Perfil clínico de pacientes com diagnóstico de tuberculose atendidos no Hospital Universitário de Londrina, Paraná / Clinical profile of patients diagnosed with tuberculosis treated at the University Hospital of Londrina, Paraná

O objetivo deste estudo consistiu em analisar o perfil clínico de pacientes positivos para tuberculose através de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, com base em dados secundários contidos em prontuários dos pacientes atendidos no Hospital Universitário de Londrina compreendendo de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Dos prontuários disponíveis para a análise no momento de estudo 86 casos eram positivos para tuberculose, sendo a maioria do sexo masculino (65/76%) com faixa etária compreendida entre 2 e 91 anos. Os principais sinais clínicos apresentados foram tosse (50/58%), febre (45/52%) e perda de peso (34/40%). Em relação à forma clinica, 58/67% dos pacientes apresentaram a forma pulmonar, e 28/33% a forma não pulmonar. Casos positivos para tuberculose em associação com HIV/AIDS corresponderam a 32/37%. Também foram relatados hábitos prejudiciais dos pacientes nos quais 30/34% eram tabagistas, 20/23% usuários de drogas e 14/16% etilistas. Diante da escassez de dados publicados referentes à tuberculose na nossa região e sua relevância para a saúde pública, nosso estudo contribui com os aspectos epidemiológicos principalmente em relação ao elevado número de casos de coinfecção com Vírus da Imunodeficiência Humana e pacientes com evolução a óbito, auxiliando assim, o desenvolvimento e implementação de campanhas ou projetos que visem o diagnóstico e tratamento precoce.

The objective of this study was to analyze the clinical profile of patients positive for tuberculosis through an epidemiological study, descriptive and retrospective, based on secondary data contained in medical records of patients that attended the Hospital Universitário de Londrina comprising from January 2010 to December 2014. From the medical records available for analysis at the moment of study 86 cases were positive for tuberculosis, being the majority male (65/76%) with age group comprised between 2 to 91 years. The main symptoms presented were cough (50/58%), fever (45/52%) and weight loss (34/40%). Regarding the clinical form, 58/67% of the patients presented the pulmonary form, and 28/33% the non-pulmonary form. Positive cases for tuberculosis in association with HIV/AIDS corresponded to 32/37%. Harmful habits were also reported in patients in which 30/34% were smokers, 20/23% drug users and 14/16% were alcoholics. Against scarcity of published data referring to tuberculosis in our region and its relevance to public health, our study contributes to the epidemiological aspects mainly in relation to the high number of cases of coinfection with Human Immunodeficiency Virus and patients with evolution to death, assisting the development and implementation of campaigns or projects aimed at early diagnosis and treatment.

Contribuição da água e dentifrício fluoretado na pevalência de cárie e fluorose dentária: uma abordagem baseada em evidências / Contribution of fluoridated water and fluoride toothpastes on the prevalence of dental caries and fluorosis: an approach based on evidences

A cárie dentária ainda é um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A fluoretação das águas de abastecimento público e a incorporação de flúor aos dentifrícios provocaram, nas últimas décadas, uma diminuição em nível populacional dessa doença. Entretanto, essas medidas resultam em exposição sistêmica ao íon fluoreto durante os primeiros anos de vida, aumentando a prevalência de fluorose dentária, efeito colateral da exposição crônica ao flúor. O objetivo do presente estudo foi apresentar um panorama e realizar uma discussão, baseada em evidências científicas, sobre a utilização da água e do dentifrício fluoretado e sua contribuição na prevalência de cárie e fluorose dentária. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, realizado por meio de um levantamento em bases de domínio público e relatórios do Ministério da Saúde. Conclui-se que deve se buscar um equilíbrio entre riscos (desenvolvimento de fluorose) e benefícios (controle e prevenção da cárie) na utilização de fluoretos, considerando as melhores evidências científicas a respeito das recomendações de uso e das práticas de higiene oral.

Dental caries remais an important public health issue in Brazil and worldwide. In the last decades, fluoridation of public water supply and toothpastes lead to a decrease of this disease in the population. However, these measures implicate in a systematic exposition to fluoride during the first years of life, which in turn increases dental fluorosis prevalence, side effects of chronic exposition to fluoride. This study presents an overview and a scientifically-based discussion about fluoridated water and fluoride toothpastes, as well as their impact on the prevalence of dental caries and fluorosis. This descriptive and exploratory research uses on line data available to the general public and documents from the Brazilian Ministry of Public Health. Based on the best scientific evidences related to oral hygiene recommendations, we conclude that it is necessary to reach a balance between the risks (dental fluorosis development) and the benefits (dental caries control and prevention) of fluoride utilization.