Invaginación intestinal: estudio de su incidencia durante un año en Uruguay / Intestinal intussusception: study of incidence in Uruguay for a one year

Objetivo: estudiar en forma prospectiva, durante un año, en todo el país, la incidencia de invaginación intestinal en menores de 2 años. Se considera importante contar con datos de la incidencia de invaginación intestinal para la posible introducción de una vacuna para rotavirus que en su primera experiencia demostró un incremento de esta enfermedad. Material y método: en cada uno de los 19 departamentos en que está dividido políticamente el país, se encargó a un pediatra la vigilancia de casos de invaginación intestinal en menores de dos años. Se utilizó una ficha de recolección de datos precodificada; el diagnóstico se basó en las evidencias clínicas e imagenológicas y se confirmó con la intervención quirúrgica o con los procedimientos de desinvaginación. Resultados: en el período comprendido entre el 1 de julio de 2003 y el 30 de junio de 2004, se constataron 26 casos de invaginación intestinal. Las edades de los pacientes oscilaron entre los 3 y los 21 meses; la mediana de edad fue de 7,5 meses; cinco fueron mayores de 72 meses. El 58 por ciento fueron varones; no se observó distribución estacional. La mayor cantidad de pacientes fue de Montevideo (14), capital del país. En 23 de los casos el tratamiento se realizó en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (Montevideo); un caso se resolvió en el interior del país. La resolución de la invaginación fue en el 69 por ciento de los casos quirúrgica; en cinco casos hubo un segundo episodio de invaginación. Todos fueron dados de alta. No hubo relación temporal con la vacunación previa; en cuatro casos hubo diarrea en los 10 días previos a la invaginación, de etiología desconocida. Se encontró un caso de invaginación intestinal cada 3.903 menores de dos años, o 25 casos por 100.000 niños/año. Comentarios: la incidencia de los casos de invaginación intestinal es menor a la descrita en la mayoría de los países de la región. No se encontró relación temporal con la vacuna de la poliomielitis que es la única de utili...

Incidencia de factores de riesgo en el cáncer mamario de la mujer uruguaya / Incidence of risk factors for breast cancer in uruguayan women

Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo para conocer la frecuencia de algunos de los llamados factores de riesgo de cáncer de mama en la mujer uruguaya. Se estudiaron 1.000 historias; con cáncer mamario 500, pertenecientes al Instituto de Oncología del Ministerio de Salud Pública.Otras 500 sin cáncer de mama, pertenecientes a la Clínica Ginecotocológica A de la Facultad de Medicina. Se recabaron en ambos casos los datos de: menarca, menopausia, ciclos menstruales en años, embarazos, lactancia, enfermedades benignas y antecedentes familiares. Del mismo modo, la edad de aparición del cáncer en la serie que correspondía. El promedio de edad fue de 58 años 4 meses para la población con cáncer y de 57 años 6 meses para la sin cáncer. Los factores de riesgo estuvieron presentes en el 33,6// de la población con cáncer, contra un 24// en la sin cáncer, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). La misma se basó exclusivamente en la frecuencia relativa de los antecedentes familiares, 10,8// en la serie con cáncer contra 3// en la sin cáncer (p<0,05). No hubo diferencias significativas entre la incidencia de estos antecedentes si dividíamos la población con cáncer, en un grupo aparecido en la premenopausia y otro con cánceres de la postmenopausia. En base a ello concluímos que la importancia de este factor es igual durante toda la vida. No se encontraron diferencias significativas para los otros factores de riesgo estudiados, no obstante comprobar que, dentro de la población con cáncer, el embarazo tiene un efecto protector para la mujer en la postmenopausia, mientras que la menarca precoz predispondría a la aparición del cáncer en la vida genital activa