Caracterización de pacientes con aislamiento de Klebsiella productora de carbapenemasa en un hospital pediátrico de tercer nivel de Bogotá, Colombia / Characterisation of patients with carbapenemase- producing Klebsiella isolates in a third-level paediatric hospital in Bogota, Colombia

Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes pediátricos con aislamiento de Klebsiella productora de carbapenemasa. Materiales y métodos: Entre 2012 y 2015 se realizó un estudio descriptivo que incluyó a pacientes de 0-18 años (media 4,8 años), todos con aislamientos de Klebsiella productora de carbapenemasa. Resultados: Se documentó infección en 21 pacientes; el 81% tenía antecedente de hospitalización en los 6 meses previos y el 67% de antibioticoterapia. Los sitios de aislamiento fueron sangre (48%), orina (33%), líquido pleural (9%), líquido peritoneal y tráquea (5%). El 95% de los pacientes tenía comorbilidad asociada; el 81% de los aislamientos correspondió a infecciones nosocomiales. Los servicios de hospitalización fueron UCIP 43%, Pediatría General 29%, Oncología, Unidad Neonatal y Urgencias 9,5% cada uno. El 81% de los aislamientos presentó corresistencia a otros antimicrobianos. El tratamiento definitivo se realizó con monoterapia en un 19%, terapia doble en un 28,5% y terapia triple en un 23,8%. La mortalidad fue del 24%.

Objective: To describe the clinical characteristics of paediatric patients with carbapenemase-producing Klebsiella isolates. Material and methods: Between 2012 and 2015, we conducted a descriptive study that included patients aged 0-18 years (mean 4.8 years), all with Klebsiella carbapenemase-producing isolates. Results: The infection was documented in 21 patients, 81% of the patients had a history of hospitalisation in the last 6 months and 67% had undergone antibiotic therapy. The isolation sites were blood (48%), urine (33%), pleural fluid (9%), peritoneal liquid and trachea (5). Ninety-five percent of the patients had associated comorbidity; 81% of the isolates corresponded to nosocomial infections. The hospital departments were the paediatric intensive care unit (43%), general paediatrics (29%), oncology, neonatal unit and emergency department (9.5% each). Eighty-one percent of the isolates had co-resistance to other antimicrobials. Definitive treatment was performed with monotherapy in 19% of the cases, double therapy in 28.5% and triple therapy in 23.8%. The mortality rate was 24%.

Caracterización de pacientes pediátricos con aislamiento de Oligella en la Fundación Hospital de la Misericordia, en Bogotá, Colombia, 2010-2014 / Characterization of pediatric patients with isolation of Oligella in Fundación Hospital de la Misericordia, in Bogotá, Colombia, 2010-2014

Las infecciones por Oligella son muy raras. No existen cifras en la literatura con respecto a su prevalencia en población general. El objetivo de este documento es presentar las características de pacientes pediátricos en quienes se realizó aislamiento de los miembros del género Oligella . Se obtuvieron 8 cultivos positivos, dichos aislamientos provienen de muestras sanguíneas y de esputo, con mayor prevalencia en hombres en el 75% de los casos, con edades entre uno y 11 años, principalmente con enfermedad hematooncológica. Tres aislamientos fueron considerados contaminación y no tuvieron significado clínico; uno recibió tratamiento con trimetropim sulfametoxazol con adecuada respuesta clínica, los demás recibieron manejo antibiótico con meropenem. Solo un paciente falleció, por la severidad de su enfermedad de base. A pesar de su baja prevalencia, la infección por Oligella genera cuadros de respuesta inflamatoria importantes en pacientes con inmunosupresión que, de acuerdo con nuestra experiencia, responden al uso de carbapenémicos.

Oligella infections are rare. The prevalence in the general population is unknown. The objective of this paper is to present the characteristics of pediatric patients in whom isolation of members of the genus Oligella was performed. Eight positive cultures were obtained; 7 were from blood samples and one was from sputum. A high percentage of the patients were males (75%), aged between one and 11 years, most with hemato-oncological disease. Three isolates were considered contaminated and did not have clinical significance; one patient received trimethoprim-sulfamethoxazole treatment with an adequate clinical response and 4 received antibiotic treatment with meropenem. Only one of the patients died, due to the severity of his primary disease. Despite its low prevalence, Oligella infection generates high levels of inflammation in patients with immunosuppression. According to our experience, a good therapeutic response is obtained by using carbapenems.