Límites de referencia de las concentraciones de lípidos en embarazos no complicados / Reference limits for lipids during pregnancy without complications

Resumen OBJETIVO: Definir los límites de referencia de las concentraciones de lípidos en gestaciones no complicadas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y analítico efectuado en pacientes embarazadas sanas atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Churruca-Visca de Buenos Aires, Argentina. Criterios de inclusión: pacientes embarazadas con edad entre 14 y 43 años. Criterios de exclusión: pacientes en tratamiento farmacológico que pudiera afectar el metabolismo lipídico o tener complicaciones obstétricas o neonatales. RESULTADOS: Se estudiaron 163 embarazadas con edad promedio de 27.2 ± 6.5 años, que se categorizaron en cuatro grupos. En el primer trimestre el colesterol no HDL fue significativamente diferente entre las cuatro categorías de IMC (p < 0.05). En el segundo trimestre se encontraron iguales resultados para colesterol no HDL y LDL (p < 0.05) mientras que las concentraciones de triglicéridos fueron significativamente diferentes de acuerdo con las cinco categorías de edad (p < 0.05). En el tercer trimestre no se encontraron diferencias en las concentraciones de lípidos por edad ni por IMC. Tampoco se obtuvieron diferencias por ganancia de peso (menos o más de 10 kg). CONCLUSIONES: Las concentraciones de lípidos y lipoproteínas se incrementaron a lo largo del embarazo. No hubo diferencia significativa entre mujeres con bajo y peso normal versus sobrepeso-obesidad. Es necesario reunir más información de valores de referencia de lípidos y lipoproteínas para poder definir el estado de dislipidemia en las embarazadas.

Abstract OBJECTIVE: To define the reference limits of lipid concentrations in uncomplicated gestations. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective and analytical study carried out in healthy pregnant patients treated in the obstetrics service of the Churruca-Visca Hospital. Inclusion criteria: being pregnant and between 14 and 43 years of age. Exclusion criteria: being in pharmacological treatment that could affect lipid metabolism or have obstetric or neonatal complications. RESULTS: 163 pregnant women were studied with an average age of 27.2 ± 6.5 years, which was categorized into four groups. In the first trimester non-HDL cholesterol was significantly different among the four categories of BMI (p <0.05). In the second quarter, the same results were found for non-HDL and LDL cholesterol (p <0.05), while triglyceride concentrations were significantly different according to the five age categories (p <0.05). In the third quarter there were no differences in lipid concentrations by age or BMI. Nor were differences obtained by weight gain (less or more than 10 kg). CONCLUSIONS: Lipid and lipoprotein concentrations increased during pregnancy. There was no significant difference between women with low and normal weight versus overweight-obesity. It is necessary to gather more information on reference values of lipids and lipoproteins in order to define the state of dyslipidemia in pregnant women.

Relación entre circunferencia de cintura y factores de riesgo metabólicos en mujeres argentinas / Relationship Between Waist Circumference and Metabolic Risk Factors in Argentine Women

Introducción: El síndrome metabólico (SM) agrupa factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Dentro de estos factores se encuentra la obesidad central, evaluada generalmente a través de la circunferencia de la cintura (CC) Objetivo: Analizar el comportamiento de las distintas variables que agrupan el SM (definición ATP III) en relación a los cambios en la CC. Sujetos: Se incluyeron 253 mujeres que concurrieron al Servicio de Endocrinología. Se evaluaron medidas antropométricas y presión arterial, así como glucemia en ayunas y lipidograma. Las pacientes fueron agrupadas por quintilos por CC: Q1 (56-80 cm), Q2 (80.1-89 cm), Q3 (89.1-96 cm), Q4 (96.1-103 cm) y Q5 (103.1-150 cm. Resultados: Existe una correlación positiva entre la CC y el IMC (p < 0,0001, r: 0,87).Asimismo, se observa una correlación positiva entre la CC y los valores de triglicéridos (p <0,0001, r: 0,28), glucemia (p = 0,0001, r: 0,24), presión arterial (PA) sistólica (p < 0,0001, r: 0,27) y diastólica (p < 0,0007, r: 0,21) y una correlación negativa entre la CC y los niveles de HDL (p < 0,0001, r: -0,25). Conclusiones: A medida que aumenta la CC, aumentan los factores de riesgo cardiovasculares (presión arterial diastólica, glucemia, triglicéridos, descenso del HDL).

Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a group of risk factors for cardiovascular disease. These factors include central obesity, usually assessed through waist circumference (WC). Objective: To analyze the behavior of the different MS variables (ATP III definition) in relation to changes in WC. Subjects: We included 253 women who attended the Service of Endocrinology. We performed anthropometric, blood pressure, fasting glucose and lipid profile measurements. Patients were grouped into quintiles by WC: Q1 (56-80 cm), Q2 (80.1-89 cm), Q3 (89.1-96 cm), Q4 (96.1-103 cm) and Q5 (103.1-150 cm. Results: There is a positive correlation between WC and BMI (p < 0.0001, r = 0.87). In addition, there is a positive correlation between WC and triglyceride levels (p < 0.0001, r: 0.28), glucose (p = 0.0001, r = 0.24), systolic blood pressure (BP) (p < 0.0001, r = 0.27) and diastolic BP (p <0.0007, r: 0.21) and a negative correlation between WC and HDL levels (p < 0.0001, r = -0.25). Conclusions: As WC increases, cardiovascular risk factors (diastolic blood pressure, blood glucose, triglycerides, decreased HDL) increase.

El litio y su influencia en la función tiroidea / Lithium and the influence in thyroid function

El Litio, utilizado como tratamiento de primera línea en la enfermedad maníaco depresiva, genera cambios en la fisiología tiroidea. En los últimos trabajos entre los años 1999 y 2007, se ha encontrado una alta prevalencia de hipofunción tiroidea en pacientes bipolares principalmente en el sexo femenino y a mayor edad. Aparentemente su aparición no se correlaciona con la duración del tratamiento ni con la Litemia. Dada la escasa literatura existente acerca de este tema, el objetivo de esta revisión es actualizar los datos últimamente publicados.

Lithium, used as a first line treatment in maniac depression disease, affects the thyroid gland function. In the last papers published between 1999 and 2007, it has been found a high prevalence of hypothyroidism in bipolar patients, especially in females and when starting lithium at a later age. The duration of treatment and Lithemia seams to have no correlation with the begining of hypothyroidism. Because of the poor literature written about this issue, the aim of this review is to update the last papers published.