Alteraciones electrolíticas y del metabolismo en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Parte 1 / Electrolyte and metabolism alterations in patients with diabetes mellitus and chronic kidney disease. Part 1

En el paciente con diabetes mellitus (DM) y enfermedad renal crónica (ERC), las alteraciones electrolíticas y metabólicas constituyen un verdadero desafío. En noviembre de 2021, el Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes realizó una jornada científica con el objetivo de actualizar las alteraciones hidroelectrolíticas y del metabolismo óseo mineral, y las consideraciones dietarias en ERC y DM.

In patients with diabetes mellitus (DM) and chronic kidney disease (CKD), electrolyte and metabolic alterations constitute a real challenge. In November 2021, the Nephropathy Committee of the Argentine Diabetes Society held a scientific conference with the aim of updating hydroelectrolytic and mineral bone metabolism disorders, and dietary considerations in CKD and DM.

Manejo del control glucémico: objetivos de tratamiento y métodos. Hemoglobina glicosilada A1C (HbA1c). Fructosamina. Automonitoreo glucémico. Glucosuria. Cetonuria / Management of glycemia monitoring: objectives of treatment and methods. Glycosilated hemoglobin A1c (HbA1c). Fructosamine. Self-blood glucose monitoring. Glycosuria. Ketonuria

En la medición estándar del control y el seguimiento en pacientes con diabetes, la hemoglobina glicosilada (HbA1C) presenta dificultades en la insuficiencia renal, en la cual puede no ser buen indicador del control glucémico. La fructosamina no es válida cuando la albumina es menor a 3 mg/dl, mientras que la glucosuria y la cetonuria no son herramientas de medición efectiva en enfermedad renal. El automonitoreo glucémico (AMG) individualizado es un método útil en todos los estadios renales y el de mayor valor en el control y seguimiento en insuficiencia renal avanzada y tratamientos renales sustitutivos