ABSTRACT
Este estudo prospectivo realizado na Santa Casa de Santos, no período de julho de 1995 a janeiro de 1996 teve como objetivo determinar a prevalência de arritmias cardíacas um uma unidade de terapia intensiva (UTI) geral de adultos. Os 464 pacientes admitidos nessa UTI nesse período tiveram seus diagnósticos principais agrupados em cardiológicos, respiratórios, neurológicos, neurocirúrgicos, renais, infecciosos, cirúrgicos, metabólicos, digestivos e outros. Apresentaram arritmias cardíacas significativas clínicas e/ou hemodinamicamente 198 (42,6 "por cento"), sendo que destes, 106 (53,5 "por cento" eram homens. O tempo médio de permanência na Unidade foi de 8.1 dias. A idade variou entre 14 e 94 anos (média de 63 anos). A média de eventos arrítmicos foi de 1,3/pacientes. Em 28,2 "por cento" das internaçöes as arritmias ocorreram antes do ingresso do paciente na Unidade, enquanto que nos 71,8 "por cento" restantes, ocorreram com os pacientes já na UTI. Com relaçäo ao diagnóstico principal, houve fibrilaçäo atrial (FA) em 27,7 "por cento" dos diagnósticos cardiológicos, 35,5 "por cento" entre os cirúrgicos, 30,9 "por cento" entre as patologias respiratórias e 32,1 "por cento" entre as neurológicas. Entre as demais patologias, a taquicardia sinusal (TS) ocorreu em 42,3 "por cento". Considerando o diagnóstico complementar, dentre todas as patologias, a FA e a TS foram as mais prevalentes (40,9 "por cento"), seguidas pela doença pulmonar osbstrutiva crônica (DPOC - 18,6 "por cento"), diabetes mellitus (DM - 17,6 "por cento"), insuficiência cardíaca (IC - 15,1 "por cento") e sequelas de acidentes vascular encefálicos (AVE - 8,0 "por cento"). A análise global revelou que a FA incidiu em 33,8 "por cento" e a TS em 22,7 "por cento" dos casos...
Subject(s)
Adult , Arrhythmias, Cardiac , Intensive Care Units , Atrial Fibrillation , Bradycardia , Prevalence , Tachycardia, Sinus , Tachycardia, SupraventricularABSTRACT
Relatamos o caso de um paciente com BAVT, miocardiosclerótico, muito sintomático, no qual se evidenciou posiçäo anômala do coraçäo (Dextrorrotaçäo ou Dextroversão) (Dtr). Foi submetido inicialmente à estimulaçäo temporária (E.T.) para estabilizaçäo hemodinâmica, GFIII (NYHA), sendo depois implantado o marcapasso definitivo (MP) VVICO, com excelente evoluçäo pós-operatória. A estimulaçäo bicameral e responsiva näo foi usada devido s condiçöes cardíacas e gerais do paciente.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Heart Defects, Congenital , Pacemaker, ArtificialABSTRACT
A endocardite infecciosa do cabo-eletrodo endocavitário de marcapasso definitivo (MP) é rara, mas não excepcional. O uso indiscriminado de drogas injetáveis está aumentando esses quadros. O seu diagnóstico é muito bem demonstrado pelo ecocardiograma 2 D e o tratamento cirúrgico, com circulação extra-corpórea (CEC) e explante do sistema, é de fundamental importância para a cura completa desses pacientes, pois a valva tricúspide pode estar envolvida no processo, o que não ocorreu neste caso. O paciente está curado e sem uso de MP há mais de um ano, totalmente assintomático e com eletrocardiograma mostrando apenas BCRD...
Subject(s)
Endocarditis , Extracorporeal Circulation , Phlebography , ThrombosisABSTRACT
O autor discute as vantagens e desvantagens da estimulaçäo unicameral, principlamente com relaçäo aos marcapassos VVI, e também comenta sobre a estimulaçäo AAI no contexto atual da eletroterapia do coraçäo por marcapasso.
Subject(s)
Humans , Child , Aged , Cardiac Pacing, Artificial , Methods , Pacemaker, Artificial/trends , Arrhythmias, Cardiac , ElectrodesABSTRACT
Apresentamos um instrumento cirúrgico inédito, o Suporte ADL, para cirurgia de substituiçao valvar cardíaca em qualquer das posiçoes: aórtica, mitral ou tricúspide, por próteses biológicas ou mecânicas. Esse suporte já foi utilizado em nosso Serviço em 33 pacientes (19 mitrais e 14 aórticos) e tem se mostrado vantajoso para esse tipo de cirurgia.
Subject(s)
Humans , Equipment Design , Heart Valve Prosthesis/instrumentation , Mitral Valve/surgery , Aortic Valve/surgeryABSTRACT
Os idosos säo considerados como um grupo especial de pacientes nas indicaçöes da estimulaçäo cardíaca artificial. Portadores de doenças cardiovasculares por vezes já em adiantado estado de evoluçäo apresentam freqüentemente associaçäo com outras patologias como: doenças metabólicas, ósteo-artriculares, musculares, arteriais perféricas, cérebro vasculares, etc... A presença dessas alteraçöes degenerativas, próprias da idade, levam evidentemente a uma limitaçäo da atividade física, parecendo dispensar a utilizaçäo de sistemas de marcapassos (MP) com resposta de freqüência como DDD ou VVI-R. Säo apresentados os resultados obtidos no tratamento de 106 pacientes idosos (idade superior a 65 anos) com o implante de MP tipo VVI-M. a avaliaçäo do tratamento realizada com análises: clínica, radiológica, ecocardiográfica, eletrocardiográfica convencional e dinâmica evidenciam a melhora significativa do grupo funcional em 80% dos pacientes com elevada sobrevida (90%) e baixo índice de complicaçöes ou intercorrências näo corrigíveis pela programabilidade (2,8%), num seguimento de até 3 anos. A maior facilidade técnica, o baixo índice de complicaçöes e o bom resultado obtido sugerem que a estimulaçäo cardíaca tipo VVI-M continua sendo uma aceitável opçäo para o tratamento de graves distúrbios do sistema éxcito-condutor cardíaco em pacientes idosos
Subject(s)
Humans , Aged , Male , Female , Heart Diseases/therapy , Pacemaker, Artificial , Cardiac Pacing, ArtificialABSTRACT
A cerclagen da artéria pulmonar foi realizada em 10 cäes. Os animais foram mantidos no biotério por cerca de 12 meses após os quais foram submetidos a estudo hemodinâmico e cineangiocardiográfico, sendo, a seguir, sacrificados. Foi realizado estudo anátomo-patológico do coraçäo e grandes vasos. Em todos os cäes houve desenvolvimento de hipertrofia ventricular direita acentuada. Houve incremento nas áreas de degeneraçäo cística e acentuada hipertrofia fibro-muscular nas paredes da artéria pulmonar