Evaluation du premier jet d'urine dans la detection de Neisseria gonorrhoeae chez des patients paucisymptomatiques a Abdidjan (Cote d'Ivoire)

Il existe differentes methodes de diagnostic sur differents types de prelevement pour mettre en evidence Neisseria gonorrhoeae. Le prelevement de premier jet d'urine presente l'avantage d'etre non invasif; facilement reproductible et est deja utilise dans la detection de N. gonorrhoeae par des techniques moleculaires. L'objectif de cette etude etait d'evaluer le premier jet d'urine dans la detection de N. gonorrhoeae par les methodes classiques de bacteriologie chez des patients paucisymptomatiques. Elle a porte sur les prelevements de premier jet d'urine et de secretions uretrales de 87 patients de sexemasculin recus pour le diagnostic etiologique d'un syndrome d'infections sexuellement transmissibles. Un examen direct du frottis colore par la technique de Gram et des cultures sur le milieu de Thayer et Martin modifie et sur gelose au sang cuit enrichie en polyvitamines ont ete realises sur chacun des echantillons. La frequence des uretrites etait de 58;0. La gonococcie representait 7;5des cas. Le premier jet d'urines avait une sensibilite de 85;7et une specificite de 97;5dans la mise en evidence des diplocoques Gram negatif a l'examen direct. Par contre; il etait moins sensible que le prelevement de secretions uretrales dans la mise en evidence des uretrites microscopiques (sensibilite de 44;4et specificite de 100) et de la flore uretrale d'accompagnement (sensibilite de 59et specificite de 96;9). Les bonnes performances du premier jet d'urines dans la mise en evidence microscopique des diplocoques Gram negatif pourraient justifier son utilisation dans la detection deNeisseria gonorrhoeae dans un laboratoire de niveau 1. Il pourrait egalement etre utilise dans les etudes epidemiologiques et dans les enquetes de depistage a grande echelle

Les infections urinaires neonatales a Abidjan : problematique de la resistance bacterienne

Les infections neonatales sont frequentes avec un taux de letalite de 20 a 70dans les pays en voie de developpement. Parmi ces infections neonatales; l'infection urinaire peut etre grave chez le nouveaune car elle met en jeu aussi bien le pronostic renal; avec l'atrophie ou l'insuffisance renale en l'absence de traitement adequat; que le pronostic vital. Le diagnostic de l'infection urinaire repose sur l'examen cytobacte-riologique des urines. Mais il est rarement effectue a cause de la pauperisation de nos populations. Le but de cette etude etait d'identifier les germes responsables des infections urinaires chez le nouveau-ne afin d'adapter le traitement. Patients et methodes : De juillet a decembre 2004; 720 nouveau-nes hospitalises en neonatalogie au service de pediatrie pour infection neonatale ont fait l'objet de prelevements d'urines en vue d'examen cytobacteriologique. Resultats La culture bacterienne a ete positive pour 136 echantillons soit 18;. Concernant les etiologies des infections urinaires; les bacilles a Gram negatif de la famille des Enterobacteriaceae etaient predominantes avec 77;5contre 26;5pour les cocci a Gram positif Streptococcus et Staphylococcus. La frequence d'isolement dans l'ordre decroissant des enterobacteries etait la suivante : Escherichia coli; Klebsiella; Enterobacter et Levinea avec respectivement 32; 28; 28et 12. Les taux de resistance globale des enterobacteries aux antibiotiques usuels variaient de 66;7a 85;7pour l'amoxicilline associee a l'acide clavulanique ; de 25a 66;7pour la ceftriaxone ; et de 0 a 33;3pour l'amikacine

Evaluation de la qualite des prelevements des patients ambulatoires dans un laboratoire de bacteriologie medicale : cas de l'Institut Pasteur de Cote d'Ivoire

L'importance de l'assurance qualite a toutes les etapes de l'analyse medicale n'est plus a demontrer; mais peu de laboratoire medical en Afrique s'engage dans ce processus. L'objectif de l'etude etait de contribuer a l'amelioration de la qualite des prelevements recus au laboratoire de bacteriologie de l'Institut Pasteur de Cote d'Ivoire. Materiel et Methodes : Une etude descriptive a ete menee dans ce laboratoire sur une periode de 6 mois. Ont ete inclus dans l'etude; tous les echantillons d'urines; de selles et d'expectorations bronchiques provenant de patients ambulatoires; recus au laboratoire de bacteriologie pendant la duree de l'etude. Les prelevements de patients hospitalises ont ete exclus. Au total; 300 echantillons ont ete repertories. Un questionnaire elabore a partir du Guide de Bonne Execution des Analyses et de la norme ISO 15189 a ete utilise pour l'evaluation de la qualite des prelevements. Resultats : Sur un total de 300 echantillons biologiques enregistres; 224 soit 74;7etaient nonconformes. Dans 87;5des cas de non-conformites; il s'agissait d'un traitement antibiotique prealable au prelevement. Des actions correctives ont ete menees au laboratoire sur 30 echantillons avec 56;6pour les urines; 26;7pour les selles et 16;7pour les expectorations bronchiques. Conclusion : Au terme de cette etude; il ressort que la qualite des prelevements recus au laboratoire de bacteriologie medicale est a ameliorer