Enfermedad de Caroli / Caroliïs disease

La enfermedad de Caroli es una causa poco común de colangitis recurrente secundaria a obstrucción ductal segmentaria. Dicha entidad, cuya transmisión es de carácter autosómico recesivo, se caracteriza por la dilatación sacular de los conductos biliares intrahepáticos, que predispone a la estasis de bilis, y precipitación de cristales que contribuyen a la obstrucción del árbol biliar con la formación de cálculos intraductales. El diagnóstico se apoya en imágenes tomográficas y ultrasonográficas; sin embargo, el estudio de elección para estudiar el árbol biliar es la colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y en la remoción de los litos de la vía biliar. Cuando la enfermedad se limita a un solo lóbulo hepático, debe de efectuarse lobactomía. Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad, con cuadro de colangitis, en el que posteriormente se demostró dilatación quística de los conductos biliares intrahepáticos. Se expone la metodología diagnóstica seguida y el tratamiento adoptado

Readmission in unstable angina

To determine the characteristics of patients re-admitted after unstable angina (UA) pectoris, 120 consecutive patients hospitalized due to primary UA pectoris were prospectively studied 22 +/- 3 months after discharge. The patients were grouped based on the readmission rate. Those in group A (50) had recurrent admissions (mean 2.6, range 2 to 5). Seventy patients (group B) did not have readmissions during the follow-up period. All patients underwent coronary angiogram and symptoms-limited exercise stress test before discharge. The univariate characteristics for readmission were: age over 70 years (p = 0.02), nondiagnostic exercise stress testing (p = 0.03), angiographically diffuse coronary artery disease (p = 0.004), and non-interventional management (P < 0.001). Patients readmitted had increased incidence of myocardial infarction (p = 0.004) but similar survival at 2 years. By regression analysis, important variables for readmission were non-interventional management (Chi-Square = 7.6, p = 0.01), non diagnostic treadmill test (Chi-Square = 6.9, p = 0.03) and diffuse coronary artery disease (Chi-Square = 6.2, p = 0.04). It is concluded that in the interventional era the most important factor for readmission after primary UA pectoris is non-interventional management. Coronary revascularization should not be denied solely on the basis of age

La presencia de Aedes (Gymnometopa) mediovittatus en Cuba: Nuevo factor que debe considerarse en la campana nacional contra el dengue / Presence of Aedes (Gymnometopa) mediovittatus in Cuba: A new factor to be considered in the national campaign to erradicate dengue

Con objeto de evaluar la presencia de A. mediovittatus-vector potencial del dengue-comparada con la de otras especies de mosquitos, se examinaron los datos de 44 199 larvitrampas colocadas entre enero de 1984 y diciembre de 1987 en el pueblo de Mariel, Cuba. De 1 068 larvitrampas con mosquitos, 626(56,8. ) mostraron la especie A. mediovittatus. La proporcion de esta especie aumento cada ano salvo en 1986, y se encontro en 37,9. de las trampas positivas en 1984 y en 70,2. en 1987. Un mayor numero de larvitrampas mostro la presencia de A. mediovittatus que de Culex quinquefasciatus, cuya presencia predominaba en los criaderos al cabo de la fase mas intensa de la campana nacional contra A. Aegypti a comienzos de los anos ochenta. Los resultados parecen indicar que A. mediovittatus se esta infiltrando paulatinamente en las zonas protegidas por la campana, lo cual debe tenerse en cuenta en los esfuerzos por controlar el dengue en las Américas

Nimesulide en el tratamiento de la dismenorrea primaria: evaluación clínica comparativa con acido mefenamico y fentiazac / Nimesulide in the treatment of primary dysmenorrhea: comparative clínical evaluation with mefanimic acid and fentiazac

Sesenta pacientes con dismenorrrea primaria grave fueron tratadas: 20 con nimesulide, 20 con fentiazac y 20 con ácido mefenámico durante tres ciclos consecutivos bajo diseño doble a ciegas. Las dosis empleadas en cada grupo fueron: nimesulide o fentiazac, 100 mg. cada 12 horas; ácido mefenámico, 500 mg. cada 8 horas; en todos los casos durante cinco días, empezando el día anterior al inicio de la menstruación. La evolución del dolor y los síntomas fueron valorados tres veces al día empleando una escala de 0 a 10 para medir su intensidad. Se concluye que nimesulide es útil en el tratamiento del dolor asociado a la dismenorrea primaria, respondiendo con ligera ventaja estadística sobre el fentiazac y con mayor ventaja estadística sobre el ácido mefenámico. La tolerancia fue excelente con los tres fármacos estudiados