Reporte de cuatro casos clínicos de filariasis en Alto Nanay, Loreto / Report of four clinical cases of filariasis in Alto Nanay, Loreto

El presente estudio describe los hallazgos clínicos, parasitológicos y de laboratorio de cuatro pacientes residentes en el distrito de Alto Nanay, Maynas, Loreto, Perú; infectados con microfilarias de Mansonella ozzardi. La evaluación clínica incluyó las especialidades de oftalmología, cardiología y nefrología. En el caso 1, destaca la presencia de dos tumoraciones subcutáneas, una a nivel dorsal y la otra en el tercio inferior de la pierna izquierda; en el caso 2, la sensación de “hormigueo o frío en las piernas”; en el caso 3 se encontró asociada una infección crónica por hepatitis B y en el caso 4 una tumoración de gran tamaño en región lumbar izquierda. En los cuatro pacientes se encontró Mansonella ozzardi y eosinofilia, tres presentaron valores mayores a 20%. La tumoración en el caso 4 correspondió a una hernia de contenido intestinal. Es necesario ejecutar más estudios clínicos y evaluar su verdadero efecto patógeno, es también pertinente estudiar la diversidad genética de filarias de la Amazonia peruana.

This study describes the clinical, parasitological and laboratory findings of four patients who lived in the district of Alto Nanay, Maynas, Loreto, Peru and were infected with Mansonella ozzardi microfilariae. Clinical examinations by ophthalmologists, cardiologists and nephrologists were performed. In case 1, the presence of 2 subcutaneous lumps was the most important finding, one at dorsal level and the other in the lower third of the left leg; in case 2, there was a sensation of tingling or coldness in the legs; in case 3, an associated chronic hepatitis B infection was found, and in case 4, a large lump was detected in the left lumbar region. All 4 patients were infected with Mansonella ozzardi and had eosinophilia, 3 of them in percentages of 20%. The lump found in case 4 was due to a herniation of bowel content. Further clinical studies and an evaluation of the actual pathogenic effect of microfilariae are to be performed. A study of the genetic diversity of filariae in the Peruvian Amazon would also be important.

Susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Escherichia coli uropatogenas en mujeres adultas / Antimicrobial susceptibility of Escherichia coli cepa uropatogenic in adult women

En el período comprendido entre enero a noviembre de 1991 se aislaron 121 cepas bacterianas de urocultivos de 211 mujeres ambulatorias (entre 14 a 60 años) que presentaban por lo menos dos de los siguientes síntomas: disuria, polaquiuria y tenesmo. El 61.2 por ciento de los aislamientos fueron de formas primarias y el 33.1 por ciento de formas recurrentes de infección urinaria. Se aisló mas frecuentemente Escherichia coli (83.5 por ciento) seguido de Klebsiella sp (5.8 por ciento), Staphylococcus saprophyticus (4.1 por ciento)., Se determinó la susceptibilidad de las cepas de Escherichia coli usando las concentraciones mínimas inhibitorias. La susceptibilidad a norfloxacina fué 100 por ciento, nitrofurantoína 95 por ciento, ácido nalidíxico 94.1 por ciento, cefalotina 72.3 por ciento, ampicilina 61.4 por ciento, cotrimoxazol 48.5 por ciento, tetraciclina 37.6 por ciento, gentamicina 98 por ciento y cloranfenicol 46.5 por ciento. No se encontró diferencia significativa entre las susceptibilidades antimicrobianas de las cepas aisladas de infecciones primarias versus recurrentes (p mayor 0.10). De nuestros resultados recomendamos que para el tratamiento de las infecciones urinarias en mujeres ambulatorias adultas no debe usarse cotrimoxazol ni tetraciclina. Se debe realizar estudios de costo-efectividad con los antibióticos norfloxacina, nitrofurantoína y ácido nalidíxico para determinar el mejor esquema terapéutico y los antimicrobianos de elección