Resultados do protocolo de acompanhamento da gestante hipertensa / Results of protocols for pregnancy hypertension

Os autores apresentam os primeiros resultados de protocolo de acompanhamento de gestantes com varias formas de hipertensao. Analisam, comparando com grupo controle de 1094 normotensas, um grupo de 124 pacientes sob o ponto de vista epidemiologico, diagnostico, do agravamento e do resultado final. Reforcam a ideia da utilizacao dos bloqueadores dos canais de calcio para o controle da pressao arterial materna, como tambem adotam a atuacao destes farmacos na melhora da circulacao utero-placentaria.

Utilizacao dos bloqueadores dos canais de calcio no controle das sindromes hipertensivas da gravidez / Calcium channel blocking agents in hypertension syndromes of pregnancy

Os bloqueadores de canais de calcio promovem um novo conceito para o tratamento das sindromes hipertensivas que acometem a gravidez. Investigacoes clinicas sugerem um importante papel deste grupo de substancias, representando uma excelente alternativa para os ambulatorios e enfermarias de alto risco obstetrico. Apesar dos diferentes tipos de bloqueadores disponiveis apresentaram mecanismo geral de acao parecidos, existem diferentes propriedades inerentes a cada um, permitindo assim utilizacao clinica diferenciada. Este artigo procurou admitir primeiramente uma abordagem geral sobre mecanismo de acao, vantagens e desvantagens de todos os bloqueadores dos canais de calcio, para em seguida particularizar a utilizacao do verapamil, justificando a escolha da Disciplina de Obstetricia da Universidade do Rio de Janeiro, que faz deste farmaco sua primeira linha de acao no controle da hipertensao na gravidez

Estenose mitral: manipulacao cardiaca durante a gravidez / Mitral stenosis during pregnancy

Os autores acompanharam uma gravida com estenose mitral severa com insuficiencia cardiaca na classe funcional Classe IV ("New York Heart Association"), que nao respondeu ao tratamento clinico. Ela foi submetida a uma valvuloplastia mitral com 16 semanas de gestacao, com melhora significativa de seu estado geral. Os autores concluem que o procedimento e simples e seguro, o que pode ser atestado pelos resultados positivos na literatura nacional e internacional

Consideracoes sobre a utilizacao do acido acetilsalicilico na profilaxia da pre-eclampsia / Use of aspirin in the preeclampsia prophylaxis

Os autores fazem consideracoes a respeito do uso do acido acetilsalicilico como medida profilatica ao aparecimento da pre-eclampsia. Apos rapida revisao historica dos metodos preventivos, localizam o farmaco quanto aos primeiros trabalhos, o ponto da fisiopatologia onde atua, as possiveis explicacoes para o mecanismo de acao e descrevem alguns ensaios clinicos que utilizaram a droga. Concluem que a ausencia de efeitos colaterais, a modificacao na prevalencia da pre-eclampsia e o baixo custo, fazem do acido acetilsalicilico uma realidade no combate ao alto obituario materno e perinatal da sindrome hipertensiva.