masculino sendo traumatismo corneano (14%) o fator predisponente mais citado nos dados de anamnese. Em relaçäo ao uso de medicaçäo tópica 47% utilizavam antibióticos e 6% corticóides até 24 horas antes da colheita de material. Houve comprovaçäo de ceratite infecciosa em 76 pacientes (61%) - em 11 casos apenas o exame direto do material colhido foi positivo para microorganismos e a cultura negativa. Nos casos em que a cultura foi positiva observou-se um crescimento maior em ágar sangue (45%) e forma identificados 74 microorganismos sendo que em 9 exames forma isoladas mais de uma bacteria...