Erro de medicação: a visão do enfermeiro neonatologista / Medication Error: the perspective of the neonatal nurse

O manejo da terapia medicamentosa em unidade de terapia intensiva neonatal é complexo e agrega inúmeras drogas. Nesse sentido, manter a atenção ao preparar e administrar corretamente os medicamentos é fundamental em todo o período de assistência ao recém-nascido. Portanto, faz-se necessário que os enfermeiros tenham o entendimento acerca do conceito do erro com medicação, para que possa identificá-lo, bem como os fatores contribuintes para sua ocorrência. Diante do exposto, esta pesquisa teve como objetivos: analisar o entendimento dos enfermeiros neonatologistas sobre o conceito do erro de medicação em uma unidade de terapia intensiva neonatal; conhecer na visão destes enfermeiros quais os fatores contribuintes para a ocorrência desse erro e discutir a partir desta visão como estes fatores podem afetar a segurança do neonato. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva. O cenário do estudo foi uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 14 enfermeiros entre plantonistas e residentes que atuavam no manejo da terapia medicamentosa. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada, que foram analisadas através da análise de conteúdo de Bardin, emergindo 04 categorias: Diversos conceitos sobre erros de medicação; Fatores humanos contribuintes ao erro de medicação; Fatores ambientais contribuintes ao erro de medicação e Conhecendo como os fatores contribuintes ao erro podem afetar a segurança do paciente. Para as enfermeiras o erro de medicação significa errar um dos cinco certos na administração de medicamentos (paciente, dose, via, horário e medicamento certo), e este pode acontecer em alguma parte do sistema de medicação. Neste sentido, elas entendem que uma pessoa não pode ser considerada a única responsável pela ocorrência de um erro medicamentoso...

The management of drug therapy in a neonatal intensive care unit is complex and combines innumerous drugs. In this way, paying attention in the correct preparation and administration of drugs is fundamental in the whole period of assistance to the newborn infants. Therefore, is necessary that the nurses have the understanding of the concept of medication error, in order to be able to identify it as well as the contributing factors for its occurrence. In the presence of what was told, this research had as its aims: to analyze the understanding of the neonatal nurses of the concept of medication error in a neonatal intensive care unit; to apprehend from the perspective of these nurses, which contributing factor could affect the safety of the neonate. Methodology: it is a qualitative research with a descriptive design. The study setting was a neonatal intensive care unit from a university hospital in the city of Rio de Janeiro. The participants were 14 nurses, attending and resident physicians, which operate in the management of drug therapy. For the data collection a semi-structured interview was used, and then analyzed through the content analysis of Bardin, from what 04 categories emerged: different concepts of medication error; human contributing factors to the medication error; environmental contributing factors to the medication error; and understanding how the contributing factors to the medication error can affect the safety of the patient. For the nurses the medication error means making a mistake in one of the five rights in the medication administration (the right patient, the right dose, the right route, the right time, and the right drug), and this can happen in any part of the medication-use process. Thus, they understand that one person cannot be considered the only responsible for the occurrence of a medication error...

Perspectiva ética no cuidar em enfermagem pediátrica: visão dos enfermeiros / Ethical perspective in pediatric nursing care: a view by the nurses / Perspectiva ética en el cuidar en enfermería pediátrica: visión de los enfermeros

O estudo teve por objetivo analisar compreensivamente como o enfermeiro insere a ética e a bioética no cuidado à criança e sua família no âmbito hospitalar. Estudo qualitativo respaldado na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Os sujeitos foram nove enfermeiros de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro. A entrevista fenomenológica foi utilizada para captar as falas com as questões: Quando você cuida da criança e de sua família, o que você tem em vista com a ética nesse cuidar? E a bioética? A análise das falas propiciou o surgimento das categorias: Respeitar a criança e Orientar o familiar acompanhante. Aponta o respeito às pessoas e a orientação como eixos da prática diária dos enfermeiros à criança hospitalizada. Ressalta-se a importância da apropriação da ética e bioética para subsidiar uma atuação mais crítica, coerente, compromissada e adequada à criança e sua família na perspectiva da dignidade humana.

This study aimed at a comprehensive analysis of the nurse’s ethical and bioethical concerns in childcare and family care in hospitals. Qualitative study on the basis of Alfred Schütz’s phenomenology. Subjects enrolled werenine nurses at a university hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. The phenomenological interview was used to assess speeches with the following questions: When you take care of the child and his/her family, what ethical standards move you? How about the bioethical ones? Speech analysis brought up two categories: Child’s respect and family companion’s guidance. It underlines respect and guidance as axes of the nurses’ daily practice with hospitalized children. Ethical and bioethical concerns must be highlighted to back up critical, consistent, committed, and appropriateaction with the child and his/her family insofar as human dignity goes.

El estudio tuvo por objetivo analizar comprensivamente como el enfermero introduce la ética y bioética en el cuidado al niño y su familia en el ámbito hospitalario. Estudio cualitativo basado en la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Los sujetos fueron nueve enfermeros de un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. La entrevista fenomenológica fue utilizada para capturar las hablas con las cuestiones: ¿Cuando usted cuida del niño y de su familia, lo que usted tiene en vista con la ética en ese cuidar? ¿Y la bioética? El análisis de los discursos propició el surgimiento de las categorías : Respetar al niño y orientar el familiar acompañante. Apunta el respeto a las personas y la orientación como fulcros de la práctica diaria de los enfermeros al niño hospitalizado. Se destaca la importancia de la ética y bioética para subsidiar una actuación más crítica, coherente, comprometida y adecuada al niño y su familia en la perspectiva de la dignidad humana.