The genus Heteromphrale Krober, 1937 (Diptera; Scenopinidae) in Peru, with the description of a new species

The Neotropical genus Heteromphrale Kröber, 1937, so far known from Argentina, Chile and Uruguay, is recorded for the first time from Peru based on the description of a new species, Heteromphrale illapa sp. nov. from Moquegua. An update to the key to the known species is provided, as well as a distribution map.

El género neotropical Heteromphrale Kröber, 1973, hasta ahora solo conocido para Argentina, Chile y Uruguay, es reportado por primera vez para Perú con base en la descripción de una especie nueva, Heteromphrale illapa sp. nov. de Moquegua. Además, se proporciona una actualización de la clave de identificación para las especies conocidas, así como un mapa de distribución.

Methylation analysis of Rb, P16, MGMT, and hMLH-1in mucoepidermoid carcinomas. A pilot study

Mucoepidermoid carcinoma (MC) is the most common malignant epithelial neoplasm in the salivary glands. This neoplasm has varying proportions of mucous, epidermoid, intermediate, columnar, and clear cells. MCs have been associated with CRTC1-MAML2 genes; however, their pathogenesis is uncertain. Recently, epigenetic changes have been considered a possible aetiologic factor. To identify the methylation state of RB, P16, MGMT, and hMLH genes in the three severity grades of MC were used five MCs and one healthy minor salivary gland as a control group (CG) obtained from the Pathology and Oral Medicine Laboratory and analyzed using MS-PCR to compare the presence or absence of methylation in promotor regions. The Kruskal- Wallis test was performed, with p≤0.05 considered significant. CG was employed as the normalizer of methylation levels. All assays were performed in triplicate. The mean age of our population was 52.6±18.6 years old; the total population was female and included 2 low grade, 2 intermediate grade, and 1 high grade levels of severity. When comparing the methylation status of the three histopathological grades of MC against the control, statistically significant differences were observed in Rb-M, MGMT-M, and hMLH-1-NM for high-grade severity, with p values of 0.03, 0.05, and 0.04, respectively. Methylation is a possible mechanism for pathogenesis processing of high-grade MC. However, a larger sample population is necessary to validate this finding.

El carcinoma mucoepidermoide (CM) es la neoplasia epitelial maligna más frecuente de glándulas salivales. Esta neoplasia tiene proporciones variables de células mucosas, epidermoides, intermedias, cilíndricas y claras. Los CM se han asociado con los genes CRTC1-MAML2; sin embargo, su patogenia es incierta. Recientemente, los cambios epigenéticos se han considerado un posible factor etiológico. Para identificar el estado de metilación de los genes RB, P16, MGMT y hMLH en los tres grados de severidad de CM se utilizaron cinco CM y una glándula salival menor sana como grupo control (GC) obtenidos del Laboratorio de Patología y Medicina Oral y analizados mediante MS-PCR para comparar la presencia o ausencia de metilación en regiones promotoras. Se realizó la prueba de Kruskal-Wallis, considerándose significativa una p≤0,05. Se empleó GC como normalizador de los niveles de metilación. Todos los ensayos se realizaron por triplicado. La edad media de nuestra población fue de 52,6 ± 18,6 años; la población total era femenina e incluía 2 niveles de severidad de grado bajo, 2 de grado intermedio y 1 de alto grado. Al comparar el estado de metilación de los tres grados histopatológicos de CM contra el GC, se observaron diferencias estadísticamente significativas en Rb-M, MGMT-M y hMLH-1-NM para severidad de alto grado, con valores de p de 0.03, 0.05, y 0,04, respectivamente. La metilación es un posible mecanismo para el procesamiento de patogénesis de CM de alto grado. Sin embargo, se necesita una población de muestra más grande para validar este hallazgo.

Inversión económica en salud en América en los últimos veinte años / Economic investment in health programs in North, Central and South American countries during the last twenty years / Investimento econômico em saúde na América nos últimos vinte anos

Introducción: La inversión en salud es fundamental para brindar una oportuna atención a los pacientes, y a la vez efectuar programas de prevención para el bienestar de la ciudadanía. Objetivo: Comparar la inversión en salud en los países de América en los últimos veinte años. Materiales y métodos: Se empleó el Modelo Lineal General con base en la técnica MANOVA, suplementando con análisis clúster. Las variables evaluadas fueron: gasto invertido por el sector público en salud expresado en porcentaje; porcentaje del gasto total invertido en salud; PIB (Producto Interno Bruto) salud y gasto público salud per cápita expresado en euros. Resultados: Estados Unidos presenta diferencia estadística significativa respecto a las demás naciones del continente (p<0,05), en lo relacionado al PIB y al gasto público per cápita en euros destinado a la salud. Venezuela posee el menor gasto invertido por el sector público en salud expresado en porcentaje. Conclusiones: Existen grandes brechas en la inversión en salud en América; países con mayor poder adquisitivo como Estados Unidos y Canadá, presentan las mayores cifras. Venezuela es el país con la menor inversión del PIB dedicada a gastos de salud, siendo la única nación que en los últimos años ha reducido esta variable.

Introduction:Health investment is essential to provide patient care and develop prevention programs for the wellbeing of citizens. Objective:To compare investment in health programs by American countries during the last twenty years. Methods:A General Linear Model based on the MANOVA technique was applied, which was supplemented with cluster analysis. The assessed variables were: investments in health by the public sector (expressed as a percentage); percentage of the total spending invested in health; and health GDP(Gross Domestic Product) and public health expenditure per capita (presented in Euros). Results:In reference to GDP and public spending per capita allocated to health (in Euros), the United States shows a statistically significant difference compared to other nations of the continents (p<0.05). Venezuela has the lowest public expenditure in health, expressed as percentage. Conclusions:There is a large difference in terms of investment in health in the Americas, where the economically strongest countries such as the United States and Canada show the highest figures. Venezuela is the country with the lowest GDP investment in health, being the only nation that reduced this variable in recent years.

Introdução:O investimento na saúde é fundamental para poder prestar cuidados oportuna aos doentes e ao mesmo tempo realizar programas de prevenção para o bem-estar dos cidadãos. Objetivo: Comparar o investimento em saúde nos países da América nos últimos vinte anos. Materiais e métodos:Foi utilizado o Modelo Linear Geral com base na técnica MANOVA, complementada com análise de cluster. As variáveis avaliadas foram: gastos investidos pelo setor público em saúde expressos em percentual; percentual do gasto total investido em saúde; PIB (Produto Interno Bruto) da Saúde e despesa pública em saúde per capita expressa em euros. Resultados:Os Estados Unidos apresentam uma diferença estatisticamente significativa em relação às demais nações do continente (p<0,05), em relação ao PIB e ao gasto público per capita em euros alocado à saúde. A Venezuela tem o menor gasto investido pelo setor público em saúde expresso em porcentagem. Conclusões:Existem grandes lacunas de investimento em saúde nas Américas, onde os países de maior poder aquisitivo, como Estados Unidos e Canadá, apresentam os valores mais elevados. A Venezuela é o país com menor investimento do PIB dedicado aos gastos com saúde, sendo a única nação que nos últimos anos reduziu esta variável.

Guía para identificar características específicas en dispositivos de estimulación cardiaca mediante figura radiológica / Guide to identify specific characteristics in cardiac pacing devices by radiological figure

Resumen Esta guía propone brindar una ayuda a todos los médicos para la identificación metódica de cada marca comercial de marcapasos por radiografía simple de tórax, por medio de sus componentes electrónicos (conectores de electrodos, circuito lógico y batería), siendo necesario para la interrogación de dispositivos de marcapasos posterior a su implante. Se describirán los diferentes tipos de marcapasos, electrodos y modos de programación más frecuentemente utilizados.

Abstract This guide provides help for medical doctors systematically identifying each commercial brand of pacemakers by thoracic radiography through their electronic components (electrode connectors, logic circuit, and battery); this is crucial for watching the pacemaker after being implanted. We aimed to describe the different cardiac stimulation devices, electrodes, and programming modes more frequently used.

Improvement of bovine pestiviral diagnosis by the development of a cost-effective method for detecting viral RNA in fresh specimens and samples spotted in filter papers / Optimización del diagnóstico de Pestivirus bovinos mediante el desarrollo de una metodología económica para detectar ARN viral en muestras frescas y fijadas en papeles de filtro

Abstract Bovine pestiviruses are the causative agents of bovine viral diarrhea, a disease thatcauses severe economic losses in cattle. The aim of this study was to improve their diagnosisby developing a RT-qPCR to detect bovine pestiviruses A, B and H; and to set up a protocolfor collecting, shipping and preserving bovine pestiviral RNA on filter papers. The developedRT-qPCR showed high sensitivity in detecting these viruses in different matrices: viral stocks,semen and serum samples. With regard to the possibility of using the technique to test serumpools, it was possible to identify a positive serum sample within a pool containing 30 sera.In addition to evaluating the qPCR from fresh samples, the use of filter papers to sow bovinesamples was analyzed. The sampling method on two different filter papers using bovine blooddrops was a useful alternative for diagnostic purposes and allowed to preserve pestiviral RNAfor up to 12 months under refrigeration.

Resumen Los Pestivirus bovinos son los agentes causales de la diarrea viral bovina, una enfermedad que genera importantes pérdidas económicas en el ganado vacuno. El objetivo de este trabajo fue mejorar su diagnóstico mediante el desarrollo de una RT-qPCR para detectar los Pestivirus bovinos A, B y H y disenar un protocolo de recolección, envío y conservación de ARN viral en papeles de filtro. La RT-qPCR desarrollada demostró alta sensibilidad en la detección de estos virus en diferentes matrices: stock viral, suero y semen. Respecto de la posibilidad de usar la técnica para testear pools de suero, fue posible identificar un suero positivo dentro de un pool compuesto por 30 sueros. Además de evaluar la qPCR en muestras frescas, se analizó el uso de papeles de filtro para sembrar muestras de bovinos. La metodología de toma de muestras en dos tipos de papeles de filtro usando gotas de sangre fue una alternativa útil para el diagnóstico y permitió conservar ARN viral por hasta 12 meses a temperaturas de refrigeración.

Concentración de metales en sangre de cordón umbilical debido a exposición prenatal en una cohorte de la Ciudad de México / Prenatal exposure to metals and concentration thereof in umbilical cord blood in a Mexico City cohort

Resumen Antecedentes: En México es exigua la evidencia sobre la exposición prenatal a metales. Objetivo: Estimar la concentración de arsénico, cadmio, manganeso y plomo en sangre de cordón umbilical (SCU), y su asociación con las concentraciones en sangre materna durante el embarazo y parto. Material y métodos: Se analizó la concentración de los metales en sangre materna durante el embarazo (n = 901), parto (n = 732) y en la SCU (n = 512) de participantes de la cohorte PROGRESS, residentes en la Ciudad de México. Se estimó la asociación entre la concentración en SCU y los biomarcadores maternos mediante modelos lineales generalizados, ajustados por covariables relevantes. Resultados: La media (μg/L) de plomo, arsénico y manganeso en SCU fue 27.14 (25.28-29.14), 0.77 (0.71-0.84) y 42.60 (40.45-44.83), respectivamente. El valor del cadmio no se pudo estimar porque 86.2 % de las mediciones fueron inferiores al límite de detección. Las concentraciones de plomo y manganeso en SCU se asociaron significativamente a los biomarcadores maternos durante el embarazo y el parto; solo se observó asociación con arsénico en el parto. Conclusiones: La exposición prenatal a metales tóxicos en periodos sensibles de la organogénesis evidencia un problema de salud pública desatendido. Se requiere un biomonitoreo poblacional y establecer regulación dirigida a proveer atención a población vulnerable.

Abstract Background: In Mexico, there is a paucity of evidence on the magnitude of prenatal exposure to metals. Objective: To estimate the concentration of arsenic, cadmium, manganese and lead in umbilical cord blood (UCB) and its association with maternal blood concentrations during pregnancy and delivery. Material and methods: Metal concentration in maternal blood was analyzed during pregnancy (n = 901), delivery (n = 732) and in UCB (n = 512) from participants of the PROGRESS cohort residing in Mexico City. The association between concentrations in UCB and maternal biomarkers was analyzed using generalized linear models, adjusted for relevant covariates. Results: Mean concentrations (μg/L) of lead, arsenic and manganese in UCB were 27.14 (25.28-29.14), 0.77 (0.71-0.84) and 42.60 (40.45-44.83), respectively. Cadmium concentration could not be estimated because 86.2% of measurements were below the detection limit. Lead and manganese concentrations in UCB were significantly associated with maternal biomarkers during pregnancy and delivery; at delivery, association was only observed with arsenic. Conclusions: Prenatal exposure to toxic metals in sensitive periods of organogenesis shows a neglected public health problem. Biomonitoring of the population and establishment of regulations aimed at providing care to vulnerable populations is required.

Nueva especie del género Charinus (Amblypygi; Charinidae) del Cusco, Perú

Se describe una especie nueva del género Charinus Simon, 1892, procedente del distrito Santa Teresa (1436 -1511 m de altitud), en La Convención, Cusco, Perú, la cual es la tercera para dicha región y la quinta para este país sudamericano. Su aspecto general y los gonópodos de la hembra son muy parecidos a los de Charinus longitarsus Armas & Palomino-Cardenas, 2016 y C. yanatile Palomino-Cardenas & Armas, 2022, también del Cusco; pero se diferencia de ambas por presentar en la distitibia del cuarto par de patas 16 tricobotrios, en lugar de 14; además, C. longitarsus posee 30 tarsómeros en las patas I (43 en la especie nueva); mientras que en C. yanatile, el tubérculo ocular es más grande y el tarsómero 1 del primer par de patas es más largo que los dos siguientes juntos (en la especie nueva es más corto). También se enmienda la descripción de los gonópodos femeninos de C. longitarsus y se incluye una clave taxonómica para la identificación de las especies peruanas de Charinus.

A new species of the genus Charinus Simon, 1892 is described from Santa Teresa District (1436 -1511 m of altitude), La Convención, Cusco, Peru, being this the third Charinus species from this region and the fifth one for this South American country. Its general feature and female gonopods greatly resembles Charinus longitarsus Armas & Palomino-Cardenas, 2016, and C. yanatile Palomino-Cardenas & Armas, 2022, from Cusco, too; but it differs from them by having 16 instead of 14 trichobothria in the distitibia of leg IV; on the other hand, in C. longitarsus the leg I has 30 tarsomeres (43 in the new species); whereas C. yanatiles has larger median ocular tubercle and the first tarsomere of leg I is longer than tarsomeres 1+2 joined. Also, the description of the female gonopods of C. longitarsus is emended and a taxonomic key for the identification of the Peruvian species of Charinus is given.

Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 están asociados a circuitos inflamatorios aberrantes en pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas / Anti-Ro52/TRIM21 antibodies are associated with aberrant inflammatory circuits in patients with systemic autoimmune rheumatic diseases

Resumen Introducción: Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 son marcadores de varias enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS). Objetivo: Evaluar si los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 están relacionados con anomalías en los circuitos inflamatorios. Métodos: Estudio transversal de pacientes consecutivos y ambulatorios con ERAS. Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 y la proteína amiloide sérica se midieron mediante ELISA; los paneles para 18 citocinas y nueve quimiocinas se analizaron en una plataforma de lectura Luminex; la proteína C reactiva (hs-CRP) y el complemento se midieron mediante nefelometría. Resultados: Se incluyeron 167 pacientes, 143 con lupus eritematoso sistémico (LES), 16 con síndrome de Sjögren primario y ocho con esclerosis sistémica; 41 fueron positivos para anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 (24 %). Los pacientes con anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 tuvieron niveles séricos más altos de IL-2, IL-4, IL-6, GM-CSF, IL-21, IL-22, hs-CRP y quimiocinas CCL4, CXCL8, CXCL10 y CXCL12; y más bajos de complemento C4. Los títulos de anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 correlacionaron positivamente con IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-21, IL-22, CXCL10 y hs-CRP; y negativamente con complemento C3 y C4. Al incluir solo LES, no se identificó asociación entre los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 y la actividad de la enfermedad o la afectación específica de órganos. Conclusiones: Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 se asocian a circuitos aberrantes de citocinas y niveles elevados de moléculas angiogénicas y quimioatrayentes de neutrófilos y monocitos, lo que sugiere un papel activo de esos anticuerpos en las ERAS.

Abstract Introduction: Anti-Ro52/TRIM21 antibodies are markers for several systemic autoimmune rheumatic diseases (SARD). Objective: To assess whether anti-Ro52/TRIM21 antibodies are related to abnormalities in inflammatory circuits. Methods: Cross-sectional study of consecutive outpatients with SARD. Anti-Ro52/TRIM21 antibodies and serum amyloid A protein were measured by ELISA; panels for 18 cytokines and nine chemokines were analyzed on a Luminex reading platform, while high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and complement were measured by nephelometry. Results: Among 167 included patients, 143 had systemic lupus erythematosus (SLE), 16 had primary Sjögren's syndrome and eight had systemic sclerosis; 41 (24%) were positive for anti-Ro52/TRIM21 antibodies. Patients with anti-Ro52/TRIM21 antibodies had higher serum levels of IL-2, IL-4, IL-6, GM-CSF, IL-21, IL-22, hs-CRP and chemokines CCL4, CXCL8, CXCL10 and CXCL12, but lower levels of complement C4. Anti-Ro52/TRIM21 antibody titers were positively correlated with IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-21, IL-22, CXCL10, and hs-CRP, and negatively with complement C3 and C4. When only SLE patients were included, no association was identified between anti-Ro52/TRIM21 antibodies and disease activity or organ-specific involvement. Conclusions: Anti-Ro52/TRIM21 antibodies are associated with aberrant cytokine circuits and elevated levels of angiogenic molecules and neutrophil and monocyte chemoattractants, which suggests an active role for these antibodies in SARD.

Sitmate: an android mobile application for the prevention of musculoskeletal discomfort among a business process outsourcing company workforce management personnel / The Health Sciences Journal

INTRODUCTION@#Due to COVID-19 pandemic, many have shifted into working at home which led to physical inactivity. This may cause musculoskeletal discomfort, chronic disease, muscle atrophy and spinal imbalance due to improper and prolonged sitting posture. Since mobile devices are relatively available for most of the office workers, there were still a lack of evidence-based mobile applications that can counteract the inactivity through exercises, which led to the researchers to create an application called SitMate that consists of evidence-based exercises which aimed to prevent musculoskeletal discomfort among a business process outsourcing company Workforce Management Personnel (BPO-WMP).@*METHODS@#Eleven participants (18-40 years old) full-time, work-from-home BPO-WMP were randomized into Treatment Group(TG)(n=6) and Control Group (CG)(n=5). The TG received one month intervention with the use of SitMate Application containing relaxation exercises, range of motion exercises and stretching exercises, and notifications for postural correction while the CG continued their usual working schedule.@*RESULTS@#There were no significant differences between two groups on all body parts that were measured using the Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire, and no significant differences in the intragroup pre-test and post-test scores on all body parts between TG and CG. For the intra-group post-test of the TG, there were noted improvements on the hip/buttock, right shoulder, upper back (median = 0) and right wrist (median = 1.5). There was also a noted increase in discomfort on the neck (median = 1.5) and lower back (median = 3). For the post-test of the CG, there were noted improvements on the right shoulder, right wrist (median = 0) and lower back (median = 1.5).@*CONCLUSION@#This study has shown that the SitMate application does not effectively reduce the prolonged sitting-related discomfort among the personnel after 1 month of intervention.

Tracking demands for seeking psychological help before and during the COVID-19 pandemic: a quanti-qualitative study

Abstract The COVID-19 pandemic has placed unprecedented burdens on individuals and communities around the world. The isolation, fear, and uncertainty caused by the virus has led to increased rates of anxiety, depression, and other mental health issues. The pandemic has also had a disproportionate impact on individuals and communities with low income and socioeconomic status. Objective To shed light on the consequences of the pandemic on individuals from minorities and low-income areas, we investigate the main reasons that led patients who were referred to a social clinic of a private university in Rio de Janeiro to seek psychological treatment before (2019) and during the pandemic (2020 and 2021). Methods We conducted a quanti-qualitative study with a lexical analysis that evaluated 549 complaint forms of patients seeking treatment in these two distinct periods. Our analyses included descending hierarchical analysis (DHA) and correspondence factor analysis (CFA). Results Family dynamics and communication factors play a dominant role in the reason for seeking therapy and psychological treatment. Additionally, our study suggested an increase in anxiety and panic attacks among other mental health issues associated with griefand losses during the pandemic years. Conclusion Based on these analyses, we can begin to identify a few changes in the main demand and redirection of complaints of patients during the period of COVID-19.

Association between erectile dysfunction and the severity of obstruction to airflow in patients with chronic obstructive pulmonary disease / Asociación entre disfunción eréctil y la severidad de la obstrucción al flujo aéreo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Objectives: The objective of this study was to explore a possible association between ED and the severity of airflow obstruction in patients with COPD. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted using the International Index Erectile Function (IIEF), a scale validated and translated to Spanish. Bivariate analyses between subgroups were made for quantitative variables using a t-test for means and Mann­Whitney U for medians; qualitative variables were compared using the χ2 test or Fisher's test, depending on distribution. Confusion bias in the association between ED and airflow obstruction was controlled using a logistic regression model. Results: The Spanish version of the IIEF-15 scale was valid and applicable to the Colombian population. The prevalence of ED in COPD patients living at high altitudes was similar to that found at sea level. Such prevalence is higher than in general population. Beta-blockers increased 7 times the risk of ED, but we found no association between the degree of airflow obstruction and ED. Conclusion: Although the severity of COPD is not associated with ED, the prevalence of ED in COPD is higher than in general population. Therefore, ED screening in COPD patients using the IIEF could be justified. The strong association between beta-blockers and ED had not been previously described in patients with COPD but must be considered in their clinical management.

Objetivos: Explorar una posible asociación entre DE y severidad de la obstrucción al flujo aéreo en pacientes con EPOC. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal aplicando el Índice Internacional de Función Eréctil (IIFE), validado y traducido al español. Se realizó análisis bivariado para variables cuantitativas usando prueba-t para medias y U de Mann Whitney para medianas; las variables cualitativas fueron comparadas usando prueba de Chi2 o test de Fisher, según distribución. Los sesgos de confusión en la asociación entre DE y obstrucción al flujo aéreo fueron controlados usando un modelo de regresión logística. Resultados: La versión en español de la escala IIFE-15 fue aplicable en población colombiana. La prevalencia de DE en pacientes con EPOC viviendo a gran altura fue similar a lo encontrado a nivel del mar. Esta prevalencia es mayor que en población general. El uso de beta-bloqueadores aumentó hasta siete veces el riesgo de DE, pero no se encontró asociación entre el grado de obstrucción y la DE. Conclusiones: Aunque la severidad de la EPOC no está asociada con DE, la prevalencia de DE en EPOC es mayor que en población general. Está justificada la realización de tamizaje usando el IIFE. La asociación fuerte entre beta-bloqueadores y DE no se ha descrito previamente en pacientes con EPOC, pero debe considerarse en su manejo.

Coloración de Ziehl-Neelsen en el laboratorio de patología: rendimiento y contribución al diagnóstico de micobacterias en el lavado broncoalveolar / Ziehl-Neelsen stain in the pathology laboaratory: Performance and diagnostic aid for mycobacteria in bronchoalveolar lavage

Introducción. La coloración de Ziehl-Neelsen, con más de 100 años de uso, continúa vigente mundialmente. Objetivo. Comparar el rendimiento de las pruebas diagnósticas utilizadas para la determinación de micobacterias en el laboratorio clínico de patología en muestras de lavado broncoalveolar. Materiales y métodos. Se revisaron retrospectivamente 737 muestras de lavado broncoalveolar procesadas en el 2019 y el 2020 en el Hospital San Vicente Fundación (Medellín, Colombia) y se compararon las características de tres pruebas diagnósticas realizadas en paralelo: la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para micobacterias con detección de resistencia, el cultivo, y la coloración de Ziehl-Neelsen. Resultados. Se catalogaron como enfermos a 93 de los 737 pacientes a partir de los resultados positivos en alguna de las tres pruebas. El cultivo tuvo una sensibilidad de 0,80, la PCR una de 0,76 y la coloración de Ziehl-Neelsen una de 0,51. Sin embargo, solo 5 de 75 (6,5 %) cultivos fueron positivos a las cuatro semanas y el resto lo fue a las ocho semanas. La PCR combinada con la coloración de Ziehl-Neelsen mejoró la sensibilidad de la PCR por sí sola, de 0,76 a 0,88, diferencia que fue estadísticamente signifcativa (p=0,022). Conclusión. En las muestras de lavado broncoalveolar, el cultivo sigue siendo la prueba con mejor sensibilidad. El uso conjunto de la prueba de PCR y la coloración de ZiehlNeelsen mejora signifcativamente la sensibilidad de la primera, lo que compensa la demora relativa en la entrega de los resultados debida al tiempo requerido para la tinción de Ziehl-Neelsen.

Introduction: With more than 100 years of use, the Ziehl-Neelsen stain is still currently used worldwide. Objective: To compare the performance of diagnostic tests used to determine mycobacteria in the clinic and pathology laboratory in bronchoalveolar lavage samples. Materials and methods: We retrospectively reviewed 737 bronchoalveolar lavage samples from 2019 to 2020 in the San Vicente Fundación hospital (Medellín, Colombia) comparing the performance of three tests done in parallel: mycobacteria and resistance PCR, culture, and Ziehl-Neelsen stain. Results: In total, 93/737 patients were classifed as sick due to a positive result in any of the three tests. The culture, PCR, and Ziehl-Neelsen stain had a sensibility of 0.80, 0.76 y 0.51, respectively. However, only 5/75 (6.5%) of the positive cultures had results within the frst four weeks and the rest in eight weeks. The PCR test combined with the Ziehl-Neelsen stain improved the sensibility of the PCR test alone from 0.76 a 0.88, a change that was statistically signifcant (p = 0.022). Conclusion: At least in bronchoalveolar lavage samples, culture is still the test with better sensibility. The use in parallel of the PCR test and the Ziehl-Neelsen stain improved in a statistically signifcant manner the performance of the PCR test alone, regardless of the higher turnaround time of the Ziehl-Neelsen stain.

Cefalea mortal: aneurisma en espejo a propósito de un caso

Introducción: Los aneurismas intracerebrales son hallazgos incidentales en estudios de imágenes realizado por otros diagnósticos. Reporte de Caso: Paciente femenino de 35 años, que presentó sincope después de cefalea de gran intensidad sin ceder a tratamiento convencional de AINES; con antecedente de cefalea de larga data y tratamiento esporádico. Al examen: neurológico: despierta, asimetría facial, disartria, fuerza muscular disminuida en ambos miembros inferiores, no signos meníngeos; el informe tomográfico cerebral sin contraste indicó: lesiones cerebrales expansivas de etiología a determinar a nivel de ambos lados de diencéfalo: descartar glioma vs aneurismas; Angiotac cerebral con contraste, refleja aneurismas de carótida interna intracraneal bilateral y cerebral media (en espejo). Posteriormente la paciente fue evaluada por neurocirujano de turno, quien indica referir a centro de mayor complejidad, por no contar con instrumental necesario para intervención quirúrgica; paciente fallece camino a centro de referencia. Conclusiones: Al ser una patología poco frecuente, no es considerada como una primera opción de sospecha diagnostica tras un evento de cefalea.

Background: Intracerebral aneurysms are incidental findings in imaging studies performed for other diagnoses. Case Report: 35- year-old female patient, who presented syncope after severe headache without yielding to conventional treatment with NSAIDs; with a history of long-standing headache and sporadic treatment. On examination: neurological: awake, facial asymmetry, dysarthria, decreased muscle strength in both lower limbs, no meningeal signs; the brain tomographic report without contrast indicated: expansive brain lesions of etiology to be determined at both sides of the diencephalon: rule out glioma vs aneurysms; cerebral Angiotac with contrast, reflects bilateral intracranial internal carotid and middle cerebral (mirror) aneurysms. Subsequently the patient was evaluated by the neurosurgeon on duty, who indicated to refer to a center of higher complexity, for not having the necessary instruments for surgery; patient died on the way to the referral center. Conclusions: Being a rare pathology, it is not considered as a first option for diagnostic suspicion after a headache event.

Detection by multiplex PCR of Mycoplasma species associated with dairy cattle in Argentina / Detección por PCR multiplex de especies de Mycoplasma asociadas a ganado lecheroen Argentina

Abstract There is scarce information about the frequency and epidemiological and clinicalfeatures associated with the presence of Mycoplasma spp. in Argentine dairy herds. The objec-tives of this study were to develop a multiplex PCR for identifying M. bovis and M. canadenseand to describe the frequency of Mycoplasma spp. isolated from clinical samples submitted to adiagnostic laboratory. Of a total of 1548 samples from intramammary infections, bulk tank milkand biological fluids, 38 Mycoplasma isolates were obtained. M. bovis, M. canadense, M. cali-fornicum and M. leachii were detected by using two multiplex PCRs, confirming their presencein clinical conditions in dairy cattle. The techniques used in the present study can be usefulto broaden the knowledge about Mycoplasma infections in cattle, since the search for theseorganisms is not usually included in routine diagnoses.

Resumen Existe poca información sobre la frecuencia, así como las características epidemi-ológicas y clínicas asociadas con la presencia de Mycoplasma en los rodeos lecheros argentinos.Los objetivos de este estudio fueron desarrollar una PCR multiplex para identificar M. bovis yM. canadense y describir la frecuencia de especies de Mycoplasma aisladas de muestras clíni-cas enviadas a un laboratorio de diagnóstico. De un total de 1.548 muestras de infeccionesintramamarias, leche de tanque de frío y fluidos biológicos, se obtuvieron 38 aislamientos de Mycoplasma. Mediante 2 PCR multiplex se detectaron M. bovis, M. canadense, M. californicumy M. leachii, confirmando su presencia en síndromes clínicos en ganado lechero. Las técnicasutilizadas en el presente estudio pueden ser útiles para ampliar el conocimiento sobre las infec-ciones por Mycoplasma en bovinos, ya que la búsqueda de estos organismos no suele incluirseen los diagnósticos de rutina.

Ablación exitosa con radiofrecuencia a través de la cúspide coronariana derecha de un complejo ventricular prematuro parahisiano / Successful radiofrequency ablation through the right coronary cups of a parahisian premature ventricular complexes

Resumen Los complejos ventriculares prematuros (CVP) son hallazgos frecuentes en individuos con o sin enfermedad estructural cardiaca. Los CVP cuyo origen se localiza en la región parahisiana son poco frecuentes y su manejo a través de ablación con catéter de radiofrecuencia es un reto, pues su localización favorece un alto riesgo de desarrollo de bloqueo aurículo-ventricular. Se describen dos casos de pacientes con CVP parahisianos llevados a ablación con catéter de radiofrecuencia.

Abstract Premature ventricular complexes (PVC) are common findings in patients with or without structural heart disease. Parahisian PVC are uncommon and their management through radiofrequency catheter ablation remains a challenge, since their location favors a high risk for developing atrioventricular block. Two cases of patients with parahisian PVC undergoing radiofrequency catheter ablation are described.

Competencias en investigación y producción científica en médicos de hospitales e institutos de salud de Lima, Perú / Competences in research and scientific production in doctors from hospitals and health institutes from Lima, Peru

RESUMEN Introducción. La producción científica en el país puede ser impulsada al identificar su relación con las competencias requeridas para investigar en hospitales e institutos de salud de Lima. Objetivo. Determinar la relación entre las competencias en investigación y producción científica en médicos de hospitales e institutos de salud de Lima, Perú. Métodos. Se realizó un estudio cuantitativo, analítico y correlacional, que incluyó a 100 médicos de hospitales e institutos de salud. Se aplicó el instrumento mejorado y validado denominado "Prueba para evaluar las competencias en Investigación" y se recolectó datos acerca de la producción científica de los médicos. Resultados. La edad media fue de 39 ± 8 años, la población predominante fue de sexo masculino, casados, con labor asistencial, contratados y con especialidad médica. Se encontraron diferencias significativas en las competencias teóricas y cognitivas de los médicos de hospitales e institutos de salud (p=0,005 y p=0,001 respectivamente). Las publicaciones de los médicos de institutos fueron significativamente mayores que los de hospitales (OR: 5,12; 95% IC: 2-12,9; p=0,0004). La competencia cognitiva se correlacionó a la producción científica de los médicos (r=0,4, p<0,001). Conclusiones. Se encontró relación entre la competencia cognitiva y subcompetencias en investigación (autoregulación, tolerancia a la incertidumbre, actitud crítica, apertura y curiosidad) y la producción científica en médicos de hospitales e institutos de salud de Lima.

ABSTRACT Introduction. Scientific production in the country can be promoted by identifying its relationship with the competencies required to investigate in hospitals and health institutes of Lima. Objective. To determine the relationship between competences in research and scientific production in Hospital Physicians and Health Institutes of Lima, Peru. Methods. A quantitative, analytical and correlational study was carried out, which included 100 doctors from hospitals and health institutes. The improved and validated instrument called "Test to evaluate research competencies" was applied and data was collected about the scientific production of doctors. Results. The mean age was 39 ± 8 years, the predominant population was male, married, with care work, contracted and with a medical specialty. Significant differences were found in the theoretical and cognitive competencies of doctors from Hospitals and Health Institutes (p = 0,005 and p = 0,001 respectively). The publications of physicians from institutes were significantly higher than those from hospitals (OR: 5,12; 95% CI: 2-12,9; p = 0,0004). Cognitive competence was correlated to the scientific production of doctors (r = 0,4, p <0,001). Conclusions. Cognitive competence and subcompetencies in research (self-regulation, tolerance to uncertainty, critical attitude, openness and curiosity) were related to scientific production in physicians from hospitals and health institutes of Lima.

COVID-19: perspectivas terapéuticas en IL-17/Th17 / COVID-19: a perspective focus on IL-17/Th17

RESUMEN Las células T helper-17 (Th17) y la interleuquina (IL) IL-17 desempeñan funciones biológicas relacionadas con la protección contra infecciones por bacterias extracelulares y hongos. En algunas enfermedades inflamatorias y autoinmunes hay una secreción persistente y estas participan en su patogénesis. Recientemente, se ha postulado la participación de las respuestas IL-17/Th17 en la patogénesis de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia del papel de la IL-17/Th17 en la inmunopatogénesis del COVID-19, como sustento de la possible utilización de los inhibidores de IL-17 en el manejo terapéutico de esta infección.

SUMMARY Interleukin 17 (IL-17)-producing helper T cells (Th17) and IL-17 play an important role in the defense against extracellular bacteria and fungi; however, persistent secretion of IL-17 is also an important component in the pathogenesis of many inflammatory and autoimmune diseases. Recent evidence suggests that Th17 cells and IL-17 are also involved in the immunopathogenesis of COVID-19. This review summarizes the evidence related with the role of Th17/IL-17 in severe COVID-19, which support the possible use of IL-17/IL-17R inhibitors in the treatment of this infection.

Enfermedad de hígado graso no alcohólico y potenciales efectos de los β-glucanos en su tratamiento: Una revisión de literatura

RESUMEN La enfermedad de hígado graso no alcohólico es considerada hoy en día un problema de salud pública. Se caracteriza por la acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en el citoplasma de los hepatocitos, con aumento del peso total del hígado, que va desde una esteatosis hepática no alcohólica (ausencia de inflamación) hasta una esteatohepatitis no alcohólica (presencia de inflamación), fibrosis e incluso hepatocarcinoma. Actualmente, no cuenta con un tratamiento aprobado por agencias regulatorias de la enfermedad y se ha convertido en la enfermedad hepática con mayor prevalencia mundial. Los β-glucanos son homopolisacáridos de glucosa a los que se les atribuyen propiedades para la reducción de grasas debido a que son considerados fibra dietética. En esta revisión de literatura, se resaltó la importancia y los efectos de los β-glucanos en la dieta para su tratamiento como prevención de la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

ABSTRACT Non-alcoholic fatty liver disease is considered a public health problem, characterized by the accumulation of fatty acids and triglycerides in the cytoplasm of hepatocytes, resulting in an increase in the total weight of the liver, ranging from a non-alcoholic hepatic steatosis (absence of inflammation) to non-alcoholic steatohepatitis (presence of inflammation), fibrosis and even hepatocarcinoma. Currently, there are no treatments approved by regulatory agencies for the disease, which has led to a high prevalence of liver disease worldwide. The β-glucans are homopolysaccharides of glucose to which fat-reducing properties are attributed since they are considered dietary fiber. The importance and effects of β-glucans in the diet for the prevention of nonalcoholic fatty liver disease are highlighted in this literature review.

Population density estimates for three endangered bird taxa from the Pernambuco Endemism Center, northeastern Brazil / Estimativas de densidade populacional em três táxons de aves ameaçados de extinção do Centro de Endemismo Pernambuco, nordeste do Brasil

Abstract Determining the relative risks of extinction of declining taxa is important to delineate conservation priorities and to guide the investments in conservation. Brazil concentrates the greatest number of endangered avian taxa on Earth, yet demographic information is lacking for most of them. Here we present distance-sampling population density estimates for three endangered bird taxa endemic to the Pernambuco Endemism Center (PEC), the most critically disturbed Atlantic Forest region. The analyzed taxa were the White-shouldered Antshrike Thamnophilus aetiops distans (Endangered), the Brown-winged Mourner Schiffornis turdina intermedia (Vulnerable), and the White-bellied Tody-tyrant Hemitriccus griseipectus naumburgae (Vulnerable). The estimated numbers of individuals/ha in an approximately 1,000 ha forest fragment were 0.21, 0.14, and 0.73, respectively. Our findings corroborated the premise that even taxa classified in similar threat categories based on habitat characteristics alone can have different population densities and consequently, divergent risks of extinction. Although population densities can vary among fragments, the extrapolation of our data to the whole PEC confirmed the Vulnerable status of the Brown-winged Mourner, and indicated the Vulnerable and Least Concern categories for the White-shouldered Antshrike and for the White-bellied Tody-tyrant, suggesting that for the two later taxa, the current classifications (Endangered and Vulnerable) based on their Areas of Occupancy must prevail.

Resumo A determinação dos riscos relativos de extinção dos táxons ameaçados é importante para o delineamento de ações de recuperação e para o direcionamento dos investimentos em conservação. O Brasil é o país que possui o maior número de táxons ameaçados de aves, no entanto, informações sobre aspectos demográficos são inexistentes para a maioria deles. Neste trabalho são apresentadas estimativas de densidades populacionais, baseadas no método de amostragem por distância, para três táxons ameaçados de extinção endêmicos do Centro de Endemismo Pernambuco (CEP), a região mais degradada de toda a Mata Atlântica. Os táxons analisados foram a choca-lisa Thamnophilus aetiops distans (Ameaçada), o flautim-marrom Schiffornis turdina intermedia (Vulnerável) e a maria-de-barriga-branca Hemitriccus griseipectus naumburgae (Vulnerável). Os números de indivíduos/ha estimados para um fragmento de floresta de aproximadamente 1000 ha foram respectivamente 0,21, 0,14 e 0,73. Com isto, foi possível confirmar a premissa de que mesmo táxons classificados em uma mesma categoria de ameaça com base apenas em informações de hábitats podem possuir densidades populacionais bastante divergentes e portanto diferentes graus de riscos de extinção. Embora as densidades populacionais possam variar entre fragmentos, a extrapolação destes dados para toda a área do CEP confirmou a classificação de Vulnerável para o flautim-marrom e indicou as categorias Vulnerável e Pouco Preocupante para a choca-lisa e para a maria-de-barriga-branca, sugerindo que para as duas últimas, as classificações atuais baseadas nos tamanhos das suas Áreas de Ocupação (Ameaçada e Vulnerável) devem prevalecer.