ABSTRACT
Durante un período de 10 años entre 1984 y 1993 se diagnosticaron y trataron un total de 195 heridas precordiales y ante la sospecha de herida cardíaca, unos fueron sometidos a toracotomía para su manejo y otros a ventana pericárdica para descartarla. La ventana pericárdica es un recurso utilizado en nuestro hospital para diagnosticar la herida de corazón y se utiliza en los pacientes con herida precordial y estabilidad hemodinámica. La edad promedio de los pacientes fué de 26 años y del total de 1995 se recibieron 177 (90.76 por ciento) hombres y 18 (9.23 por ciento) mujeres. La mayoría de traumas fueron ocasionados por arma cortopunzante (80.51 por ciento) y solamente 18.9 por ciento por arma de fuego. Los pacientes ingresaron al servicio de urgencias en diferentes condiciones clínicas, 87 pacientes con estabilidad hemodinámica, 37 con taponamiento cardíaco y 71 con schok pero sin taponamiento. La ventana pericárdica se realizó en 120 pacientes y se obtuvo un porcentaje de positividad del 22.5 por ciento. La mortalidad global de las heridas precordiales fué de 10.2 por ciento con 19.6 por ciento para las heridas de corazón y ningún caso para la ventana. La ventana pericárdica es un método de diagnóstico con alta sesibilidad y especificidad para la herida de corazón que se debe utilizar en hospitales como el nuestro que no cuentan con métodos menos invasivos de diagnóstico
Subject(s)
Heart , Pericardial Window Techniques , ThoracotomyABSTRACT
Se presenta el caso clínico de un paciente de 24 años, que ingresó con historia de dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia y aspecto séptico. Refirio como antecedentes dos cirugías previas en la via biliar, en medio universitario. Durante la cirugía se derivo la via biliar y se hizo el diagnóstico de Síndrome de Caroli, el cual se comprobó y clasificó como estado V B por colangiografía por tubo en T. Posteriormente en otro tiempo quirúrgico se le practicó hepatéctomia izquierda como tratamiento definitivo