O teste de destreza manual Minnesota adaptado utilizado como avaliação do potencial de uso de membros superiores de pacientes hemiplégicos / The adapted Minnesota manual dexterity test as an assessment tool for the hemiplegic patients' upper extremity function

O estudo mostra a adaptação do teste de destreza manual Minnesota, no seu subteste ?de colocação?, como um modo de avaliação da função do membro superior hemiplégico, desde os que apresentam movimentos totais com déficit na destreza, até os que apresentam movimento parcial ativo ou nenhuma capacidade de preensão. O quanto, de fato o membro superior hemiplégico pode ser utilizado pelo paciente durante a realização de atividades, é muitas vezes, difícil de se mensurar. Acreditamos que o uso deste teste seja uma forma de se medir essa possibilidade e também de se medir a modificação dessa condição durante o decorrer do tempo, permitindo que façamos comparações de medições e evoluções de função do membro superior. Estas medições são úteis como estímulo de constatação da melhora da função do membro superior pelo próprio paciente e também poderão ser úteis em abordagens científicas quando queremos quantificar a performance de um paciente durante um tratamento.

The study shows the adaptation of the ?Minnesota Manual Dexterity Test? in its Placing subtest, as an assessment tool for the evaluation of the hemiplegic upper extremity function, from individuals who present total movements with dexterity deficit to those who present active partial movement or no pressing capacity. To what extent the hemiplegic upper extremity can be, in fact, used by the individual during the accomplishment of activities, is normally difficult to measure. We believe this test can be used as a tool for the assessment of this capacity and also to measure the changes in this condition with time. It also allows us to compare measurements and the evolution of the upper extremity function. These measurements are useful, as they stimulate patients by making them aware of the upper extremity function improvement as well as regarding its scientific approaches to quantify a patient?s performance during treatment.

Comparação de dois tipos de mouse por meio de eletroneuromiografia de superfície / Comparison of two types of computer mouse by surface electromyography

O mouse é um periférico muito usado em informática, todavia seu uso por tempo prolongado pode levar a sobrecarga da musculatura do antebraço resultados em quadros dolorosos. Este estudo teve como objetivo verificar se um novo mouse, com desenho que respeita leis biomecânicas da mão e punho, estaria associado a menor sobrecarga muscular que um modelo convencional. Vinte usuários habituais de computador sadios participaram de um estudo do tipo cross-over, no qual a atividade muscular dos músculos trapézio, extensor do carpo e flexor do polegar foi captada por meio de eletroneuromiografia de superfície durante a realização de atividades simples como jogar paciência por 10 minutos e deslocar-se numa planilha.Também foram aplicados questionários sobre aparecimento de sintomas em membros superiores após o uso de cada mouse. Por meio da integração do sinal elétrico nos períodos de tempo da captação, o esforço muscular pode ser quantificado para processamento estatístico. Apenas em extensores do carpo foi observada redução estatisticamente significante da solicitação muscular, mesmo assim, apenas ao jogar Paciência. O posicionamento do punho proporcionado pelo mouse em teste facilitou a manutenção dessa articulação em posição de preparo para o acionamento dos botões do mouse reduzindo a atividade muscular. Seu uso rotineiro pode ser uma estratégia para a prevenção de dores em membros superiores de usuários de computadores e para o controle sintomático naqueles que já apresentam alguma lesão local.

Avaliaçäo da utilizaçäo da Tipóia de Bobath na subluxaçäo de ombro do paciente hemiplégico / Evaluation of the use of Bobath Splint in shoulder subluxation of hemiplegic patient

Uma das complicaçöes mais graves do paciente hemiplégico pós AVC é a subluxaçäo do ombro decorrente do desequilíbrio muscular, e que está freqüentemente associado à dor. Apesar das várias modalidades de tipóias para contençäo da subluxaçäo, há poucos estudos referentes ao uso delas. Optamos pela avaliaçäo da tipóia de Bobath, analisando-as nos aspectos referentes à melhora da dor, dificuldades de colocaçäo, conforto durante o uso e aderência. Verificamos que dentre os pacientes analisados, apenas 25 por cento obtiveram melhora significativa da dor, todos eram dependentes na sua colocaçäo e a grande maioria teve queixas quanto ao desconforto durante o uso. Houve uma porcentagem significativa de abandono e erro de utilizaçäo. Concluímos que a tipóia de Bobath, apesar de permitir reduçäo visual da subluxaçäo de ombro do paciente hemiplégico, näo é um recurso ortésico adequado para a reabilitaçäo do mesmo.