Revisión sistemática: uso de imágenes por difusión en RM, para predecir supervivencia en pacientes adultos con diagnóstico de astrocitomas de alto grado de malignidad / Systematic Review: Use of Diffusion-Weighted MR, In Order To Predict Survival in Adult Patients with a Diagnosis of Astrocytomas with a High Degree of Malignancy

Objetivos: Evaluar si la difusión en resonancia magnética (DRM) es un biomarcador temprano de respuesta tumoral en tumores gliales de alto grado de malignidad. Demostrar su posible utilidad en la toma de decisiones tempranas de tratamiento. Conocer su valor pronóstico en la sobrevida del paciente. Métodos: La búsqueda se realizó en bases de datos Embase, Central y MedLine. Los artículos seleccionados fueron estudios observacionales (casos y controles, cohortes, corte transversal). No se encontró ningún ensayo clínico. Todos los participantes tenían diagnóstico histopatológico de astrocitomas de alto grado (AAG) sometidos a resección quirúrgica y/o radioquimioterapia y seguimiento de respuesta al tratamiento con DRM por al menos 6 meses. Los datos extraídos de forma independiente fueron: tipo de estudio, participantes, intervenciones, seguimiento, desenlaces (sobrevida, progresión/estabilización de la enfermedad, muerte). Resultados: Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se encontraron varias técnicas de DRM para evaluar la respuesta al tratamiento, entre otras, los histogramas del coeficiente aparente de difusión (ADC). Conclusiones: Un ADC bajo es un fuerte predictor de menor supervivencia y/o de progresión del tumor; los mapas funcionales de difusión (MFADC) mostraron similares resultados.

Objectives: The purpose of this study was to evaluate whether diffusion-weighted MR imaging (DWI) is an early biomarker of tumor response in high-grade astrocytomas, useful for early decision of treatment improvement and helpful tool for prognostic survival information. Methods: The search was conducted in the databases EMBASE, CENTRAL, MEDLINE. The selected articles were observational studies (case-control, cohort, cross-sectional) found no clinical trial , all participants had histopathologic diagnosis of high-grade astrocytomas, underwent surgical resection and / or radio - chemotherapy and monitoring response to treatment with DWI for at least 6 months. Data were independently extracted study type, participants, interventions, monitoring, outcomes (survival, progression / stable disease, death). Conclusions: Fifteen studies met the inclusion criteria. Among the techniques used for DWI to assess response to treatment, were histograms of apparent diffusion coefficient (ADC), finding in general a low ADC is a strong predictor of reduced survival and / or tumor progression and functional diffusion maps (FDM) that showed to be similar.

Leucoencefalopatía megaencefálica con quistes subcorticales y la importancia de la resonancia magnética. A propósito de dos casos / Megalencephalic leukoencephalopathy with Subcortical Cysts. Importance of Magnetic Resonance Imaging. Report of two cases

La leucoencefalopatía megaencefálica con quistes subcorticales (MLC) o enfermedad de Van der Knaap es un trastorno genético infrecuente. La mutación en el gen MLC1 se ha demostrado como la responsable de esta alteración. La disminución en la expresión de la proteína codificada causa vacuolización en los astrocitos y alteración de la homeostasis del agua y los electrolitos. Los casos presentados permiten ilustrar los hallazgos imaginológicos característicos de esta entidad, debido a que el diagnóstico se fundamenta en las imágenes en resonancia magnética (RM).

Megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cysts (MLC) or Van der Knaap disease is a rare genetic disease. The MLC1 mutation genes participate in the pathogenesis. The decreased expression of the encoded protein in astrocytes causes vacuolation, impaired water, and electrolyte homeostasis. We report two cases and illustrate the typical imaging features. The diagnosis of this disease is based on magnetic resonance imaging findings (MRI).

Sarcoma meníngeo en un niño: presentación de caso / Meningeal sarcoma in a child: case report

Los sarcomas meníngeos constituyen neoplasias muy raras, de comportamiento altamente agresivo, que afectan con mayor incidencia a los niños. Hacen parte de los sarcomas intracraneales primarios e histológicamente corresponden a tumores mesenquimales no meningoteliales malignos. A pesar de su diagnóstico temprano con neuroimágenes, confirmación histológica y tratamiento pertinente, el pronóstico sigue siendo sombrío debido a su rápido crecimiento y alta recurrencia posterior a neurocirugía. Se presenta el caso de un infante con diagnóstico de sarcoma meníngeo, sus características clínicas, imaginológicas e histológicas.