Effects of atelectatic areas on the surrounding lung tissue during mechanical ventilation in an experimental model of acute lung injury induced by lipopolysaccharide / Efeitos das áreas atelectásicas no tecido pulmonar circundante durante a ventilação mecânica em um modelo experimental de lesão pulmonar aguda induzida por lipopolissacarídeo

ABSTRACT Objective: To assess the effect of atelectasis during mechanical ventilation on the periatelectatic and normal lung regions in a model of atelectasis in rats with acute lung injury induced by lipopolysaccharide. Methods: Twenty-four rats were randomized into the following four groups, each with 6 animals: the Saline-Control Group, Lipopolysaccharide Control Group, Saline-Atelectasis Group, and Lipopolysaccharide Atelectasis Group. Acute lung injury was induced by intraperitoneal injection of lipopolysaccharide. After 24 hours, atelectasis was induced by bronchial blocking. The animals underwent mechanical ventilation for two hours with protective parameters, and respiratory mechanics were monitored during this period. Thereafter, histologic analyses of two regions of interest, periatelectatic areas and the normally-aerated lung contralateral to the atelectatic areas, were performed. Results: The lung injury score was significantly higher in the Lipopolysaccharide Control Group (0.41 ± 0.13) than in the Saline Control Group (0.15 ± 0.51), p < 0.05. Periatelectatic regions showed higher lung injury scores than normally-aerated regions in both the Saline-Atelectasis (0.44 ± 0.06 x 0.27 ± 0.74 p < 0.05) and Lipopolysaccharide Atelectasis (0.56 ± 0.09 x 0.35 ± 0.04 p < 0.05) Groups. The lung injury score in the periatelectatic regions was higher in the Lipopolysaccharide Atelectasis Group (0.56 ± 0.09) than in the periatelectatic region of the Saline-Atelectasis Group (0.44 ± 0.06), p < 0.05. Conclusion: Atelectasis may cause injury to the surrounding tissue after a period of mechanical ventilation with protective parameters. Its effect was more significant in previously injured lungs.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da atelectasia durante a ventilação mecânica nas regiões periatelectáticas e pulmonares normais em um modelo de atelectasia em ratos com lesão pulmonar aguda induzida por lipopolissacarídeo. Métodos: Foram distribuídos aleatoriamente 24 ratos em quatro grupos, cada um com 6 animais: Grupo Salina-Controle, Grupo Lipopolissacarídeo-Controle, Grupo Salina-Atelectasia e Grupo Lipopolissacarídeo-Atelectasia. A lesão pulmonar aguda foi induzida por injeção intraperitoneal de lipopolissacarídeo. Após 24 horas, a atelectasia foi induzida por bloqueio brônquico. Os animais foram submetidos à ventilação mecânica por 2 horas com parâmetros ventilatórios protetores, e a mecânica respiratória foi monitorada durante esse período. Em seguida, foram realizadas análises histológicas de duas regiões de interesse: as áreas periatelectásicas e o pulmão normalmente aerado contralateral às áreas atelectásicas. Resultados: O escore de lesão pulmonar foi significativamente maior no Grupo Controle-Lipopolissacarídeo (0,41 ± 0,13) do que no Grupo Controle-Solução Salina (0,15 ± 0,51), com p < 0,05. As regiões periatelectásicas apresentaram escores maiores de lesão pulmonar do que as regiões normalmente aeradas nos Grupos Atelectasia-Solução Salina (0,44 ± 0,06 versus 0,27 ± 0,74, p < 0,05) e Atelectasia-Lipopolissacarídeo (0,56 ± 0,09 versus 0,35 ± 0,04, p < 0,05). O escore de lesão pulmonar nas regiões periatelectásicas foi maior no Grupo Atelectasia-Lipopolissacarídeo (0,56 ± 0,09) do que na região periatelectásica do Grupo Atelectasia-Solução Salina (0,44 ± 0,06), p < 0,05. Conclusão: A atelectasia pode causar lesão no tecido circundante após um período de ventilação mecânica com parâmetros ventilatórios protetores. Seu efeito foi mais significativo em pulmões previamente lesionados.

Profile of professionals working in intradialytic exercise programs in Brazil: a national survey / Perfil dos profissionais que atuam em programas de exercício físico durante as sessões de hemodiálise: um estudo nacional

Abstract Objective: This survey was designed to assess the profile of professionals working in intradialytic exercise programs (IEPs) in Brazil and reveal the motivators and barriers they face. Methods: The survey was sent to physiotherapists and exercise physiologists working in IEPs in Brazil. Phone interviews and electronic forms were used to collect the answers to the survey questionnaire. Results: Forty-one of the 261 included dialysis centers had IEPs; 44 professionals answered the questionnaire over the phone and 26 used the electronic form to do it. A total of 70 professionals (mean age 33.4±7.4 years; 84.3% physiotherapists) answered the questionnaire. Resistance training was the preferred mode of therapy. Most of the IEPs were connected to research and were paid for by private health insurance. The desire to work in a different field (30.0%) and lack of resources (31.4%) were the most prevalent motivator and barrier cited by IEP professionals working in dialysis centers, respectively. Conclusion: The majority of the few professionals that work in IEPs in Brazil are physiotherapists. Lack of resources was the most commonly reported barrier faced by survey respondents.

Resumo Objetivo: Avaliar o perfil dos profissionais que atuam em programas de exercício físico intradialítico (EFI) no Brasil e as motivações e barreiras para a atuação desses profissionais. Métodos: Foram incluídos fisioterapeutas e profissionais de educação física que atuam em programas de EFI no Brasil. Para coletar os dados, foi aplicado um questionário por ligação telefônica ou formulário eletrônico. Resultados: Dos 261 centros de diálise analisados, 41 apresentaram programas de EFI, sendo que 44 profissionais responderam ao questionário por telefone e outros 26, por meio eletrônico. Foram avaliados 70 profissionais (33,4±7,4 anos, 84,3% fisioterapeutas). A modalidade terapêutica mais aplicada foi o treinamento resistido. A maioria dos programas de EFI está associada a atividades de pesquisa e é financiada pela saúde suplementar. A possibilidade de atuação em um novo campo de trabalho (30,0%) e a falta de recursos (31,4%) foram a motivação e a barreira mais prevalentes para atuação dos profissionais nos centros de diálise, respectivamente. Conclusão: Poucos profissionais atuam em programas de EFI no Brasil, sendo a maioria fisioterapeutas. A falta de recursos foi a barreira mais prevalente para a atuação desses profissionais.

Avaliação ultrassonográfica de variações anatômicas entre vasos femorais realizada por estudantes de medicina / Ultrasonographic evaluation of anatomical variations in femoral vessels done by medical students

Introdução: A punção venosa central é um procedimento médico tradicionalmente realizado seguindo os marcadores anatômicos como referência para atingir o vaso, às cegas. No entanto, nem sempre o sucesso nessa técnica é alcançado, fato que se deve principalmente às variações anatômicas. A ultrassonografia point of care (US-POC) é utilizada para auxiliar a cateterização central por visualização direta do vaso, aumentando a segurança do procedimento. Objetivo: Avaliar a prevalência das variações anatômicas de vasos femorais através da utilização da US-POC por estudantes de medicina submetidos a curto período de treinamento. Material e Métodos: Cinco estudantes de medicina, sem experiência prévia em US-POC, foram submetidos a oito horas de treinamento teórico-prático. Foram avaliados os vasos femorais de cem voluntários. Resultados: A veia femoral direita foi encontrada mais frequentemente na posição medial (43%) em relação à artéria femoral direita. À esquerda, a posição posteromedial foi a mais observada (45%).Conclusão: A técnica tradicional de punção de acesso central se baseia em marcadores anatômicos e não leva em consideração as variações anatômicas existentes. Um treinamento de curto período para uso da US-POC é capaz de capacitar o profissional para reconhecer o posicionamento real dos vasos e evitar punções inadvertidas.

Introduction: Central vein puncture is a medical procedure traditionally done following anatomical landmarks as a reference to successfully achieving the vessel. However, this traditional technique is commonly unsuccessful due to anatomical variations that may be found. Point of care ultrasonography (POC-US) is used to assist central catheterization by directly visualizing the vessel, increasing procedure security and minimizing risks. Objective: Evaluate anatomical variations prevalence in femoral vessels, utilizing POC-US, done by medical students submitted to a short period of time training in ultrasonography. Material and Methods: Five medical students, without previous experience on the use of ultrasonography, were submitted to an eight-hour theorical practical training in POC-US. The students evaluated one hundred femoral vessels of volunteers. Results: The right limb femoral vein was found more frequently in the medial position (43%) in comparison to the right limb femoral artery. On the left limb, the posteromedial position was the most found (45%). Conclusion: The insertion of a central catheter following the traditional technique is based on anatomical landmarks, and does not take into account existing anatomical variations. With a short period of training, POC-US is capable of qualifying professionals to acknowledge the real location of the vessel and avoid inadvertent punctures and complications.

Relação entre o medo da COVID-19 e a sobrecarga física e mental de profissionais de saúde que realizam atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia do novo coronavírus / Relationship between fear of COVID-19 and physical and mental burden of health professionals in the continuous care of patients during new coronavirus pandemic

Introdução: A pandemia da doença por coronavírus 19 (COVID-19) contribui para a exacerbação do estresse e sofrimento dos profissionais de saúde. Objetivo: Avaliar a relação entre o medo da COVID-19 e a sobrecarga física e mental dos profissionais de saúde em atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia de COVID-19 em duas cidades da região do Campo das Vertentes no estado de Minas Gerais. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal com 77 profissionais de saúde (32 (14) anos; 67,5% do gênero feminino) que estavam em atendimento contínuo durante a pandemia de COVID-19. Dados sociodemográficos e profissionais foram coletados e o medo foi avaliado pela Escala de Medo da COVID-19 (EMC-19), sintomas depressivos pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e síndrome de Burnout pelo Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Survey (MBI-HSS). Resultados: O escore total da EMC-19 se correlacionou com a carga horária de trabalho semanal (ρ= 0,395; p<0,001), o PHQ-9 (ρ= 0,332; p= 0,003) e as dimensões exaustão emocional (ρ= 0,253; p= 0,026), despersonalização (ρ= 0,243; p= 0,033) e baixa realização pessoal (ρ= -0,389; p<0,001) do MBI-HSS. No modelo de regressão linear ajustado para potenciais fatores confundidores, a EMC-19 continuou significativamente associada com a baixa realização pessoal apresentando coeficiente de determinação ajustado de 0,372 (p<0,001). Conclusão: O medo da COVID-19 nos profissionais de saúde em atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia de COVID-19 nas duas cidades da região do Campo das Vertentes no estado de Minas Gerais se relacionou com sintomas depressivos e as características da síndrome de Burnout de exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal.

Introduction: The coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic contributes to the exacerbation of stress and suffering of health professionals. Objective: To evaluate the relationship between fear of COVID-19 and physical and mental burden of health professionals in the continuous care of patients during COVID-19 pandemic in two cities in the Campo das Vertentes region in the state of Minas Gerais. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out with 77 health professionals (32 (14) years; 67.5% female) who were in continuous care during COVID-19 pandemic. Sociodemographic and professional data were collected and the fear of COVID-19 was taken from the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S), depressive symptoms by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and Burnout syndrome by the Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Research (MBI-HSS). Results: The total score of FCV-19S correlated with the weekly workload (ρ= 0.395; p<0.001), the PHQ-9 (ρ= 0.332; p= 0.003) and the emotional exhaustion (ρ= 0.253; p= 0.026), depersonalization (ρ= 0.243; p= 0.033) and low sense of personal accomplishment (ρ= -0.389; p<0.001) dimensions of the MBI-HSS. In the linear regression model adjusted for potential confounders, the FCV-19S continued significantly associated with low sense of personal accomplishment and presented adjusted coefficient of determination of 0.372 (p<0.001). Conclusion: The fear of COVID-19 of health professionals in the continuous care of patients during COVID-19 pandemic in two cities in the Campo das Vertentes region in the state of Minas Gerais was related to depressive symptoms and as characteristics of the Burnout syndrome of emotional exhaustion, depersonalization and with low sense of personal accomplishment.

Aplasia pura adquirida crônica da série vermelha secundária à quimioterapia em paciente com adenocarcinoma endometrioide invasivo / Chronic acquired pure aplasia of the red series secondary to chemotherapy in a patient with invasive endometrioid adenocarcinoma

O presente relato de caso descreve a apresentação atípica de uma paciente com adenocarcinoma endometrioide invasivo que evoluiu com aplasia pura adquirida crônica da série vermelha secundária à quimioterapia. Paciente de 71 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico por quadro de metrorragia com três meses de evolução. A curetagem uterina evidenciou adenocarcinoma endometrioide invasor moderadamente diferenciado. Iniciou-se uma abordagem com esquema quimioterápico composto por Carboplatina e Paclitaxel interrompido ao quinto ciclo para evitar progressão de aplasia medular constatada por biópsia de medula óssea. A possível hematotoxicidade do protocolo Paclitaxel e Carboplatina foi observada na conduta terapêutica da paciente, por sua progressão para uma apresentação atípica de aplasia pura adquirida crônica da série vermelha após administração desta associação de drogas.

The present case report describes the atypical presentation of a patient with invasive endometrioid adenocarcinoma that evolved with chronic acquired pure aplasia of the red series secondary to chemotherapy. A seventy-one-yearold patient, female, sought medical care for a three-month-old metrorrhagia evolution. The uterine curettage showed moderately differentiated invasive endometrioid adenocarcinoma. It was initiated an approach with chemotherapy regimen consisting of Carboplatin and Paclitaxel interrupted at the fifth cycle to prevent progression of spinal aplasia found by bone marrow biopsy. The possible hematoxicity of the patient, for its progression to an atypical presentation of chronic acquired aplasia of the red series after administration of this combination of drugs.

Avaliação do Escore de Wilson e do Teste de Mallampati modificado como preditores de difícil intubação orotraqueal: Estudo transversal / Evaluation of the Wilson risk-sum and the modified Mallampati Test as predictors of difficult orotracheal intubation: Cross-sectional study

INTRODUÇÃO: A consulta pré-anestésica é de extrema importância para o médico anestesiologista no planejamento do manejo das vias aéreas de pacientes sob o efeito de anestesia geral com intubação orotraqueal (IOT). OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo/negativo (VPP/VPN) de testes de predição de IOT difícil (Escore de Wilson - EW, e Teste de Mallampati modificado - TMM), em pacientes submetidos à anestesia geral, em hospital filantrópico do interior de Minas Gerais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo transversal, por meio de fichas pré-anestésicas e transoperatórias, de pacientes submetidos à anestesia geral com IOT, entre os meses de janeiro (2019) e março (2020). RESULTADOS: Dos 440 pacientes, 56,1% necessitaram de IOT: média de idade de 49,9 anos (desvio padrão 18,6). A maioria foi classificada: TMM classe I e II; pontuação 0 a 2 no EW; distância esternomentoniana >12,5 cm, sugerindo IOT fácil. Apenas o TMM apresentou correlação com IOT difícil (p=0,045). Sensibilidade e especificidade dos testes respectivamente: TMM (54,6%;75,9%); EW (36,4% e 79,7%); baixo VPP (TMM: 9,5%; EW: 7,7%) e alto VPN (TMM: 97,3%; EW: 96,4%). Curva ROC: área sob a curva foi de TMM = 0,68; EW = 0,60. CONCLUSÃO: Apesar do TMM apresentar correlação significativa com a IOT difícil, não foi possível definir o melhor teste preditor. Ressaltamos que a sensibilidade e o VPP, de ambas as avaliações, ficaram abaixo daquilo que seria considerado adequado para um teste de rastreio e predição.

Introduction: A pre-anesthetic appointment is extremely important for the anesthesiologist when planning the management of the airways of patients under the effect of general anesthesia with orotracheal intubation (OTI). Objective: To evaluate the sensitivity, specificity, positive/ negative predictive value (PPV/NPV) of difficult OTI prediction tests (Wilson risk-sum ­ WRS, and Modified Mallampati Test - MMT) in patients undergoing general anesthesia in a philanthropic hospital in the countryside of the state of Minas Gerais. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study using pre-anesthetic and transoperative records of patients submitted to general anesthesia with OTI between the months of January (2019) and March (2020). Results: Of the 440 patients, 56.1% required OTI: average age of 49.9 years (standard deviation 18.6). Most classified: MMT class I and II; score 0 to 2 on the WRS; sternomental distance greater than 12.5 cm, suggesting easy OTI. Only MMT showed statistical significance with difficult OTI (p=0.045). Sensitivity and specificity of the tests respectively: MMT (54.6%; 75.9%) WRS (36.4% and 79.7%) low PPV (MMT: 9.5%; WRS: 7.7%) and high NPV (MMT: 97.3%; WRS: 96.4%). ROC Curve: area under the curve was MMT = 0,68; WRS = 0,60. Conclusion: Although the MMT has a significant correlation with the difficult OTI, it was not possible to define the best predictor test. We emphasize that the sensitivity and PPV of both evaluations were below what would be considered adequate for a screening and prediction test.

Equilíbrio postural de pacientes em hemodiálise compara-dos a indivíduos sem doença renal crônica: estudo transver-sal / Postural balance in hemodialysis patients compared to individuals without chronic kidney disease: a cross-sectional study

Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) apresentam fatores que contribuem para alterações no equilíbrio postural, aumentando o risco de quedas. Objetivo: Comparar o equilíbrio postural de pacientes em HD com indivíduos sem DRC, bem como verificar os fatores associados a alterações do equilíbrio postural nesses pacientes. Material e métodos: Foi realizado estudo transversal que incluiu um grupo de pacientes com DRC em Hemodiálise (GH) (n= 39, 55,1 ± 7,7 anos, 53,8% do gênero masculino) e um grupo controle (GC) com indivíduos sem DRC (n= 39, 55,3 ± 7,5 anos, 53,8% do gênero masculino). Os participantes foram submetidos a avaliações de equilíbrio postural (Mini Balance Evaluation Systems Test ­ Mini-BESTest), mobilidade funcional (Time Up and Go), velocidade de marcha (Gait Speed Measured over 4m), força muscular (preensão palmar e teste de sentar e levantar de 10 repetições) e qualidade de vida (36-Item Short Form Survey). Resultados: O GH apresentou pior equilíbrio postural avaliado pelo escore do Mini-BESTest [22 (3) vs. 24 (2); p<0,001] quando comparado ao GC. O equilíbrio postural nos pacientes em HD apresentou correlação significante com a velocidade de marcha (ρ= 0,381; p= 0,017) e a força muscular avaliada pelo teste de sentar e levantar (ρ= -0,358; p= 0,027). Na regressão linear múltipla foi observada associação do equilíbrio postural com a velocidade de marcha, sendo o coeficiente de determinação múltiplo de 0,291 e o coeficiente de determinação múltiplo ajustado de 0,231. Conclusão: Pacientes em HD apresentaram pior equilíbrio postural quando comparados a indivíduos sem DRC. O equilíbrio postural foi associado à velocidade de marcha nesses pacientes.

Introduction: Patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis (HD) show several factors that contribute to postural balance impairment and higher risk of falls. Objective: To compare postural balance between HD patients and subjects without CKD, and to evaluate the factors associated with impairment of postural balance in these patients. Material and methods: A cross-sectional study was conducted, including a group of Hemodialysis patients (HG) (n= 39, 55.1 ± 7.7 years, 53.8% males) and a control group (CG) (n= 39, 55.3 ± 7.5 years, 53.8% male). Participants were submitted to the following evaluations: postural balance (Mini Balance Evaluation Systems Test - Mini-BESTest), functional mobility (Time Up and Go), gait speed (Gait Speed Measured over 4 m), muscle strength (handgrip and sit-to-stand test), and quality of life (36-Item Short Form Survey questionnaire). Results: The HG showed worse postural balance evaluated by Mini-BESTest score [22 (3) vs. 24 (2), p<0.001) when compared to CG. Postural balance was significantly correlated with gait speed (ρ= 0.381, p= 0.017) and muscle strength evaluated by the sit-to-stand test (ρ= -0.358, p<0.027). The linear regression showed an association between the postural balance and the gait speed. The multiple R-squared was 0.291 and the adjusted R-squared was 0.231. Conclusion: In the present study, HD patients showed worse postural balance when compared to the subjects without CKD. The postural balance was associated with gait speed in these patients.

Atraso vacinal no município de Barbacena (MG): contextualizando o problema / Vaccine delay in the municipality of Barbacena (MG): contextualizing the problem

Introdução: O Programa Nacional de Imunizações (PNI) visa controlar ou erradicar doenças infectocontagiosas através de coberturas vacinais. Entretanto, há fatores que dificultam a vacinação. Este estudo procurou avaliar quais vacinas apresentaram maior atraso entre crianças de 0-5 anos incompletos e os principais motivos desses atrasos, bem como os dados socioeconômicos das respectivas mães nos três principais postos de saúde de Barbacena nos dias "D" das campanhas nacionais. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal referente às crianças com atraso vacinal durante os dias "D" das campanhas nacionais contra poliomielite realizadas em 2014 e 2015. Os critérios de exclusão foram a não aceitação em participar da pesquisa, crianças com idade fora da faixa etária do estudo e aquelas que não apresentaram cartão. Resultados: Foram encontradas 112 crianças com atraso. Quando avaliadas as vacinas, notou-se que a prevalência de atraso foi da DTP-48 meses e da triviral-15 meses. Quanto aos motivos, destacaram-se presença de sintomas, desconhecimento e esquecimento. Orientação profissional e falta de vacina no posto também tiveram relevância. Conclusão: Foram encontrados atrasos na maioria das vacinas. Motivos que merecem destaque são a orientação profissional e falta de vacina. Provavelmente, o problema foi a falta de informação adequada. Entretanto, é necessário expandir o estudo.

Introduction: The National Immunization Program (NIP) aims to control or eradicate infectious diseases through vaccination coverage. However, there are factors that influence vaccination. Objectives: To assess which vaccines presented higher delay among children between 0-5 years of age and the main reasons for these delays, as well as to evaluate the socioeconomic data of their mothers at the three main health posts of the city of Barbacena on the "D" days of the national immunization campaigns. Materials and methods: Cross-sectional study of children with delayed immunization on the "D" days of the national immunization campaigns against polio conducted in 2014 and 2015. The exclusion criteria were: refusal in taking part in the research, children whose age was not in the age range of the study, and those who did not have their vaccination cards. Results: 112 children had at least one vaccination delay. Regarding the vaccines, it was noted that the prevalence delay was in the DTP at 48 months and in the MMR at 15 months. The reasons given for this delay were the presence of symptoms, unawareness, and oblivion. Professional guidance and shortage of vaccine at the post also had relevance. Conclusion: Delays were found in most vaccines. The reasons worth mentioning are professional guidance and shortage of vaccine. The problem was likely due to the lack of adequate information. However, it is necessary to expand the study.

Avaliação de fatores de risco e prevalência da hipertensão arterial sistêmica entre os acadêmicos do primeiro e oitavo períodos da Faculdade de Medicina de Barbacena / Risk factor assessment and prevalence of hypertension among academics of the first and eighth periods of the Medical School of Barbacena

Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco para hipertensão arterial em acadêmicos do primeiro e oitavo períodos da Faculdade de Medicina de Barbacena. Metodologia: Foram utilizados questionários e aferição de pressão arterial para obtenção dos resultados. Valores maiores ou iguais a 140 mmHg para a pressão sistólica e/ou 90 mmHg para a pressão diastólica em pelo menos duas aferições realizadas em momentos diferentes foram considerados como risco do desenvolvimento da HA. Nos questionários foram obtidas informações sociodemográficas e acerca dos fatores de risco para a doença estudada. Resultados: A amostra foi constituída de 110 estudantes, dos quais 80 aceitaram participar da pesquisa. As variáveis relacionadas com o risco do desenvolvimento da HA foram: ICQ (índice cintura quadril), PAD (pressão arterial diastólica), tabagismo e etilismo. Conclusão: A prevalência de HA e de seus fatores de risco entre os acadêmicos de Medicina foi baixa, entretanto, observou-se que os que cursavam o oitavo período tiveram maior prevalência de fatores de risco, como tabagismo e etilismo.

Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence of High blood pressure (HBP) and the hypertension risk factors in medical students of the first and eighth semester of Barbacena`s Medical School. Methodology: The blood pressure was measured twice in different times and values over or equal to 140 mm Hg for systolic pressure and / or 90 mmHg to diastolic blood pressure were considered as risk for the development of HBP. Besides, questionnaires for sociodemographic and risk factors were applied. Results: The sample consisted of 110 students, but only 80 agreed to participate. The variables that were directly related to the risk of developing HBP were: waist hip ratio (WHR), diastolic blood pressure (DBP), smoking and alcohol consumption. Conclusion: The present study showed low prevalence of high blood pressure and its risk factors among medical students. However, the risk factors for HBP such as alcoholic and smoke were more prevalent among medical students of the eighth semester.

Pre-treatment with dexamethasone attenuates experimental ventilator-induced lung injury / Pré-tratamento com dexametasona atenua a lesão pulmonar induzida por ventilação mecânica em modelo experimental

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects that administering dexamethasone before the induction of ventilator-induced lung injury (VILI) has on the temporal evolution of that injury. Methods: Wistar rats were allocated to one of three groups: pre-VILI administration of dexamethasone (dexamethasone group); pre-VILI administration of saline (control group); or ventilation only (sham group). The VILI was induced by ventilation at a high tidal volume. Animals in the dexamethasone and control groups were euthanized at 0, 4, 24, and 168 h after VILI induction. We analyzed arterial blood gases, lung edema, cell counts (total and differential) in the BAL fluid, and lung histology. Results: At 0, 4, and 24 h after VILI induction, acute lung injury (ALI) scores were higher in the control group than in the sham group (p < 0.05). Administration of dexamethasone prior to VILI induction decreased the severity of the lung injury. At 4 h and 24 h after induction, the ALI score in the dexamethasone group was not significantly different from that observed for the sham group and was lower than that observed for the control group (p < 0.05). Neutrophil counts in BAL fluid were increased in the control and dexamethasone groups, peaking at 4 h after VILI induction (p < 0.05). However, the neutrophil counts were lower in the dexamethasone group than in the control group at 4 h and 24 h after induction (p < 0.05). Pre-treatment with dexamethasone also prevented the post-induction oxygenation impairment seen in the control group. Conclusions: Administration of dexamethasone prior to VILI induction attenuates the effects of the injury in Wistar rats. The molecular mechanisms of such injury and the possible clinical role of corticosteroids in VILI have yet to be elucidated.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da administração de dexametasona antes da indução de lesão pulmonar induzida por ventilação mecânica (LPIVM) na evolução temporal dessa lesão. Métodos: Ratos Wistar foram alocados em um dos três grupos: administração de dexametasona pré-LPIVM (grupo dexametasona); administração de salina pré-LPIVM (grupo controle); e somente ventilação (grupo sham). A LPIVM foi realizada por ventilação com volume corrente alto. Os animais dos grupos dexametasona e controle foram sacrificados em 0, 4, 24 e 168 h após LPIVM. Analisamos gasometria arterial, edema pulmonar, contagens de células (totais e diferenciais) no lavado broncoalveolar e histologia de tecido pulmonar. Resultados: Em 0, 4 e 24 h após LPIVM, os escores de lesão pulmonar aguda (LPA) foram maiores no grupo controle que no grupo sham (p < 0,05). A administração de dexametasona antes da LPIVM reduziu a gravidade da lesão pulmonar. Em 4 e 24 h após a indução, o escore de LPA no grupo dexametasona não foi significativamente diferente daquele observado no grupo sham e foi menor que o observado no grupo controle (p < 0,05). As contagens de neutrófilos no lavado broncoalveolar estavam aumentadas nos grupos controle e dexametasona, com pico em 4 h após LPIVM (p < 0,05). Entretanto, as contagens de neutrófilos foram menores no grupo dexametasona que no grupo controle em 4 e 24 h após LPIVM (p < 0,05). O pré-tratamento com dexametasona também impediu o comprometimento da oxigenação após a indução visto no grupo controle. Conclusões: A administração de dexametasona antes de LPIVM atenua os efeitos da lesão em ratos Wistar. Os mecanismos moleculares dessa lesão e o possível papel clínico dos corticosteroides na LPIVM ainda precisam ser elucidados.

Toxicological evaluation of the flavonoid rutin on the reproductive system of wistar rats / Avaliação toxicológica do flavanoide rutina no sistema reprodutor de ratos wistar

Introduction: Rutin, a flavonoid commonly found in nature, has anti-mitotic, vasoprotective, and antihyperlipidemic activity. When hydrolyzed as quercetin, it promotes inhibition of spermatozoa motility, alterations in the prostate, and in the levels of testosterone and dihydrotestosterone. Objective: This study aimed to evaluate the toxicity of rutin in Wistar rats. Methods: Animals were divided into Control (1 ml of distilled water), Treated I, II and III, respectively receiving 5, 10 and 20 mg/kg/day of rutin for seven consecutive days. When euthanasia was performed after 10, 42 and 60 days into the experiment, a laparotomy was performed and the testicles, prostate, seminal vesicles, epididymis, epididymal spermatozoa to be counted, as well as the liver, spleen and kidneys were removed. Hematological and biochemical tests were performed. Results: Hepatomegaly was observed and in the reproductive system, the weight of the epididymis was reduced, not affecting any other organ examined. Conclusion: Except by the reduction of the weight of the epididymis, which is reversible at 42 days of completion of treatment, no suggestive data of the toxicity of rutin on the reproductive system of adult rats were found.

A influência das comorbidades, do uso de medicamentos e da institucionalização na capacidade funcional dos idosos / The influence of comorbidities, use of drugs and institutionalization in the functional capacity of the elderly

Introdução: Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, a transição demográfica caracteriza-se pelo aumento progressivo do número de idosos. Predominam as doenças crônico-degenerativas de letalidade baixa e de incapacidade alta. Capacidade funcional é definida como a habilidade física e mental para manter uma vida independente e autônoma. Um dos instrumentos mais usados para avaliar a capacidade funcional é o índice de independência nas atividades de vida diária (Índice de Katz). O envelhecimento assim como os fatores demográficos, socioeconômicos e de condições de saúde influenciam nesta capacidade. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a capacidade funcional de idosos da cidade de Barbacena-MG e correlaciona-la com a presença de comorbidades, uso de medicamentos, características sociodemográficas e institucionalização. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal com 81 idosos institucionalizados e 254 não institucionalizados, avaliados através do Índice de Katz e de um questionário, no qual foram quantificadas variáveis sociodemográficas, comorbidades apresentadas e uso de medicamentos contínuos nos 12 meses precedentes à entrevista. Resultados: Os fatores independentes associados à incapacidade funcional, que possuíram valor estatisticamente significativo, foram: possuir 80 anos ou mais, ser do gênero feminino, morar acompanhado ou em Instituição de Longa Permanência, usar continuamente uma média de 4,7 ± 2,8 medicamentos e fazer uso regular de fármacos psicotrópicos. Conclusão: Dentre os idosos com menor capacidade funcional houve maior prevalência de institucionalização, idade mais avançada, predomínio do gênero feminino e maior uso de medicamentos. Diferente do esperado, os gerontes dependentes funcionais não apresentaram maior número de comorbidades, quando comparados com os independentes.

Introduction: In developing countries, like Brazil, the demographic transition is characterized by a progressive increase in the number of elderly. Prevalent diseases are chronic degenerative diseases of low mortality and high disability. Functional capacity is defined as the physical and mental ability to maintain an independent and autonomous life. One of the most commonly used instruments to evaluate the functional capacity is the index of independence in activities of daily living (Katz Index). Aging as well as the demographic, socioeconomic and health factors influence this ability. Objective: The study objective is to evaluate the functional capacity of the elderly in Barbacena-MG and to correlate this fact to the presence of comorbidities, medication use, sociodemographic characteristics and institutionalization. Methods: Cross-sectional study of 81 institutionalized elderly and 254 non-institutionalized, evaluating them through the Katz Index and a questionnaire in which sociodemographic variables, comorbidities and use of continuous medicines in the 12 months preceding the interview were quantified. Results: Independent factors associated to functional capacity having statistically significant value were: to be 80 or older, to be female, living together or in long-stay institution, continually use of an average of 4.7 ± 2.8 medications and regular use of psychotropic drugs. Conclusion: Among elderly patients with lower functional capacity, there was prevalence of institutionalization, older age, higher proportion of women and increased use of medications. Different than expected, the functional dependent elderly didn't have more comorbidities, when compared with the independents.

Prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na Clínica de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora / Hypertension prevalence and its risk factors on the Surgery Ambulatory at the Dental School of the Federal University of Juiz de Fora

Introdução: A população brasileira apresenta alta prevalência de hipertensão arterial (HA), porém a ausência de sintomas muitas vezes leva ao diagnóstico tardio e ao surgimento de comorbidades. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na clínica de cirurgia odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora. Métodos: A amostra foi constituída de 146 pacientes que foram submetidos a uma anamnese para análise dos fatores de risco e a três mensurações de pressão arterial (PA), com intervalos de dois minutos entre elas. Posteriormente, calcularam-se as médias da PA sistólica (PAS) e PA distólica (PAD) destas medidas. O paciente com valor médio da PAS≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg foi avaliado em mais duas sessões com intervalo de uma semana entre elas; o paciente com PAS<140mmHg e PAD<90mmHg, foi considerado com valores aceitáveis de PA. Resultados: Dos 146 pacientes, 36,3% eram hipertensos, 13,7% não diagnosticados e 22,6% faziam uso de medicação, destes apenas 5% estavam controlados. Dentre os fatores de risco avaliados, os mais prevalentes foram história familiar de hipertensão arterial (78%), sedentarismo (75%) e tabagismo (32%). Conclusão: Na amostra estudada, foi observada alta prevalência de hipertensão arterial e de alguns de seus fatores de risco. Este estudo demonstra a importância da avaliação da PA previamente ao procedimento odontológico.

Introduction: The Brazilian population has a high prevalence of hypertension (HA), but the absence of symptoms often leads to late diagnosis and the emergence of comorbidities. Objective: The objective of this study was to determine the prevalence of hypertension in patients who were under treatment at the Surgery dentistry clinic at the Juiz de Fora Federal University. Methods: The sample consisted of 146 patients that were submitted an interview and three measures of the blood pressure with two minutes interval between them. The mean value of systolic blood pressure and diastolic blood pressure of these three measures were calculated. The patients who presented a mean value of sistolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or the diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg were evaluated in more two sessions with an interval of one week between them. Results: From the 146 patients evaluated, 36,3% were hypertensive, 13,7% patients whom presented alterations in blood pressure were not aware about their condition, 22,6% took medication, and just 5% of them presented the blood pressure under control. From the risk factors evaluated, the most prevalent were history family of hypertension (78%), sedentarily (75%), smokers (32%). Conclusions: In the sample studied was observed high prevalence of hypertension and of some of its risk factors. This study shows the importance of the evaluation of the blood pressure before the dental procedure.

Avaliação da toxicidade do extrato aquoso de Caesalpinia ferrea em órgãos vitais, no sistema reprodutor e na produção de espermatozóides de ratos Wistar submetidos a tratamento subagudo / Evaluation of short-term exposure to Caesalpinia ferrea on male W rats’ vital organs, reproductive system and sperm production

Este estudo avaliou o efeito da administração de Caesalpinia ferrea em órgãos vitais, no sistema reprodutor e na produção de espermatozóides de ratos Wistar, submetidos a tratamento subagudo. Foram utilizados ratos Wistar adultos (90 dias), divididos em grupos controle (n=15) e tratado (n=15). Cada animal do grupo tratado recebeu, via intragástrica e uma vez ao dia, 1 mL do extrato aquoso de C. ferrea, na dose de 300 mg/kg de peso corporal durante cinco dias. Os animais do grupo controle receberam 1 mL de água destilada. Os animais foram sacrificados no 190 dia. Procedeu-se análise da concentração de espermatozóides obtida da secreção da cauda do epidídimo direito. Após laparotomia, foram removidos e pesados os seguintes órgãos: testículos, epidídimo esquerdo, próstata, vesícula seminal, rins, fígado, pulmão, cérebro e hipófise. Os resultados indicam que houve perda significativa de peso da vesícula seminal dos animais tratados e nenhuma perda significativa de peso corporal e demais órgãos. Também não houve diferença significativa na concentração de espermatozóides entre os grupos. Em uma análise preliminar, a administração de C. ferrea a ratos submetidos a tratamento de curta duração reduziu o peso da vesícula seminal, sendo esses dados sugestivos de um possível efeito tóxico dessa planta no sistema reprodutor.

Avaliação da toxicidade do extrato aquoso de Caesalpinia ferrea em órgãos vitais, no sistema reprodutor e na produção de espermatozóides de ratos Wistar submetidos a tratamento subagudo / Evaluation of short-term exposure to Caesalpinia ferrea on male Wistar rats' vital organs, reproductive system and sperm production

Este estudo avaliou o efeito da administração de Caesalpinia ferrea em órgãos vitais, no sistema reprodutor e na produção de espermatozóides de ratos Wistar, submetidos a tratamento subagudo. Foram utilizados ratos Wistar adultos (90 dias), divididos em grupos controle (n=15) e tratado (n=15). Cada animal do grupo tratado recebeu, via intragástrica e uma vez ao dia, 1 mL do extrato aquoso de C. ferrea, na dose de 300 mg/kg de peso corporal durante cinco dias. Os animais do grupo controle receberam 1 mL de água destilada. Os animais foram sacrificados no 19º dia. Procedeu-se a análise da concentração de espermatozóides obtida da secreção da cauda do epidídimo direito. Após laparotomia, foram removidos e pesados os seguintes órgãos: testículos, epidídimo esquerdo, próstata, vesícula seminal, rins, fígado, pulmão, cérebro e hipófise. Os resultados indicam que houve perda significativa de peso d vesícula seminal dos animais tratados e nenhuma perda significativa de peso corporal e demais órgãos. Também não houve diferença significativa na concentração de espermatozóides entre os grupos. Em uma análise preliminar, a administração de C. ferrea a ratos submetidos a tratamento de curta duração reduziu o peso da vesícula seminal, sendo esses dados sugestivos de um possível efeito tóxico dessa planta no sistema reprodutor.