Litotricia extracorpórea de cálculos renales: éxito y fracaso de acuerdo a tamaño y posición / Shock wave lithotripsy of renal calculi: success and failure according to size and location

Se analiza el éxito y fracaso en el tratamiento de càlculos renales tratados con Litotricia extracorpórea (LEC), estratificados de acuerdo al tamaño de los cálculos y a su ubicación en el sistema colector. Se analiza una serie de 849 cálculos renales tratados en forma consecutiva en un período de siete años en el servicio de urología del Hospital Militar de Santiago con un Litotritor Modulith SL-20 Storz Medical. El tamaño de los cálculos tratados varió de 4-70mm. El 70.8 porciento de los cálculos tenía un tamaño menor a 14mm y sólo un 3.4 pociento de la serie, un tamaño mayor a 30 mm.La LEC es la primera alternativa terapéutica para todos los cálculos renales, cualquiera sea su tamaño y ubicación en el sistema colector. Execpción a esta regla son los cálculos coraliformes y los cálculos de cáliz inferior de un tamaño superior a los 24 mm.

Litrotricia extracorpórea de cálculos de ureter pelviano: primera opción de tratamiento / Extracorporeal shock-wave lithotripsy for stones in pelvic ureter: first first option of treatment

Cierta controversia existe en el manejo del cálculo de úreter pelviano. Tanto la Litotricia Extracorpórea (LEC) como la cirugía endoscópica parecen ser opciones válidas de tratamiento.El objetivo es analizar los resultados en el tratamiento de cálculos del uréter pelviano con LEC.Los resultados sugiern que la LEC debiera ser considerada como procedimiento de primera elección en el manejo de cálculos de uréter pelviano. Consideramos que cuando no se dispone de fácil acceso a la LEC o el equipo disponible no ha probado eficacia en el tratamiento de cálculos en esta ubicación , entonces la cirugía endoscópica pasa a ser el tratamiento de elección.

Cirugía laparoscópica en quistes renales simples: un avance / Laparoscopic surgery in simple renal cysts: an advance

Los quistes renales simples sintomáticos requieren de un tratamiento quirúrgico. Con la introducción de la vía laparoscópica como un nuevo método de abordaje en cirugía urológica, se ha abierto una nueva modalidad terapéutica para estos casos evitando así la cirugía convencional por lumbotomía.En el período marzo 1993 - junio 1994 se intervinieron cinco pacientes, cuatro mujeres y un hombre con quistes renales simples por vía laparoscópica cuya técnica se describe en detalle. Hubo una conversión a cirugía abierta por adherencias secundarias a cirugía previa. Debido a los buenos resultados obtenidos sin morbimortalidad y a las ventajas evidentes, se propone esta nueva técnica quirúrgica como una alternativa en el manejo de quistes renales simples sintomáticos

Litotricia extracorpórea en cálculos de la vía biliar / Extracorporeal lithotripsy in bile duct stones

Se presenta una serie de 15 pacientes portadores de litiasis complejas de la vía biliar, en quienes la extracción endoscópica o percutánea había fracasado y que fueron tratados con litotricia extracorpórea(LEC) en la Unidad de Litotricia del Hospital Militar de Santiago, en el período octubre 1990 julio 1993. La edad de los pacientes fue de 65 años(margen: 35-92), de los cuales 5 eran hombres y 10 mujeres. En 14 de los 15 pacientes(93 por ciento ) sometidos al procedimiento de LEC, se logró la fragmentación completa de los cálculos. La LEC de cálculos de la vía biliar es un alaternativa terapéutica muy atractiva en aquellos casos en que una extracción endoscópica no ha sido posible o no está indicada y aquellos pacientes de alto riesgo quirúrgico. No hubo mortalidad y la morbilidad escasa

Tomografía axial computada en la etapificación en tumores testiculares / Computarized tomography in the staging of testicular tumors

Se analiza una serie de 35 pacientes portadores de un tumor testicular (14 seminomas, 21 no seminomas) sometidos a TAC abdominal. La correlación clínico-radiológica versus etapificación post-linfoadenectomía lumboaórtica en los no seminoma muestra 4 de 10 casos subetapificados I y que correspondían a II-a. Se concluye que el TAC no identifica la enfermedad retroperitoneal mínima. Se desaconsejan los protocolos de sólo observación