ABSTRACT
El presente estudio tiene el propósito de identificar los factores predialíticos asociados a la enfermedad renal crónica terminal en pacientes hemodializados. Metodología Estudio descriptivo, observacional y transversal realizado en 180 pacientes hemodiálizados y 120 muestras de pacientes del Hospital Obrero N°1 de la Ciudad de La Paz Bolivia, desde enero a agosto de 2017. Entre estos, 72 pacientes (58.5%) eran varones, 51 (41.5%) mujeres; 101 (82,1%) de procedencia urbana y 22 (17.9%) rural; la media de edad fue 60 ± 14,8 años. Resultados De los factores asociados a enfermedad renal crónica, el 1,6% de pacientes fueron registrados como obesos, 48 (39%) pacientes fueron diabéticos tipo 2, 83 (67.5%) pacientes con diagnóstico previo y actual de Hipertensión Arterial Sistémica, 26(21.1%) pacientes con otras causas de ERCT, y 78 (63.4%) pacientes mayores de 60 años. Conclusión Los factores prediálisis asociados al deterioro de la tasa de filtración glomerular en pacientes dializados se deben en mayor frecuencia a la Hipertensión Arterial Sistémica seguida por Diabetes Mellitus tipo 2, pacientes mayores de 60 años y otras causas de enfermedad renal crónica. La comorbilidad de pacientes diabéticos tipo 2, que además padecen Hipertensión Arterial Sistémica, es estadísticamente significativa y duplica el riesgo de ERCT; las variables de Diabetes tipo 2 y edad mayor a 60 años reflejan una asociación significativa que triplica el riesgo de padecer ERCT.
The purpose of this study is to identify predialitic factors associated to end-stage renal disease (ESRD) in hemodialyzed patients. Methodology A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted in 180 hemodialyzed patients and 120 patient samples at Hospital Obrero N° 1 of La Paz city Bolivia, from January to August 2017. 72 (58.5%) patients were male, 51 (41.5%) female, 101 (82.1%) from urban origin and 22 (17.9%) from rural, the average age was 60 years and standard deviation 14.8 years. Results According to factors associated with chronic kidney disease(CKD) 1.6% of patients presented obesity, 48 patients (39%) were Type 2 diabetes, 83 (67.5%)with previous and current diagnosis of Systemic Arterial Hypertension,26 (21.1%) patients with other causes of ESRD, and 78 (63.4%) patients older than 60 years. Conclusion Predialitic factors associated to the deterioration of glomerular filtration rate in dialyzed patients are frequently due to Systemic Arterial Hypertension followed by Diabetes Mellitus type 2, patients older than 60 years and other causes of CKD. The comorbidity of type 2 diabetic patients who present systemic arterial hypertension is statistically significant and doubles the risk for ESRD; moreover, both type 2 diabetes and having more than 60 years display a statistically significant association that triples the risk for ESRD.
Subject(s)
Renal InsufficiencyABSTRACT
La resiliencia es la capacidad de los seres humanos para superar situaciones existencialmente difíciles o traumáticas. En niños y adolescentes la energía vital está casi intacta, entonces con intervenciones se pueden superar los eventos estresantes. Objetivo Evaluar el impacto de un programa de educación social y emocional en la sintomatología depresiva, de los escolares de séptimo grado de un Centro Escolar de Educación Básica. Diseño Estudio de intervención con observación inicial y observación post intervención, de tipo cuasi experimental. Lugar y sujetos Inicialmente participaron 96 escolares de sexto grado de educación básica de un centro educativo fscal del Valle de los Chillos. Este reporte presenta los resultados en 78 estudiantes a quienes se les realizó una entrevista previa a la participación en un programa de educación social y emocional, y una segunda entrevista al fnalizar el programa en el séptimo grado. Mediciones principales Se aplicaron entrevistas individuales en las que a cada escolar, se le realizó su familiograma, escala de APGAR familiar infantil y cuestionario CDI (corto) (Children´s Depresión Inventory) para buscar sintomatología depresiva. Esta entrevista se llevó a cabo al iniciar y al fnalizar el programa. Para la comparación de individuos antes y después de la intervención se realizó el análisis de "casos controles pareados" con cálculo del Chi-2 de McNemar. Resultados Al iniciar el programa el 51,3% de los escolares reportaba sintomatología depresiva, al fnalizar el programa el 24,4% de los escolares la reportaba. De los 41 participantes que en la primera aplicación del cuestionario CDI corto presentaron síntomas depresivos, 24 ya no los reportaron en la segunda aplicación y esta diferencia fue estadísticamente signifcativa (p<0.05). La percepción de maltrato tuvo un comportamiento similar, 17 escolares que al iniciar el programa lo reportaban, ya no lo referían cuando se fnalizó; esta diferencia también fue estadísticamente signifcativa (p<0.05). En la percepción de funcionalidad familiar el reporte en la disfunción disminuyó en un 2% pero no fue estadísticamente signifcativo. Conclusión El programa de educación social y emocional fomentó un entorno escolar adecuado para que los escolares pudieran usar herramientas que les ayuden a superar los conï¬ictos y resignifcar las situaciones dolorosas para convertirlos en nuevos retos en su proyecto de vida
Resilience is the capacity of human beings to overcome existentially diffcult or traumatic situations. Vital energy in children and adolescents is an almost intact which facilitate recovering processes for stressful events. Objective To assess the impact in seventh grade school children of a social and emotional learning program on depressive symptoms. Design Interventional study with before-after evaluation. Subjects and settings At the beginning 96, elementary school children were recruited. This report presents the results of 78 students from a public education school located in "Valle de Los Chillos" who completed the interview before participating in a social and emotional learning program, and a second meeting to fnalize the program in the next level. Main Measurements Two interviews, one at the beginning, and the other after the next educational period, addressing: Family graph, child family APGAR scale, and CDI (Children's Depression Inventory, short version), were used to assess depressive symptoms and family function. The same survey was performed before and after the social and emotional learning educational intervention. Data were processed in order to compare individuals before and after the intervention using McNemar Chi-2 test. Results At the initial data collection interview, 51.3% of students reported depressive symptoms while in the last interview 24.4% reported those symptoms. 24 out of the 41 children in whom depressive symptoms were identifed in the frst moment, during the fnal evaluation, had a negative depression symptoms test (p<0.05). Abuse perception had a similar pattern, at the end of the study 17 school children that perceived abuse in the initial assessment did not report it in the last evaluation (p<0.05). Regarding family dysfunction, there was a 2% diminishing in the report, but not statistically signifcant. Conclusion The social and emotional learning program improves the resilience in participating children, fostering a friendly environment where conï¬icts and painful situations can be redefned to become new challenges in their project of life