Hemimelia paraxial peronea. Tratamiento mediante elongación ósea con distractores Orthofix. (Comunicación preliminar) / Peroneal paraxial hemimelia. Distraction bone lengthening by Orthofix external fixator. Preliminary report

Se analizan 9 pacientes portadores de hemimelias de diversos grados algunas con ausencia total de peroné y de los dos últimos rayos del pie y otras con hipoplasia del peroné, sin lesión de los rayos del pie. Se hace análisis clínico y radiológico de la presencia o no de las deformidades previas para establecer medidas prequirúrgicas como son deformidad del talón en valgo con angulación anterior de la tibia; contractura en flexión de la rodilla y equino del tobillo. En base a la edad cronológica y edad ósea se prevé el crecimiento a futuro de las extremidades para identificar si requiere elongaciones subsecuentes. Se identifican zonas de riesgo para la colocación de los clavos así como para el sitio de la osteotomía y en caso de la angulación de la tibia se realiza corrección de ésta durante la colocación del distractor. Se comparan observaciones obtenidas en nuestra clínica de alargamiento óseo de nuestro Servicio de Ortopedia, con las observaciones de otros autores de reportes internacionales

Braquimetatarsalgia. Tratamiento definitivo mediante elongación ósea / Brachimetatarsalgia. Treatment by bone lengthening

Se revisaron 25 casos de metarsalgias por anomalía de longitud en 21 pacientes que en su mayoría fueron adolescentes, quiene, por causa congénita o adquirida, presentaron acortamiento de los metatarsianos, descartándose lesión artrósica o ligamentaria proximal o distal del metatarsiano afectado, así como posibles deformidades angulares de éstos. Fueron tratados mediante alargamiento óseo con fijadores externos diseñados y fabricados en el Instituto Nacional de Ortopedia. En el 90 por ciento de los pacientes tratados con este método se obtuvieron buenos resultados, tanto clínicamante como radiográficamente. Recobraron la distribución normal de la carga que se ejerce la planta del pie. La deformidad del dedo sobrelapado correspondiente al metatarsiano afectado también se corrigió. Igualmente, se observó desaparición del surco plantar de la insuficiencia que siempre acompaña a esta patología. Se observaron complicaciones que por su naturaleza no limitan la aplicación de la metódica propuesta