ABSTRACT
Expone que más del 50xcto de pacientes hospitalizados requiere la inserción de catéteres venosos periféricos cortos para su atención. Este procedimiento extraordinariamente frecuente, se realiza en la mayoría de los casos, con poco cuidado, sin cumplir con los procedimientos y la técnica adecuados. Algunas de las complicaciones son tan frecuentes que han llegado a considerarse como habituales o inherentes al procedimiento. Presentamos un estudio prospectivo realizado en 111 pacientes hospitalizados. Un grupo de 53 pacientes (grupo control) en el cual el acceso vascular periférico fue colocado por un equipo de Licenciadas en Enfermería, siguiendo todas las normas de asepsia y antisepsia y un grupo de observación de 58 pacientes en el cual dichos accesos venosos seguían insertándose con la técnica habitual de una limpieza superficial con torunda de algodón humedecida en alcohol, por personal que ignoraba la realización del estudio y que fueron observados discretamente por el grupo de investigadores. Los resultados muestran que en el grupo de observación se presentaron 2.5 veces mas infecciones del catéter (p=0.009), 2 veces mas hemocultivos positivos (p=0.066) y 3 veces más flebitis que en el grupo control. Concluimos que cuando no se observa la técnica adecuada, el rutinario procedimiento de inserción de catéteres venosos periféricos, puede ser una fuente importante de complicaciones como infección, flebitis e infiltraciones de la venoclisis.
Subject(s)
Humans , Catheterization , Catheters, Indwelling , Ecuador , Hospitals , PatientsABSTRACT
Presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 165 historias clínicas con diagnóstico de egreso de Tuberculosis Pulmonar (TBP) en el hospital Stadler Ritcher de Archidona, en la región oriental amazónica del Ecuador, entre 1992 y 1996. Los resultados muestran que en el grupo hospitalizado con TBP, predominan los hombres 1.5: 1 respecto a las mujeres; un 28.48xcto eran mayores de 50 años, siguiendo luego el grupo de 20 a 29 años con un 25.45 por ciento de casos. En el análisis general, el 84.22 por ciento de los pacientes fueron mayores de 20 años y un 15.75 por ciento eran menores de dicha edad. Hubo un 89xcto de primoinfecciones y 11 por ciento fueron recidivas. La sensibilidad diagnóstica del estudio de BAAR en esputo fue del 64 por ciento. El tratamiento corto en primera fase, con pacientes hospitalizados durante dos meses, se demostró efectivo en un 82.5xcto de pacientes tratados. El abandono del tratamiento con ese sistema se ha estimado en alrededor del 15xcto. Cuatro pacientes (2.42 por ciento) fallecieron durante su estancia en el hospital. El seguimiento de los pacientes a mediano y largo plazo es muy difícil en esta zona rural y selvática en donde se realizó el estudio.
Subject(s)
Humans , Hospitals , Tuberculosis, Pulmonary , Ecuador , PatientsABSTRACT
Comenta que la prueba de PPD con una pápula es mayor a 10mm leída a las 48-72 horas a sido validada como evidencia de contagio de tuberculosis en zonas donde la TB es endémica. Presentamos un estudio prospectivo realizado en 53 pacientes diabéticos y en 49 controles no diabéticos, a los cuales se les realizó una prueba intradérmica de PPD, para demostrar contagio con TB. Los resultados muestran que un 13.2xciento de los pacientes con diabetes estarían contagiados de TB y un 1.88xciento tendrían TB activa; mientras que el grupo de control la incidencia de contagio de TB fue de 2.4xciento (pmayor0.036). Se concluye que la probabilidad de contagio de TB es de casi 7 veces mayor en los diabéticos que en no diabéticos. Se recomienda realizar una prueba de PPD a todos los pacientes diabéticos en nuestro medio...