ABSTRACT
O estudo mostra a adaptação do teste de destreza manual Minnesota, no seu subteste ?de colocação?, como um modo de avaliação da função do membro superior hemiplégico, desde os que apresentam movimentos totais com déficit na destreza, até os que apresentam movimento parcial ativo ou nenhuma capacidade de preensão. O quanto, de fato o membro superior hemiplégico pode ser utilizado pelo paciente durante a realização de atividades, é muitas vezes, difícil de se mensurar. Acreditamos que o uso deste teste seja uma forma de se medir essa possibilidade e também de se medir a modificação dessa condição durante o decorrer do tempo, permitindo que façamos comparações de medições e evoluções de função do membro superior. Estas medições são úteis como estímulo de constatação da melhora da função do membro superior pelo próprio paciente e também poderão ser úteis em abordagens científicas quando queremos quantificar a performance de um paciente durante um tratamento.
The study shows the adaptation of the ?Minnesota Manual Dexterity Test? in its Placing subtest, as an assessment tool for the evaluation of the hemiplegic upper extremity function, from individuals who present total movements with dexterity deficit to those who present active partial movement or no pressing capacity. To what extent the hemiplegic upper extremity can be, in fact, used by the individual during the accomplishment of activities, is normally difficult to measure. We believe this test can be used as a tool for the assessment of this capacity and also to measure the changes in this condition with time. It also allows us to compare measurements and the evolution of the upper extremity function. These measurements are useful, as they stimulate patients by making them aware of the upper extremity function improvement as well as regarding its scientific approaches to quantify a patient?s performance during treatment.
Subject(s)
Humans , Upper Extremity , Hemiplegia/rehabilitation , Motor SkillsABSTRACT
O mouse é um periférico muito usado em informática, todavia seu uso por tempo prolongado pode levar a sobrecarga da musculatura do antebraço resultados em quadros dolorosos. Este estudo teve como objetivo verificar se um novo mouse, com desenho que respeita leis biomecânicas da mão e punho, estaria associado a menor sobrecarga muscular que um modelo convencional. Vinte usuários habituais de computador sadios participaram de um estudo do tipo cross-over, no qual a atividade muscular dos músculos trapézio, extensor do carpo e flexor do polegar foi captada por meio de eletroneuromiografia de superfície durante a realização de atividades simples como jogar paciência por 10 minutos e deslocar-se numa planilha.Também foram aplicados questionários sobre aparecimento de sintomas em membros superiores após o uso de cada mouse. Por meio da integração do sinal elétrico nos períodos de tempo da captação, o esforço muscular pode ser quantificado para processamento estatístico. Apenas em extensores do carpo foi observada redução estatisticamente significante da solicitação muscular, mesmo assim, apenas ao jogar Paciência. O posicionamento do punho proporcionado pelo mouse em teste facilitou a manutenção dessa articulação em posição de preparo para o acionamento dos botões do mouse reduzindo a atividade muscular. Seu uso rotineiro pode ser uma estratégia para a prevenção de dores em membros superiores de usuários de computadores e para o controle sintomático naqueles que já apresentam alguma lesão local.
Subject(s)
Computer Peripherals , Computer Peripherals , Biomechanical Phenomena , Electromyography , Ergonomics/instrumentation , Ergonomics , Physical Exertion , Recruitment, NeurophysiologicalABSTRACT
Uma das complicaçöes mais graves do paciente hemiplégico pós AVC é a subluxaçäo do ombro decorrente do desequilíbrio muscular, e que está freqüentemente associado à dor. Apesar das várias modalidades de tipóias para contençäo da subluxaçäo, há poucos estudos referentes ao uso delas. Optamos pela avaliaçäo da tipóia de Bobath, analisando-as nos aspectos referentes à melhora da dor, dificuldades de colocaçäo, conforto durante o uso e aderência. Verificamos que dentre os pacientes analisados, apenas 25 por cento obtiveram melhora significativa da dor, todos eram dependentes na sua colocaçäo e a grande maioria teve queixas quanto ao desconforto durante o uso. Houve uma porcentagem significativa de abandono e erro de utilizaçäo. Concluímos que a tipóia de Bobath, apesar de permitir reduçäo visual da subluxaçäo de ombro do paciente hemiplégico, näo é um recurso ortésico adequado para a reabilitaçäo do mesmo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Orthotic Devices , Shoulder Dislocation , Aged, 80 and over , Hemiplegia , ShoulderABSTRACT
O presente estudo procura identificar os aspectos fisiopatológicos que condicionam um mau prognóstico na aplicaçäo da Estimulaçäo Elétrica Funcional (FES), sendo pareados os bons e maus resultados com os déficits motor e sensitivo. Foram avaliados 17 pacientes hemiplégicos, com praxia e gnosia preservados, submetidos às técnicas convencionais da Terapia Ocupacional e Estimulaçäo Elétrica Funcional. Os eletrodos foram ajustados, de modo a obter dorsiflexäo de punho e dedos e abduçäo de polegar, quando possível. Foram realizadas avaliaçöes das sensibilidades superficial (tactil e dolorosa) e profunda (reconhecimento de diferentes posiçöes do membro acometido), das preensöes tipo cilindro, esfera, gancho e pinças lateral, polpa e polpa a 03 pontos, antes e logo após 06 meses de FES. Resultados mostraram que 13 pacientes obtiveram melhora da movimentaçäo ativa manual. Os pacientes que melhoraram tinham sensibilidade superficial e profunda normal ou alterada, mas apresentavam algum tipo de movimentaçäo manual espontânea. Os pacientes, que näo melhoraram, tinham alteraçöes das sensibilidades superficial e/ou profunda, mas näo tinham qualquer movimentaçäo manual ativa. Conclui-se que a associaçäo da Estimulaçäo Elétrica Funcional às técnicas convencionais de Terapia Ocupacional é um meio eficaz de melhorar a funçäo manual de pacientes hemiplégicos com movimentaçäo voluntária parcialmente preservada.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Electric Stimulation , Hemiplegia , Occupational TherapyABSTRACT
Estudo realizado em paciente com paralisia cerebral, cujo tratamento consistiu em terapia ocupacional associada a estimulacao eletrica funcional. Os resultados quanto a melhora da habilidade motora manual, espasticidade, sensibilidade e controle de sincinesias mostraram ser satisfatorios e duradouros.