Descarga de HSV-1, HSV-2, CMV y EBV en la saliva de receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos de la Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, Bogotá, DC / Shedding of HSV-1, HSV-2, CMV, and EBV in the saliva of hematopoietic stem cell transplant recipients at Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, Bogotá, DC

Introducción. El trasplante de precursores hematopoyéticos es una alternativa en el tratamiento de diversas condiciones en la población pediátrica. La intensidad del acondicionamiento para el trasplante predispone al desarrollo de complicaciones en los receptores. Las infecciones por el virus herpes simple 1 (HSV-1), el virus herpes simple 2 (HSV-2), el citomegalovirus (CMV) humano y el virus de Epstein-Barr (EBV) son una causa importante de morbimortalidad en estos pacientes. La reactivación de infecciones latentes puede producir descargas virales asintomáticas detectables en la saliva, lo cual ayuda a determinar el comportamiento de dichas infecciones en pacientes con trasplante y a establecer el diagnóstico temprano de la reactivación. Objetivo. Evaluar el comportamiento de la descarga viral de HSV-1, HSV-2, CMV y EBV en la saliva de pacientes hospitalizados en la Unidad de Trasplante de la Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, entre enero y noviembre de 2012. Materiales y métodos. Se evaluaron muestras de saliva de 17 receptores de trasplante. La presencia de ADN de HSV-1, HSV-2, CMV y EBV en las muestras de saliva se detectó mediante reacción en cadena de la polimerasa convencional. Resultados. Se detectó el ADN del HSV-2 en la saliva de cuatro pacientes, del CMV en la de cuatro y del EBV en la de nueve, lo cual se asoció con leucopenia. Cuatro de los 17 pacientes presentaron cargas simultáneas de CMV y EBV. No se detectó el ADN del HSV-1. Conclusiones: Se demostró una descarga asintomática de HSV-2, CMV y EBV asociada a leucopenia en la saliva de los pacientes.

Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation in pediatric patients is an alternative treatment for different diseases. The conditioning regimen for transplant predisposes recipients to the development of infections. Viral infections by herpes simplex virus 1 (HSV-1), herpes simplex virus 2 (HSV-2), human cytomegalovirus (CMV), and Epstein-Barr virus (EBV), are the most common, and the leading cause of morbidity and mortality among these patients. These viruses lie dormant in various cell types and the reactivation of latent infections may lead to asymptomatic viral shedding in saliva. The detection of these viruses in secretions may contribute to understand the behavioral dynamics of these viral infections in transplanted patients, and to the early diagnosis of reactivation. Objective: To assess HSV-1, HSV-2, CMV and EBV viral shedding in the saliva of patients admitted for hematopoietic stem cell transplantation at Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia between January and November of 2012. Materials and methods: We evaluated stimulated saliva samples of 17 hematopoietic stem cell transplantation recipients weekly. We performed DNA extraction from saliva, and we evaluated the presence of DNA for HSV-1, HSV-2, CMV, and EBV by PCR. Results: While we detected HSV-2 and CMV DNA in the saliva of four patients, EBV DNA was detected in nine patients with leukopenia. In contrast, we did not detect HSV-1 DNA in saliva. Additionally, four out of the 17 patients showed a simultaneous shedding of CMV and EBV. Conclusions: By conventional PCR, we demonstrated asymptomatic HSV-2, CMV, and EBV viral shedding in saliva, associated with leukopenia.

Characterization of a murine neuron-enriched model of primary trigeminal ganglia cultures to study the interferon-ß antiviral effect against Herpes Simplex Virus type 1 / Caracterización de un modelo murino de cultivos primarios de ganglio trigeminal enriquecido en neuronas para el estudio del efecto antiviral del interferón-ß frente al virus Herpes simple tipo 1

Objective: To characterize a neuron-enriched primary TG culture and evaluate interferon- β expression and activity after HSV-1 infection. Materials and methods: The percentage of neurons present in cultures was assessed by neurofilament immunocytochemistry. Cultures were treated with interferon- β and infected with HSV-1, then viral antigen positive cells were counted and interferon- βexpression was assessed by quantitative PCR. Results: The culture contained 15% neurons and 85% non-neuronal cells. A cytopathic effect was observed, associated with high viral spread (72.9% neurons and 48.3% non-neuronal cells were positive for viral antigen). Interferon- β treatment impaired the cytopathic effect and decreased the infected neurons to 16.7% and infected non-neuronal cells to 7.8%. Viral infection at 6 h postinfection significantly increased the interferon- β transcripts by 18.2 fold, while at 18 h postinfection Interferon pre-treatment in infected cultures increased interferon- β transcription by 3.7 fold. Discussion: This culture model contained 15% neurons, which is 10 times higher compared to other reported cultures, and non-neuronal cells comprised 85% of cells in this culture. All types of cells were found to be infected, which is similar to that reported during acute infections in vivo . Additionally, interferon- βdecreased the infected cells, avoiding the cytopathic effect, which is similar to that reported in swine TG cultures. Conclusions: A neuron-enriched primary TG model was characterized. Interferon- β treatment protected cells from cytopathic effects and viral spread, while viral infection up-regulated interferon- β expression. This result means that interferon- β exerts an important antiviral effect against HSV-1 in these cultures.

Objetivo: Caracterizar un cultivo primario de ganglio trigeminal (GT) enriquecido en neuronas y evaluar la expresión de interferón- y su actividad frente a la infección con Herpes simple tipo 1 (HSV-1). Materiales y métodos: El porcentaje de neuronas fue determinado por inmunocitoquímica para neurofilamento. Los cultivos fueron tratados con interferón- β e infectados con HSV-1, y se cuantificaron las células positivas para antígeno viral por inmunocitoquímica y la expresión de interferón- β por PCR cuantitativa. Resultados: El cultivo presentó un 15% de neuronas y 85% de células no neuronales. Se encontró efecto citopático, asociado a una alta diseminación de la infección (72,9% neuronas y 48,3% de células no neuronales positivas para antígeno viral). El interferón- β evitó la aparición de efecto citopático y disminuyó las células infectadas a 16,7% en neuronas y a 7,8% las células no neuronales. La infección viral incrementó la expresión de transcritos de interferón- β 18,2 veces a las 6 h de infección, mientras que a las 18 h post infección el tratamiento con interferón incrementó esta expresión 3,7 veces. Discusión: Los cultivos presentaron un 15% de neuronas, lo cual es 10 veces más que en otros cultivos reportados. Las células no neuronales representan el 85% de las células del cultivo, y se evidenció que todos los tipos de células se infectaron; similar a lo que ha sido reportado durante infecciones agudas in vivo . Adicionalmente, el interferón- β disminuyó el porcentaje de células infectadas y evitó la aparición de efecto citopático, similar a lo que ha sido reportado en cultivos de GT porcino. Conclusiones: Se caracterizó un modelo de cultivo primario de GT enriquecido en neuronas. Interferón- β protegió las células del efecto citopático y la diseminación viral mientras que la infección viral incrementó la expresión de interferón- β. Por lo tanto, el interferón- β ejerció un papel antiviral importante frente al HSV-1 en estos cultivos.