ABSTRACT
A tendência da mortalidade por homicídios de homens de 15 a 49 anos residentes no Paraná foi analisada no período de 1979 a 2005. Foram calculados coeficientes de mortalidade por homicídio (por 10(5) homens de 15 a 49 anos) por Regionais de Saúde (RS) de residência, agrupados em triênios e analisados por meio de média móvel e da variação percentual anual (VA por cento) de acordo com os seguintes estratos: muito baixo: < 40; baixo: de 41 a 55; médio: de 56 a 70; alto: de 71 a 85; e muito alto: > 86. De 1979-1981 a 1995-1997 o Paraná apresentava coeficientes de mortalidade por homicídios considerados muito baixo e baixo (43,1 e 49,3 respectivamente) e no final do período, 1999-2001 e 2003-2005, os coeficientes passam a médio e alto (57,4 e 82,3 respectivamente). Houve aumento dos coeficientes para a maioria das RS, principalmente a partir de 2000, destacando Londrina (VA por cento: 24,9), Metropolitana-Curitiba (VA por cento: 12,3) e Foz do Iguaçu (VA por cento: 7,6), além de aumento para as RS do interior do Estado, como Campo Mourão (VA por cento: 26,9), Cianorte (VA por cento: 25,4), Umuarama (VA por cento: 17,7), Ivaiporã (VA por cento: 14,1), Pato Branco (VA por cento: 13,7) e Apucarana (VA por cento: 11,1). O fenômeno da interiorização da violência e a deterioração das relações sociais nas grandes cidades reforçam necessidade de ações para modificar a tendência ascendente da mortalidade por violências no Estado do Paraná.
The homicide mortality trend from 1979 to 2005 was analyzed for males aged 15 to 49, living in the State of Paraná, Brazil. Mortality rates (per 10(5) males aged 15 to 49) were calculated per Health District (HD) of residence. The mortality rates were then grouped in three-year periods and analyzed using the moving average, the relative annual variation (VA percent) and the following strata: very low: < 40; low: 41-55; medium: 56-70; high: 71-85 and very high: > 86. For the periods between 1979-1981 to 1995-1997 the rates were considered very low and low (43.1 and 49.3 respectively) and towards the end of the period analyzed, 1999-2001 and 2003-2005, rates increased to medium and high (57.4 and 82.3 respectively). The rates increased in most HD, especially as of 2000, and primarily in Londrina (VA percent: 24.9), Metropolitan Curitiba (VA percent: 13.3) and Foz do Iguaçu (VA percent: 7.6). The rates in the interior of the state, in the districts of Campo Mourão (VA percent: 26.9), Cianorte (VA percent: 25.4) and Umuarama (VA percent: 17.7) also increased. The spread of violence towards the interior and the growing deterioration of social relations in large cities demonstrate the need of actions to reverse the upward trend in violence in the State of Paraná.
ABSTRACT
Foi analisada a qualidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para óbitos por causas externas no Estado do Paraná, Brasil, entre 1979 e 2005, focalizando os eventos de intenção indeterminada. Os óbitos foram agrupados em acidentes de transporte, homicídios, suicídios, eventos de intenção indeterminada, e calculadas a mortalidade proporcional e a variação percentual anual dos coeficientes entre triênios. Os acidentes de transporte foram as causas mais freqüentes de óbito no período e, a partir de 1997, os homicídios passam à segunda posição. Os óbitos por eventos de intenção indeterminada por arma (de fogo ou branca) reduziram de 4,8 por cento em 1981 para 0,3 por cento em 2005. Os coeficientes dos eventos (todos) de intenção indeterminada passaram de 14,9 óbitos por 100 mil habitantes em 1979/1981 para 2,0 em 2003/2005. A variação percentual anual foi de -13,1 por cento entre 1980 e 1985; -6 por cento entre 1996 e 2000 e -11 por cento entre 2000 e 2004. Os resultados evidenciam a boa qualidade do SIM sobre causas externas no Estado do Paraná, permitindo análises com potencial para subsidiar ações de prevenção e promoção da saúde.
This study analyzed the quality of data from the Mortality Information System (SIM) for deaths due to external causes in the State of Paraná, Brazil, 1979 to 2005, focusing on events of undetermined intent. Deaths were grouped in motor vehicle accidents, homicides, suicides, and events of undetermined intent, and proportional mortality and relative annual variation of rates over the three-year period were analyzed. Motor vehicle accidents (more than 30 percent of the total) were the most frequent causes of death throughout the period, and since 1997 homicides have become the second most frequent cause. Deaths due to events of undetermined intent caused by weapons (firearms or knives) decreased from 4.8 percent in 1981 to 0.3 percent in 2005. Mortality rates for events of undetermined intent (overall) decreased from 14.9 deaths per 100,000 inhabitants in 1979-81 to 2.0 in 2003-05. Annual percentage variation was -13.1 percent from 1980 to 1985, -6 percent from 1996 to 2000, and -11 percent from 2000 to 2004. The findings show the good quality of SIM data on external causes in the State of Paraná, allowing analyses with the potential to support programs to prevent injuries as well as health promotion measures.