Risco de lesão relacionada ao posicionamento cirúrgico: avaliação em hospital universitário brasileiro / Riesgo de lesiones relacionadas a la posición quirúrgica: evaluación en un hospital universitario de brasil / Risk of injuries related to surgical positioning: an assessment in a brazilian university hospital

Objetivo: avaliar o risco para desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico. Método: estudo transversal com amostra (n=146) de adultos cirúrgicos eletivos do Paraná, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico e extração de variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: homens (49,3%) e mulheres (50,7%) tiveram distribuição equânime de atendimento majoritariamente pela ortopedia (39,7%). Pela escala aplicada, destacou-se: uso de colchão convencional+coxins de campo de algodão como superfície de suporte (100%); posição supina (78%); membros superiores com abertura inferior a 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%) e tempo cirúrgico de 1-2h (46,6%). Constatou-se escore médio de 17,6±3,29 pontos e 75,3% da amostra apresentou baixo risco de desenvolver lesões do posicionamento cirúrgico. Conclusão: em torno de um quarto da amostra apresentou maior risco de lesão decorrente da posição cirúrgica.

Objetivo: evaluar el riesgo de desarrollar lesiones relacionadas con la posición quirúrgica. Método: estudio transversal con una muestra (n=146) de adultos sometidos a cirugías electivas en Paraná, Brasil. Se aplicó la Escala de Evaluación del Riesgo de Desarrollar Lesiones a raíz de la Posición Quirúrgica y se extrajeron variables sociodemográficas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: hubo distribución igualitaria entre hombres (49,3%) y mujeres (50,7%), atendidos mayoritariamente en la especialidad de Ortopedia (39,7%). Al aplicar la escala se destacó lo siguiente: utilización de colchón convencional + almohadones de campo de algodón como superficie de apoyo (100%); posición supina (78%); extremidades superiores con abertura de menos de 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%) y duración de la cirugía de 1 a 2 horas (46,6%). Se verificó una puntuación media de 17,6±3,29 puntos y el 75,3% de la muestra presentó bajo riesgo de desarrollar lesiones a raíz de la posición quirúrgica. Conclusión: aproximadamente el 25% de la muestra presentó un riesgo más elevado de lesiones resultantes de la posición quirúrgica.

Objective: to assess the risk for the development of injuries related to surgical positioning. Method: a cross-sectional study with a sample comprised by adults undergoing elective surgeries (n=146) in Paraná, Brazil. The Risk Assessment Scale for the Development of Injuries arising from Surgical Positioning was applied, with extraction of sociodemographic variables. Descriptive and inferential analyses were performed. Results: men (49.3%) and women (50.7%) presented equal distribution of appointments, mostly in the Orthopedics specialty (39.7%). The following stood out as per the scale applied: use of conventional mattress + cotton field cushions as a support surface (100%); supine position (78%); upper limbs with opening less than 90º (70.5%); regional anesthesia (54.1%), and surgical time of 1h-2h (46.6%). A mean score of 17.6±3.29 points was found and 75.3% of the sample presented low risk for the development of injuries related to surgical positioning. Conclusion: around 25% of the sample presented a higher risk of injuries arising from surgical positioning.

Perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de referência paranaense / Perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de referencia en Paraná / Epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a reference center in Paraná

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de atenção e pesquisa em anomalias craniofaciais. Método: estudo epidemiológico, documental, transversal, que avaliou 116 crianças, com idade de zero a até 12 anos incompletos, com fissura labial e/ou palatina atendidas em um centro de referência do oeste do Paraná de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2017 Resultados: houve predominância de pacientes do sexo masculino (n=67; 57,8%), residentes em Cascavel (n=58; 50%), com mais que 5 anos no momento da primeira consulta (n=41; 35,3%). As fissuras mais frequentes eram de extensão completa (n=56; 50,9%), do tipo labiopalatina (n=50; 43,1%) e unilaterais à esquerda (n=35; 44,3%). Conclusões: os dados obtidos estão de acordo com os achados da literatura e evidenciam a necessidade de medidas que viabilizem o acesso precoce das crianças fissuradas ao referido serviço especializado.

Objective: to analyze the epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a care and research center on craniofacial anomalies. Method: this is an epidemiological, documentary and cross-sectional study that assessed 116 children, aged from 0 to 12 incomplete years, with labial and/or palatine cleft cared for at a reference center in western Paraná from February 2013 to February 2017 Results: there was a predominance of male patients (n=67; 57.8%), living in Cascavel (n=58; 50%) and over five years old at the time of the first consultation (n=41; 35.3%). The most frequent clefts were typified as: complete extension (n=56; 50.9%), labiopalatine (n=50; 43.1%) and left-sided unilateral (n=35; 44.3%). Conclusions: the acquired data are in accordance with the findings of the pertinent literature and show the need for measures that enable the early access of cleft children to this specialized service.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de atención e investigación sobre anomalías craneofaciales. Método: estudio epidemiológico, documental, transversal que evaluó a 116 niños, de 0 a 12 años de edad, con labio leporino y/o palatino, tratados en un centro de referencia en el oeste de Paraná desde febrero de 2013 hasta febrero de 2017 Resultados: hubo un predominio de pacientes masculinos (n=67; 57.8%), residentes en Cascavel (n=58; 50%) y mayores de 5 años en el momento de la primera consulta (n=41; 35.3%). Las fisuras más frecuentes fueron de extensión completa (n=56; 50,9%), del tipo labiopalatino (n=50; 43,1%) y unilaterales a la izquierda (n=35; 44,3%). Conclusiones: los datos obtenidos están en línea con los hallazgos de la literatura y muestran la necesidad de medidas que permitan el acceso temprano de los niños con hendiduras a ese servicio especializado.

Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital escola / Patient safety and safe surgery: adherence rate to safe surgery checklist in a school hospital / Seguridad del paciente y cirugía segura: tasa de adherencia a la lista de cirugía segura en un hospital de enseñanza

Objetivo: Avaliar a taxa de adesão a lista de verificação de cirurgia segura em um hospital escola. Método: pesquisa retrospectiva, descritiva, com abordagem quantitativa, realizada no período de julho e agosto de 2018. Resultados: a amostra foi composta por 540 prontuários, com anexo a lista de verificação de cirurgia segura. A taxa de adesão a lista de verificação encontrada é de 95%. Entretanto, 75% dos instrumentos são preenchidos incompletos, seguindo de 14% de instrumentos preenchidos por completo e 6% em branco. É visto que a adesão ao instrumento não exige demanda de alto custo para seu preenchimento, entretanto há dificuldade na sua aplicação pelas equipes cirúrgicas da instituição. Conclusões: a adesão integral desse instrumento de registro possibilita a redução da ocorrência de eventos adversos, facilita o trabalho, diminui custos hospitalares decorrentes de eventos adversos e, mais importante, garante assistência adequada ao paciente no que tange à cirurgia segura.(AU)

Objective: To evaluate the adherence rate to the safe surgery checklist at a teaching hospital. Method: Retrospective, descriptive, quantitative approach, conducted in July and August 2018. Results: The sample consisted of 540 medical records, attached to the safe surgery checklist. The checklist membership rate found is 95%. However, 75% of the instruments are completed incomplete, followed by 14% of completed instruments and 6% blank. It is seen that adherence to the instrument does not require a high cost to fill, however there is difficulty in its application by the surgical teams of the institution. Conclusions: The full adherence of this recording instrument enables the reduction of adverse events, facilitates work, reduces hospital costs due to adverse events and, more importantly, ensures adequate patient care regarding safe surgery.(AU)

Objectivo: Evaluar la tasa de adherencia a la lista de verificación de cirugía segura en un hospital escolar. Método: Enfoque retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, realizado en julio y agosto de 2018. Resultados: La muestra consistió en 540 registros médicos, adjuntos a la lista de verificación de cirugía segura. La tasa de membresía de la lista de verificación encontrada es del 95%. Sin embargo, el 75% de los instrumentos están completados incompletos, seguidos por el 14% de los instrumentos completados y el 6% en blanco. Se observa que la adherencia al instrumento no requiere una demanda de alto costo para su finalización, sin embargo, existe dificultad en su aplicación por parte de los equipos quirúrgicos de la institución. Conclusiones: la plena adherencia de este instrumento de grabación permite la reducción de eventos adversos, facilita el trabajo, reduce los costos hospitalarios debido a eventos adversos y, lo que es más importante, garantiza una atención adecuada del paciente con respecto a la cirugía segura.(AU)

Autopercepção de enfermeiros hospitalares sobre sua habilidade decisória / Autoperception of hospital nurses about their decision making skills / Autopercepción de enfermeros hospitales sobre su habilidad decisoria

Pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem quantitativa, que objetivou identificar a autopercepção de enfermeiros hospitalares sobre sua habilidade decisória. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2017, por meio de um questionário prévio contendo 18 questões com respostas em formato Likert dispostas em 05 domínios do processo de tomada de decisão, além de formulário para caracterização da amostra. Participaram 20 Enfermeiros de hospital universitário público do Paraná, Brasil. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, em medidas de proporção, incluindo classificação da habilidade decisória segundo o questionário empregado. A maioria dos participantes era do sexo feminino (75%), com idade entre 36 a 45 anos (65%). A habilidade decisória foi classificada como razoável (70%) e excelente (30%). Conclui-se que, apesar de os profissionais se perceberem aptos às decisões, existem espaços para melhorias, especialmente no que se refere à implantação de planos pós-decisões e identificação de fatores de apoio à decisão.(AU)

Descriptive-exploratory research, with a quantitative approach, aimed at identifying the self-perception of hospital nurses about their decision-making ability. Data collection took place in June and July 2017, through a previous questionnaire containing 18 questions with Likert format answers arranged in 05 domains of the decision making process, as well as a form for characterization of the sample. Twenty nurses from a public university hospital in Paraná, Brazil participated. The data were analyzed by means of descriptive statistics, in measures of proportion, including classification of the decision ability according to the questionnaire used. The majority of participants were female (75%), aged 36-45 years (65%). Decision-making ability was classified as reasonable (70%) and excellent (30%). It is concluded that, although the professionals feel apt to the decisions, there are spaces for improvements, especially with regard to the implantation of post-decision plans and identification of decision support factors.(AU)

Investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cuantitativo, que objetivó identificar la autopercepción de enfermeros hospitalarios sobre su habilidad decisoria. La recolección de datos ocurrió en los meses de junio y julio de 2017, por medio de un cuestionario previo que contenía 18 preguntas con respuestas en formato Likert dispuestas en 05 dominios del proceso de toma de decisión, además de formulario para caracterización de la muestra. Participaron 20 enfermeros de hospital universitario público de Paraná, Brasil. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva, en medidas de proporción, incluyendo clasificación de la habilidad decisoria según el cuestionario empleado. La mayoría de los participantes eran del sexo femenino (75%), con edad entre 36 a 45 años (65%). La habilidad decisoria fue clasificada como razonable (70%) y excelente (30%). Se concluye que, a pesar de que los profesionales se perciben aptos a las decisiones, existen espacios para mejoras, especialmente en lo que se refiere a la implantación de planes post-decisiones e identificación de factores de apoyo a la decisión.(AU)

Expansão dos cursos de graduação em enfermagem no Brasil entre 2004 e 2017 / Expansion of graduation courses in nursing in Brazil between 2004 and 2017

Objetivou-se analisar o desenvolvimento e a expansão dos cursos de graduação em enfermagem no Brasil no período de 2004 a 2017. Estudo exploratório, de caráter quantitativo através de dados documentais disponibilizados pelo Inep. A expansão se deu primordialmente pela esfera privada com a região Sudeste responsável pela maioria dos cursos. A expansão foi estimulada por programas federais de apoio ao acesso e permanência. Houve ampliação de cursos nas regiões Norte e Nordeste, o que não se observa no restante do território brasileiro, onde há desaceleração da expansão e extinção de cursos. Identificou-se a educação a distância como realidade na área. Conclui-se que permanece a expansão de cursos majoritariamente privados, com tendência a desaceleração, e extinção nas regiões Sul e Sudeste. (AU)

Abstract: The objective of this study was to analyze the development and expansion of undergraduate nursing courses in Brazil from 2004 to 2017. This is an exploratory study of quantitative nature through documentary data provided by Inep. The expansion took place primarily in the private sphere with the Southeast region responsible for most courses. The expansion was stimulated by federal programs to support access and permanence. There has been expansion of courses in the North and Northeast regions, which is not observed in the rest of Brazil, where there is a slowdown in the expansion and extinction of courses. Distance education was identified as a reality in the area. It is concluded that the expansion of courses mostly private, with a tendency to deceleration, and extinction in the South and Southeast regions. (AU)

Resumen: Se objetivó analizar el desarrollo y la expansión de los cursos de graduación en enfermería en Brasil en el período de 2004 a 2017. Estudio exploratorio, de carácter cuantitativo a través de datos documentales disponibilizados por el Inep. La expansión se dio primordialmente por la esfera privada con la región Sudeste responsable de la mayoría de los cursos. La expansión fue estimulada por programas federales de apoyo al acceso y permanencia. Se ha ampliado los cursos en las regiones Norte y Nordeste, lo que no se observa en el resto del territorio brasileño, donde hay desaceleración de la expansión y extinción de cursos. Se identificó la educación a distancia como realidad en el área. Se concluye que permanece la expansión de cursos mayoritariamente privados, con tendencia a desaceleración, y extinción en las regiones Sur y Sudeste. (AU)

Ações de cuidado do enfermeiro no Programa Rede Mãe Paranaense / Nursing care actions in the Paranaense Mothers Network Program / Acciones de cuidado de enfermería en el Programa Rede Mãe Paranaense(Programa Red Madre del Estado de Paraná)

Objetivo: compreender as ações de cuidado do enfermeiro a partir do Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: estudo qualitativo alicerçado na fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram oito enfermeiros dos municípios da 10ª Regional de Saúde do Paraná. Realizou-se entrevista semiestruturada de agosto a dezembro de 2014. Resultados: identificaram-se três categorias: conhecimento sobre o PRMP; ações decuidado do enfermeiro no PRMP; e expectativas quanto ao PRMP. O enfermeiro conhece os objetivos, os compromissos e os indicadores do PRMP.Desenvolve ações de captação precoce; estratificação de risco habitual, intermediário e alto risco e encaminhamentos conforme o risco. Proporciona cuidado qualificado à gestante, à parturiente, à puérpera e à criança. A partir das ações de cuidado, vislumbram qualificar ainda mais as ações de cuidado a essa população. Conclusão: as ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir de forma eficaz na redução da morbimortalidade materna e infantil. Faz-se necessário mais investimento nos programas de saúde para o alcance da excelência nas ações de cuidado.

Objective: Understanding the nursing care actions from the Programa Rede Mãe Paranaense – PRMP (Paraná Mother Network Program). Methods: Qualitative study found on the Social Phenomenology of Alfred Schütz. Eight (8) nurses from different cities of the Tenth Regional Health in Paraná state participated in this research. A semi-structured interview was carried out from August to December 2014. Results: Three categories were identified: Knowledge about the Paraná Mother Network Program; Nursing care actions in Paraná Mother Network Programand Expectations for the Program. The nurse knows the goals, commitments and Program indicators. The nurse also develops early identification actions, usual risk stratification, intermediate and high risk and referrals according to the risk. They provide qualified care to pregnant, parturient, puerperal and children. From care actions, they seek to qualify even more the nursing care actions to this people. Conclusion: The actions of the multidisciplinary team can contribute effectively to reducing maternal and infant morbimortality. It is necessary higher investment in health programs achieve excellence in care actions.

Objetivo: Comprender las acciones de cuidado de enfermería en el Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: Estudio cualitativo basado en la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 8 (ocho) enfermeros de los municipios de la Décima Regional de Salud deParaná. Se realizaron entrevistas semiestructuradas de agosto a diciembre de 2014. Resultados: Se identificaron tres categorías: Conocimiento sobre el PRMP; Acciones de cuidado de enfermería en el PRMP; Expectativas frente al PRMP. Los enfermeros conocen los objetivos, compromisos e indicadores del PRMP, que desarrolla acciones de captación precoz; estratificación de riesgo habitual, intermediario y alto riesgo y derivaciones según el riesgo. Proporciona cuidado cualificado a la embarazada, a la parturienta, a la puérpera y al niño. A partir de las acciones de cuidado,se espera cualificarlas aún más para esa población. Conclusión: las acciones del equipo multidisciplinario podrán contribuir de forma eficaz ala reducción de la morbimortalidad materna e infantil. Habría que invertir más recursos en los programas de salud para lograr la excelenciaen las acciones de cuidado.