ABSTRACT
Se revisaron 455 historias médicas de pacientes con Enfermedad Diverticular de Colon en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas "Dr. Carlos Arvelo" entre los años de 1967 y 1987. 83 pacientes presentaron Enfermedad Diverticular Aguda: diverticulitis aguda, diverticulitis perforada, diverticulitis sangrante, fistulas rectovesicales y diverticulosis sintomática. 24 pacientes requirieron cirugía emergencia: colostomía más drenaje (16), procedimiento de Hartman (4), resección-anastomosis y colostomía (4) y resección anastomosis sin colostomía (4). 14 pacientes se intervinieron de forma electiva: resección anastomosis sin colostomía (8), resección anastomosis más colostomía (5), y colostomía más drenaje. La mortalidad fue del 14,7// en los casos de emergencia, no así en los procedimientos electivos que fue de 0//. El promedio de días de hospitalización fue de 36,7 en las emergencias y de 23,8 en los casos electivos
Subject(s)
Humans , Diverticulosis, ColonicABSTRACT
Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 43 pacientes que fueron operados por cáncer de recto situados a menos de 12 cm de la margen anal, en el Servicio de Cirugía Ganeral del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" durante el período comprendido entre 1969 y 1988. 21 pacientes (49%) eran del sexo masculino y 22 (51%) femeninos con un promedio de edad de 61 años. En 22 (51%) se practicó cirugía conservadora: 18 resecciones anteriores bajas, 3 anastomosis coloanales y un pull-through, en 21 pacientes (49%) resección abdominoperineal. Todos histológicamente correspondieron a adenocarcinomas excepto un cloacogénico. Se presentaron 2 (9%) muertes operatorias en la cirugía conservadora y 7 (33%) en la no conservadora. De 43 pacientes 34 sobrevivieron el procedimiento quirúrgico, de los sometidos a resección conservadora 4 (20%) mueren sin recurrencia y 2 (10%) con recurrencia. De los casos intervenidos con resección abdominoperineal 1 (7%) murió sin recurrencia y 4 (29%) con recurrencia. Se realiza una evaluación crítica de nuestra experiencia y la publicada en la literatura internacional, sobre la cirugía conservadora del esfínter en el cáncer de recto bajo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Adenocarcinoma/surgery , Anal Canal/surgery , Rectal Neoplasms/surgery , Adenocarcinoma/mortality , Adenocarcinoma/pathology , Aged, 80 and over , Follow-Up Studies , Neoplasm Recurrence, Local , Postoperative Complications , Prognosis , Rectal Neoplasms/mortality , Rectal Neoplasms/pathology , Retrospective StudiesABSTRACT
Once pacientes con Estenosis Anal fueron tratados con la técnica de rotación de los colgajos en "V" invertida en 2 ó 3 cuadrantes, durante un período de 12 años. Dicha patología fue causada en todos los pacientes por hemorroidectomía previa. Estos pacientes tenían como sintomatología dolor anal, estreñimiento, heces acintadas y sangramiento con las evacuaciones de varios años de evolución, con tratamiento conservador a base de laxantes, reblandecedores de heces y enemas evacuadores y dilataciones anales, logrando mejoría clínica relativa. El rango de edad varió entre 21 y 66 años. Todos los pacientes fueron sometidos a preparación pre y postoperatoria. Los síntomas durante el postoperatorio inmediato para todos los pacientes fueron dolor anal y sangramiento local. Se realizó seguimiento postoperatorio con controles sucecivos a los 15 días, 1 mes, 3 meses, 6 meses y al año del acto operatorio, obteniéndose resultados satisfactorios en todos los casos