Cystatin C is a marker for acute kidney injury, but not for mortality among COVID-19 patients in Mexico

ABSTRACT Background: Patients infected with SARS-CoV-2 can develop acute kidney injury (AKI), associated with adverse clinical outcomes. In Mexico, an AKI incidence of 60.7% was reported in patients with COVID-19. Serum cystatin C is a well-known marker for AKI. It has been postulated as a marker for mortality in Chinese patients with COVID-19. Information regarding levels of cystatin C in COVID-19-infected patients is nonexistent among Mexican or Latin American populations. Aim: This work aimed to assess the level of cystatin C as an indicator of AKI and mortality among COVID-19 patients from Mexico. Methods: A cross-sectional study among 38 adults was performed in the Regional High Specialty Hospital of the Yucatan Peninsula in Merida, Yucatan, Mexico. Baseline characteristics and clinical and biomechanical parameters were collected, and serum levels of cystatin C were measured by ELISA. Results: A total of 71% (27 patients) with COVID-19 developed AKI; 78% were men, and 22% were women. In addition, 60% of individuals (16 men; 7 women) died due to COVID-19 complications. Serum levels of cystatin C were higher in those individuals who developed AKI (p = 0.001). A logistic regression model indicated that individuals with serum levels of cystatin C above 0.84 ng/mL had a 23-fold increased risk of developing AKI (OR, 23.7, 95% CI, 2.59-217.00, p = 0.005). However, increased cystatin C was not independently associated with mortality in the Mexican population (HR, 1.01, 95% CI, 0.66-1.56, p = 0.959). Conclusion: The results suggest that serum levels of cystatin C indicate AKI in COVID-19 patients. Although we recommend caution when using serum cystatin C levels as an indicator of mortality among the Mexican population, it is essential to note that cystatin C elevates earlier than creatinine, which is an advantage for timely clinical interventions.

Esquema corto de Praziquantel para el tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa / Short regimen of Praziquantel for the treatment of parenclymatose neurocysticercosis

Objetivo. La terapia para la neurocisticercosis parenquimatosa con praziquantel (PZQ) de 15 días ha mostrado ser efectiva. Las concentraciones en plasma y líquido cefalorraquídeo (LCR) del PZQ son más elevadas después de dos horas de su administración. Nosostros pensamos que el mantenimiento de concentraciones elevadas de PZQ por seis horas pudieran ser una terapia cisticida adecuada para estos pacientes. Métodos. Tratamos 30 pacientes con neurocisticercosis parenquimatosa con tres dosis orales de 25 mg por kg de peso de PZQ con intervalos de dos horas. Ellos recibieron dexametasona 10 mg intramuscular por tres días consecutivos a la administración del PZQ. Resultados. En 21 pacientes desaparecieron los quistes, en siete hubo una desaparición de 30 a 60 por ciento y dos pacientes permanecieron sin cambios. Del número total de quistes, hubo una tasa de desaparición de 70.7 por ciento. Dos pacientes presentaron crisis convulsivas, seis cefalea y otros más náusea. Ningún paciente cursó con convulsiones durante el tratamiento con antiepilépticos. Conclusión. El costo y el tiempo de administración del PZQ se reducen significativamente y la inflamación que sigue a la destrucción del parásito es tratada secuencialmente

Curvas de peso y talla según la edad en niños malnutridos fetales / Weight-height curves by age in fetal mal-nourished children

Se realizó un estudio transversal de crecimiento y desarrollo en 200 niños nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Mariana Grajales", de la Ciudad de Santa Clara, durante los años 1988 y 1989, 100 malnutridos fetales y 100 con crecimiento normal. El objetivo fundamental es valorar el ritmo de crecimiento y desarrollo somático (peso y talla) experimentando por éstos como resultado de la recuperación nutricional. Se obtuvo una diferenciación significativa de las variables peso y talla entre los grupos con los valores menores siempre en el grupo estudio, por lo que resulta claro que la recuperación nutricional posnatal no llegó a compensar el retardo producido por la malnutrición fetal, al menos en nuestra muestra. Confeccionamos gráficos de peso y talla para la edad y peso para la talla que pueden ser utilizados en otros estudios de niños cubanos