Experiência de c rie e doen‡a periodontal em crian‡as e adolescentes com paralisia cerebral / Dental caries and periodontal disease in children and adolescents with cerebral palsy

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados … experiˆncia de c rie e doen‡a periodontal em crian‡as e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Foram inclu¡dos neste estudo 70 crian‡as e adolescentes com PC, de ambos os sexos, na faixa et ria de 6 a 19 anos de idade. As vari veis estudadas foram idade, sexo, escolaridade, classifica‡ães da PC, GMFCS, uso de medicamentos, motricidade oral e consistˆncia da dieta. A experiˆncia de c rie foi avaliada pelo ¡ndice CPO-D, as condi‡ães periodontais pelo ¡ndice de higiene oral simplificado (IHO-S) e sangramento gengival … sondagem. Os exames epidemiol¢gicos foram realizados por uma £nica examinadora calibrada (Kappa = 0,97). Foram realizadas an lises univariada e multivariada, com n¡vel de significƒncia de 5%. A maioria dos participantes deste estudo era do sexo masculino (n=40, 57,1%), com PC do tipo esp stica (n=56, 80%), tetrapl‚gicos (n=50, 71,4%), GMFCS n¡vel V (n=41, 58,5%), com motricidade oral funcional (n=28, 40%). Faziam uso de anticonvulsivantes (n=31, 44,2%) e consumiam dieta s¢lida (n=38, 54,2%). O ¡ndice m‚dio de CPO-D = 3,8, sendo que a maioria dos participantes apresentava CPO-D=0 (n=45, 64,3%) e a presen‡a de sangramento gengival observada em 48 dos avaliados foi de 68,6%. O aumento da idade e a ingestÆo de dieta semi-s¢lida aumentam as chances desses indiv¡duos apresentarem maiores valores de experiˆncia de c rie. A presen‡a de maior comprometimento motor expresso pelo GMFCS foi n¡vel V, motricidade oral semifuncional e uso de anticonvulsivantes aumentam a frequˆncia de sangramento gengival em crian‡as e adolescentes com PC.

The aim of this study was to identify factors associated with dental caries and periodontal disease in children and adolescents with CP. The study included 70 children and adolescents with CP, of both sexes aged from 6 to 19 years old. The studied variables were age, sex, education, and ratings of PC, GMFCS, medications, oral motor, and consistency of the diet. Caries were assessed by the decayed, missing and filled teeth (DMFT); and periodontal conditions by the simplified oral hygiene index (OHI-S) and bleeding on probing. The epidemiological exam was performed by a single calibrated researcher (kappa = .97). We performed univariate and multivariate analyzes, with a significance level of 5%. Most participants of the study were male (n = 40, 57.1%), with CP spastic type (n = 56, 80%), tetraplegia (n = 50, 71.4%), GMFCS level V (n = 41, 58.5%) with oral motor function (n = 28, 40%). Patients of anticonvulsants (n = 31, 44.2%) and were on a solid diet (n = 38, 54.2%). The average DMFT = 3.8, the majority of the patients t had DMFT = 0 (n = 45, 64.3%) gingival bleeding was observed in 48 patients (68.6%). Increasing age and intake of semisolid increase the chances of these individuals presenting higher values of caries experience. Greater motor impairment expressed by GMFCS was level V, oral motor semi-functional, and anticonvulsants increase the frequency of gingival bleeding in children and adolescents with CP.

Experiência de cárie em indivíduos com paralisia cerebral / Experience of caries in patients with cerebral palsy

Objetivo: Analisar os fatores associados à experiência de cárie em indivíduos com paralisia cerebral. Métodos: Participaram 543 indivíduos entre 2 e 34 anos de idade. Realizou-se análise descritiva das variáveis e calculou-se a experiência de cárie na dentição decídua (ceo-d ? 0), e na dentição permanente (CPO-D ? 0). As diferenças entre os dois grupos foram analisadas pelo teste de Mann-Whitney e para as amostras com três ou mais grupos utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. As variáveis categóricas foram comparadas através do teste Qui-quadrado de Pearson. Para análise multivariada utilizou-se a regressão logística binária para descrever a relação entre as covariáveis e variável resposta. O ajuste dos modelos foi realizado por meio da estatística de Hosmer & Lemeshow e pelo coeficiente de determinação R2. Para avaliar a classificação econômica foi utilizado o formulário da Associação Nacional de Empresas de Pesquisa. Resultados: Os resultados mostraram que em ambas as dentições, os indivíduos com paralisia cerebral têm menos chance de ter cárie que os indivíduos dos grupos de comparação; os pacientes da classe econômica D e E têm mais chance de apresentar cárie do que os da classe A, B ou C, em ambos os grupos e ainda uma relação positiva entre idade e a chance de experiência de cárie.Conclusão: Pode-se concluir que as diferenças entre os resultados apresentados na literatura e nessa pesquisa se justificam, principalmente, porque as respostas foram estabelecidas, com base em análise de regressão múltipla, que indicou resultados diferentes dos obtidos em análise univariada.

Objective: To analyze the factors associated with the experience of caries in individuals with cerebral palsy. Methods: A total of 543 individuals in the 2-34 age range was included in the study. To evaluate their economic class, the National Association for Business Research form was used. A descriptive analysis of the variables was made and the experience of caries was calculated both in deciduous teeth (ceo-d ? 0), and in permanent teeth (DMF-T ? 0). Differences between the two groups were analyzed by the Mann-Whitney test. For samples with three or more groups, the Kruskal-Wallis test was used. The category variables were compared using the Pearson?s chi-square test. For multivariate analysis, logistic binary regression was used to describe the ratio between covariates and the variable response. The models were adjusted by means of Hosmer & Lemeshow statistics and the R2 determination coefficient. Results: The results showed that in both dentitions, individuals with cerebral palsy have less chance of having caries than the subjects in the comparison groups. Patients of the D and E economic class are more likely to have caries than those in Class A, B or C in both groups. There is a positive ratio between age and the chance of having cavities.Conclusion: We can conclude that the differences between the results found in the literature and in this research are justified, mainly because the answers were established based on multiple regression analysis, which indicated different results from those obtained with univariate analysis.