ABSTRACT
Presentamos la experiencia con el uso de la indometación en 65 recién nacidos pretérminos (prematuros) con persistencia del conducto arterioso sintomático, en la Maternidad Concepción Palacios durante 4 años de observación, de los cuales 43 resultaron varones (66%) y 22 hembras (34%). La edad gestacional fue de x = 34 semanas de gestación, peso de x = 1850 gm, edad cronológica de x = 8 días de edad. El diagnóstico de PCA se basó en: Clínica (soplo continuo o sistólico en paraesternal izquierda alta con pulsos saltones e hiperactividad precordial), Radiología (Cardiomegalia con hiperflujo), Ecocardiografía (dilatación de la aurícula izquierda por relación AI/Ao aumentada). La selección de los pacientes para el tratamiento con indometacina se fundamentó en exámenes de laboratorio, de los cuales la creatinina y las plaquetas fueron los dos más importantes. La oliguria, y los signos de hemorragia, ambos fueron considerados como contraindicación cuando estaban presentes. Se obtuvo un 100% de resultados positivos, comprobado por la mejoría clínica y la desaparición de los signos de PCA antes mencionados. Como aporte práctico en esta experiencia está el hallazgo de que:1) prematuros con edades superiores a los 10 días y hasta cercanos al mes de edad, 2) edades gestacionales superiores a las 36 semanas, también responden adecuadamente a la indometacina. Por último, la plaquetopenia, no debe ser considerado contraindicación absoluta para el uso del fármaco por cuanto la misma se puede corregir antes o durante el tratamiento mediante la transfusión de plaquetas