Patellofemoral Pain Syndrome Modifies the Movement of the Rearfoot, but It Does Not Alter Plantar Pressure Distribution / A síndrome da dor patelofemoral altera o movimento do retropé, mas não modifica a distribuição da pressão plantar

Abstract Objective To compare the plantar pressure distribution and the kinematics of the rearfoot on the stance phase of subjects with or without patellofemoral pain syndrome (PFPS). Methods A total of 26 subjects with PFPS and 31 clinically healthy subjects, who were paired regarding age, height and mass, participated in the study. The plantar pressure distribution (peak pressure) was assessed in six plantar regions, as well as the kinematics of the rearfoot (maximum eversion angle, percentage of the stance phase when the maximum angle was reached, and percentage of the stance phase in which the rearfoot was in eversion). The data were analyzed by descriptive and inferential statistics, with a significance level of p≤ 0.05. Results The pressure on the six plantar regions analyzed and the magnitude of the maximum eversion angle of the rearfoot when walking on flat surfaces did not present differences among the subjects with PFPS. However, the PFPS subjects showed, when walking, an earlier maximum eversion angle of the rearfoot than the subjects on the control group, and stayed less time with the rearfoot in eversion. Conclusion The PFPS seems to be related to modifications on the temporal pattern on the kinematics of the rearfoot.

Resumo Objetivo Comparar a distribuição da pressão plantar e a cinemática do retropé durante a fase de apoio da marcha de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Métodos Participaram 26 sujeitos com SDPF e 31 clinicamente saudáveis, pareados em idade, estatura e massa corporal. Foi avaliada a distribuição da pressão plantar (pico de pressão) em seis regiões plantares, e a cinemática do retropé (ângulo máximo de eversão do retropé, porcentagem da fase de apoio da marcha em que o ângulo é atingido, e porcentagem da fase de apoio em que o retropé permaneceu em eversão). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de p≤ 0,05. Resultados A pressão nas seis regiões plantares analisadas e a magnitude do ângulo máximo de eversão do retropé durante a marcha em superfície plana não se mostrou diferente nos sujeitos com SDPF. No entanto, sujeitos com SDPF apresentaram, dentro do ciclo da marcha, ângulo máximo de eversão do retropé mais cedo do que sujeitos do grupo controle, e permaneceram menos tempo com o retropé em eversão. Conclusão A SDPF parece estar relacionada à alteração no padrão temporal na cinemática do retropé.

Influência da institucionalização e da prática de atividade física no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos / Influence of institutionalization and practice of physical activity on balance and functional mobility in elderly

Objetivo: Analisar a influência da institucionalização e da prática de atividade física no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos. Métodos: Participaram 61 idosos, divididos em três grupos: 21 institucionalizados (GIN), 20 não institucionalizados ativos (GAT) e 20 não institucionalizados não ativos (GNAT). O equilíbrio e a mobilidade funcional foram avaliados pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pelo teste Timed Up and Go(TUG), respectivamente. Analisaram-se os dados pela estatística descritiva e inferencial (Anova One Way, testes de Kruskall-Wallis e U de Mann-Whitney) com nível de significância de p≤0,05. Resultados: Observou-se diferença entre os grupos na EEB (p=0,001) e no TUG (p=0,001), com GAT apresentando melhor equilíbrio (55±1,4 pontos) e mobilidade funcional (8,4±2,03 segundos) em relação ao GNAT (48,6±8,8 pontos; 16,1±12,9 segundos) e GIN (34,3±15,1 pontos; 29,6±18,6 segundos). Conclusões: Idosos ativos apresentaram melhor equilíbrio, mobilidade funcional e menor risco de quedas. Já os institucionalizados apresentaram menor equilíbrio, mobilidade funcional reduzida e maior risco de quedas.

Objective: To analyze the influence of institutionalization and physical activity in balance and functional mobility in elderly subjects. Methods: Sixty-one elderly were divided into three groups: 21 institutionalized (GIN), 20 non-institutionalized active (GAT) and 20 non-institutionalized not active (GNAT). Balance and functional mobility were evaluated by the Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go test (TUG), respectively. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (One Way Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-test) with a significance level of p≤0.05. Results: We observed differences between groups in BBS (p=0.001) and TUG (p=0.001), with GAT showing better balance (55±1.4 points) and functional mobility (8.4 ± 2.03 seconds) in relation to GNAT (48.6±8.8 points; 16.1±12.9 seconds) and GIN (34.3±15.1 points; 29.6±18.6 seconds). Conclusions: Active elderly had better balance, functional mobility and lower risk for falls. Conversely, institutionalized elderly had a lower balance, functional mobility reduced and consequently high risk for falls.

Institucionalização e atividade física em idosos e suas relações com medo de cair e qualidade de vida / Institutionalization and physical activity in the elderly and their relationships with fear of falling and quality of life

Objetivos: Avaliar a associação da institucionalização e da prática de atividade física com o medo de cair e a qualidade de vida de idosos. Métodos: Foram selecionados para este estudo 61 idosos, divididos em três grupos: 21 institucionalizados, 20 não institucionalizados ativos e 20 não institucionalizados não ativos. Foram utilizados como instrumentos o questionário FES-I para avaliar o medo de cair e o questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida. Os participantes foram recrutados em instituições de longa permanência e entre idosos da comunidade, residentes na Grande Florianópolis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Anova One Way, testes de Kruskall-Wallis e U de Mann-Whitney) com nível de significância de p≤0,05. Resultados: No questionário FES-I houve diferença significativa entre os idosos institucionalizados e não institucionalizados ativos, com maior pontuação nos institucionalizados (30±10,5; p=0,02), significando maior preocupação com quedas. Na avaliação da qualidade de vida foi observada diferença significativa entre os grupos no domínio capacidade funcional, com maior pontuação nos não institucionalizados ativos (78±19,6), seguidos pelos não institucionalizados não ativos (51±27,3) e institucionalizados (35,9±25,9) (p=0,001). No domínio dor, a maior pontuação (menos dor) foi nos institucionalizados (83,2±21,6), seguidos pelos não institucionalizados ativos (61,4±25,9) e não institucionalizados não ativos (54,4±33,3) (p=0,005). Conclusões: Nos idosos incluídos neste estudo, a institucionalização associou-se a maior preocupação com quedas, menor capacidade funcional e menos queixas de dor. A prática de atividade física associou-se ao melhor desempenho no domínio capacidade funcional do questionário sobre qualidade de vida e à menor preocupação com quedas.

Aims: To assess the association of institutionalization and of the practice of physical activity with the fear of falling and the quality of life in elderly. Methods: Sixty-one elderly individuals were selected and classified into three groups: 21 institutionalized, 20 non-institutionalized active, and 20 non-institutionalized not active. The FES-I and the SF-36 questionnaires were used to evaluate fear of falling and quality of life, respectively. Participants were recruited in long term care facilities and among the elderly of the community, all residents of the metropolitan area of Florianópolis, Brazil. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Anova One Way, Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney) with a significance level p≤0.05. Results: No significant difference was found in the FES-I questionnaire among the institutionalized and non-institutionalized active elderly, with the highest score in the institutionalized (30±10.5; p=0.02), meaning greater concern about falls. Quality of life was significant different between the groups in the area functional capacity, with higher scores in non-institutionalized active (78±19.6), followed by non-institutionalized not active (51±27.3) and institutionalized ones (35.9±25.9) (p=0.001). In the pain domain, the highest score (less pain) was found in the institutionalized (83.2±21.6), followed by non-institutionalized active (61.4±25.9) and non-institutionalized not active ones (54.4±33.3) (p=0.005). Conclusions: In the elderly included in this study, institutionalization was associated with greater concern about falls, less functional capacity, and fewer complaints of pain. Physical activity was associated with better performance in the functional capacity domain of the quality of life questionnaire, and with less concern about falls.

Efeitos do repouso e do exercício no solo e na água em hipertensos e normotensos / Effects of rest and exercise on ground and in water in hypertensive and normotensive patients

Este estudo visou avaliar o efeito do repouso e do exercício, realizados no solo e na água, sobre a frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e o volume de diurese em indivíduos hipertensos e normotensos. Foram analisados 20 indivíduos divididos em dois grupos, normotensos (GN, n=8) e hipertensos (GH, n=12). Em ambos foram realizados quatro protocolos distintos, dois de exercícios e dois de repouso, no solo e na água. A PAS, PAD e FC foram mensuradas durante repouso e aos 30, 60 e 90 minutos após cada protocolo. O volume de diurese foi corrigido pelo peso corporal e coletado 30 minutos após cada protocolo. No GH, o protocolo de exercício no solo promoveu redução média de 16,5±3,7 mmHg (p=0,01) da PAS aos 90 minutos pós-exercício. No GN, o protocolo de repouso na água promoveu redução média de 14 bpm (p<0,01) da FC e o volume de diurese foi maior quando comparado aos protocolos realizados no solo (p<0,01). Portanto, a imersão desencadeou bradicardia e aumento do volume de diurese no GN. Não houve efeito hipotensor significativo nos protocolos realizados na água em ambos os grupos. Os resultados sugerem que uma sessão de exercício físico no solo com duração de 45 minutos, em intensidade submáxima, provoca redução da PAS em indivíduos hipertensos.

The aim of this study was to assess the effect of rest and exercise, accomplished on the ground or in water on the heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) and the volume of diuresis in hypertensive and normotensive individuals. Twenty individuals were analyzed and divided into two groups, normotensive (GN, n=8) and hypertensive (GH, n=12). Both groups accomplished four distinct protocols, two protocols of exercise and two protocols of rest on the ground and in the water. The SBP, DBP and HR were measured at rest and at 30, 60 and 90 minutes after each protocol. The volume of diuresis was corrected for the body weight and collected 30 minutes after each protocol. In the GH, the exercise protocol on the ground caused an average reduction of 16.5±3.7 mmHg (p=0.01) in SBP at 90 minutes post-exercise. In the GN, the protocol of rest in the water caused an average reduction of 14 bpm (p<0.01) in HR and the volume of diuresis was increased when compared with the protocols accomplished on the ground (p<0.01). Therefore, the immersion triggered bradycardia and increase in volume of diuresis in the normotensive group. There was no significant hypotensive effect in the protocols performed in water in both groups. The results suggest that an exercise session on the ground during 45 minutes in submaximal intensity causes a reduction in SBP in hypertensive subjects.