Consideraçöes sobre o câncer localmente avançado de mama (CLAM) acrescidas de identificaçäo dos receptores de estrogênios usando anticorpos monoclonais / Considerations of locally advanced cancer of the breast (LACB) increased of indentification of estrogen receptors by using monoclonal

Para investigar os resultados do tratamento do câncer localmente avançado de mama nós estudamos 49 pacientes, que foram submetidas à associaçäo de telecobaltoterapia convencional e quimioterapia dupla com ciclofosfamida e 5-fluoracil, combinadas com mastectomia radical nos casos operáveis. Obteve-se controle local do tumor em 86,7% dos casos. Näo houve recidivas logorregionais nas pacientes submetidas à cirurgia, índice que alcançou 21,7% nas inoperáveis que receberam só radioterapia e quimioterapia. O seguimento médio das pacientes falecidas foi de 29,5 meses e das sobreviventes, de 79,3 meses. O índice de respostas completas foi de 24,5%. O período médio livre de doença de 22,9 meses e índice global de sobrevida, entre três e cinco anos, de 32,7%. Os receptores de estrogênios foram identificados mediante método imuno-histoquímico (ER-ICA) usando anticorpo monoclonal antiestrogênio (RE, 22-SPy, Abbot). Näo houve diferenças de resultados entre as pacientes RE-positivas e RE-negativas, o que explica pelo adiantado estágio evolutivo dos tumores - no que tange aos índices de respostas completas, período livre de doença e sobrevida global. A presença de receptores de estrogênios correlacionou-se, significativamente, com alguns sinais histopatológicos das neoplasias: grau de diferenciaçäo, quantidade de elastose, ausência de infiltraçäo linfocitária e ausência de necrose

A origem do hirsutismo: avaliacao dos niveis de sulfato de deidroepiandrosterona, prolactina e hormonio luteinizante. / The origin of hirsutism: evaluation of dehidroepiandrosterone sulfate, prolactin and luteinizing hormone

A producao excessiva de androgenios da supra-renal, induzindo a um subsequente aumento de androgenios ovarianos, constitui um provavel mecanismo envolvido na forma mista de hirsutismo. O fenomeno inverso ou seja, a alteracao inicialmente ovariana, levando a uma subsequente alteracao supra-renal, nao e claro no momento. Com o objetivo de estudar essa possibilidade, foram dosados por metodos radioimunologicos os niveis plasmaticos do sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S), prolactina (PRL) e hormonio luteinizante (LH) em 12 pacientes hirsutas eumenorreicas (grupo I) e em 12 pacientes hirsutas oligmomenorreicas (grupo II). As portadoras de ciclos irregulares apresentaram niveis significantes mais altos de LH e PRL. Quanto ao DHEA-S, nao houve diferenca entre os grupos. Nas pacientes do grupo II, o aumento de LH parece indicar uma maior frequencia de uma participacao ovariana no processo.Sendo a PRL capaz de estimular a supra-renal, a sua elevacao entre as pacientes oligomenorreicas poderia explicar a possibilidade de um hirsutismo inicialmente de origem ovariana se transformar em uma forma mista