Structural Brain Alterations in Individuals Post-COVID-19: A Systematic Review / Alteraciones Estructurales Cerebrales en Individuos Post COVID-19: Una Revisión Sistemática

SUMMARY: Although COVID-19 is primarily considered a respiratory pathology, it has been observed to impact other bodily systems, including the nervous system. While several studies have investigated anatomical changes in brain structures, such as volume or thickness post-COVID-19, there are no comprehensive reviews of these changes using imaging techniques for a holistic understanding. The aim of this study was to systematically analyze the literature on brain changes observed through neuroimaging after COVID-19. We conducted a systematic review according to PRISMA guidelines using Web of Science, Scopus, Medline, Pubmed, Sciencedirect, and LitCOVID. We selected studies that included adult patients during or after COVID-19 development, a control group or pre-infection images, and morphometric measurements using neuroimaging. We used the MSQ scale to extract information on sample characteristics, measured anatomical structures, imaging technique, main results, and methodological quality for each study. Out of 1126 identified articles, we included 19 in the review, encompassing 1155 cases and 1284 controls. The results of these studies indicated a lower volume of the olfactory bulb and variable increases or decreases in cortical and limbic structures' volumes and thicknesses. Studies suggest that brain changes occur post-COVID-19, primarily characterized by a smaller olfactory bulb. Additionally, there may be variations in cortical and limbic volumes and thicknesses due to inflammation or neuroplasticity, but these findings are not definitive. These differences may be attributed to methodological, geographical, and temporal variations between studies. Thus, additional studies are required to provide a more comprehensive and quantitative view of the evidence.

Aunque el COVID-19 se considera principalmente una patología respiratoria, se ha observado que afecta otros sistemas corporales, incluido el sistema nervioso. Si bien varios estudios han investigado los cambios anatómicos en las estructuras cerebrales, como el volumen o el grosor posteriores a la COVID-19, no hay revisiones exhaustivas de estos cambios que utilicen técnicas de imágenes para una comprensión holística. El objetivo de este estudio fue analizar sistemáticamente la literature sobre los cambios cerebrales observados a través de neuroimagen después de COVID-19. Realizamos una revisión sistemática de acuerdo con las pautas PRISMA utilizando Web of Science, Scopus, Medline, Pubmed, Sciencedirect y LitCOVID. Seleccionamos estudios que incluyeron pacientes adultos durante o después del desarrollo de COVID-19, un grupo de control o imágenes previas a la infección y mediciones morfométricas mediante neuroimagen. Utilizamos la escala MSQ para extraer información sobre las características de la muestra, las estructuras anatómicas medidas, la técnica de imagen, los principales resultados y la calidad metodológica de cada estudio. De 1126 artículos identificados, incluimos 19 en la revisión, que abarca 1155 casos y 1284 controles. Los resultados de estos estudios indicaron un menor volumen del bulbo olfatorio y aumentos o disminuciones variables en los volúmenes y espesores de las estructuras corticales y límbicas. Los estudios sugieren que los cambios cerebrales ocurren después del COVID-19, caracterizados principalmente por un bulbo olfatorio más pequeño. Además, pueden haber variaciones en los volúmenes y grosores corticales y límbicos debido a la inflamación o la neuroplasticidad, pero estos hallazgos no son definitivos. Estas diferencias pueden atribuirse a variaciones metodológicas, geográficas y temporales entre estudios. Por lo tanto, se requieren estudios adicionales para proporcionar una visión más completa y cuantitativa de la evidencia.

Valoración del impacto del confinamiento por SARS-CoV-2 sobre la composición corporal de una población de futbolistas de élite / Assessment of the impact of confinement by SARS-CoV-2 on the body composition of elite soccer players

RESUMEN: El confinamiento por pandemia por SARS-CoV-2 ha agravado la condición física y nutricional de los deportistas de élite, modificando la rutina de los entrenamientos. La bioimpedancia (BIA) estudia la composición corporal y es utilizada para valorar la evolución de las intervenciones médicas, deportivas y nutricionales. El objetivo del estudio fue observar si una intervención nutricional y una prescripción de actividad física específicas pudieron atenuar los cambios hídricos, de composición corporal, y ángulo de fase (PhA) tras el confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2 en una población de futbolistas de élite. En un grupo de 22 futbolistas profesionales (Serie A, Calcio, Italia) se evaluó la BIA antes (febrero 2020) y después (mayo 2020) del confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2. Durante el periodo de confinamiento se aplicó una intervención nutricional y prescripción de actividad física específicas. Las medidas de los participantes se realizaron de forma protocolizada, usando material antropométrico y un impedanciómetro multifrecuencia, octopolar y segmental de la marca Tanita modelo MC-780MA. Se aplicó la prueba t de Student para muestras relacionadas. No se observaron diferencias significativas antes y después del periodo de intervención, en el grado de hidratación y composición corporal (masa muscular y masa grasa). Por el contrario, se evidenció un cambio significativo en el PhA. Estos datos nos permiten poder tener una referencia de que intervenciones nutricionales y de actividad física pueden minimizar o disminuir el impacto de un confinamiento en la composición corporal. No obstante, este tipo intervención no fue capaz de atenuar los efectos del confinamiento sobre el PhA, considerado un indicador de la salud celular. Así mismo, aportamos una gráfica vectorial de referencia, mediante SpecificBIVA, de esta población.

SUMMARY: The confinement due to a SARS-CoV-2 pandemic has aggravated the physical and nutritional condition of elite athletes, modifying their training routine. Bioimpedance (BIA) studies body composition and is used to assess the evolution of medical, sports and nutritional interventions. The objective of the study was to observe if a specific nutritional intervention and prescription of physical activity could attenuate the changes in water, body composition, and phase angle (PhA) after confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic in a population of professional soccer players. In a group of (22 professional soccer players (Serie A, Calcio, Italy) the BIA was evaluated before (February 2020) and after (May 2020) the confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic. During the confinement period, a specific nutritional intervention and prescription of physical activity was applied. The measurements of the participants were carried out in a standardized way, using anthropometric material and a multifrequency, octopolar and segmental impedance measurer of the "Tanita" brand model MC-780MA. Student's T test was applied for related samples. No significant differences were observed before and after the intervention period, in the degree of hydration and body composition (muscle mass and fat mass). On the contrary, a significant change in PhA was evidenced. These data allow us to hav a reference for nutritional and physical activity interventions that can minimize or reduce the impact of confinement on body composition. However, this type of intervention was not able to attenuate the effects of confinement on PhA, considered an indicator of cellular health. Likewise, we provide a reference vector graph, using Specific BIVA, of this population.

Autopercepción de la condición física, funcionalidad y calidad de vida en estudiantes universitarios / Self-perception of physical fitness, functionality and quality of life in university students

Introducción: La etapa universitaria es un proceso que impone una serie de cambios que pueden llevar a la adquisición de estilos de vida poco saludables que repercute negativamente en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la autopercepción de funcionalidad y salud según nivel de AF y comportamiento sedentario en estudiantes universitarios. Métodos: Estudio es de tipo descriptivo, transversal y diseño observacional. Se seleccionaron 566 estudiantes universitarios a través de un muestreo aleatorio estratificado. El nivel de actividad física se midió a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta, la condición física mediante la International Fitness Scale, la funcionalidad de miembros superiores a través del Cuestionario Disabilities of Arm, Shoulder and Hand, para la funcionalidad de miembros inferiores la Lower Extremity Functional Scale y la percepción de la calidad de vida con el cuestionario de salud SF-36. Resultados: Los participantes físicamente activos percibieron una mejor condición física general (p = 0,001), condición cardiorrespiratoria (p = 0,001), fuerza muscular (p = 0,001), velocidad/ agilidad (p = 0,001) y mayor funcionalidad de miembros inferiores (p = 0,001) que los físicamente inactivos. Resultados similares se obtuvieron al comparar la percepción de la condición física y funcionalidad según conducta sedentaria. La percepción de calidad de vida según nivel de actividad física como de comportamiento sedentario, coincidían en que tanto los físicamente activos como los no sedentarios presentaban mejores indicadores de salud general y mental. Conclusión: Los individuos físicamente activos y los no sedentarios presentan una mejor autopercepción de la condición física, funcionalidad y calidad de vida en comparación con sus pares físicamente inactivos y sedentarios(AU)

Introduction: University life is a stage that imposes a series of changes that can lead to the acquisition of unhealthy lifestyles with a negative impact on the quality of life. Objective: To compare the self-perception of physical fitness, functionality and quality of life, level of physical activity and sedentary behavior in university students. Methods: The study is descriptive, cross-sectional and observational in design. 566 university students were selected through stratified random sampling. The level of physical activity was measured through the short version of the International Physical Activity Questionnaire, physical fitness was determined through the self-report International Fitness Scale, the functionality of upper limbs was measured through the Self-Assessment Questionnaire. -Report Disabilities of Arm, Shoulder and Hand, the functionality of the lower limbs was used with the Lower Extremity Functional Scale Questionnaire and the perception of quality of life with the SF-36 health questionnaire. Results: the physically active participants perceived a better general physical condition (p = 0.001), cardiorespiratory condition (p = 0.001), muscular strength (p = 0.001), speed / agility (p = 0.001) and greater functionality of lower limbs (p = 0.001) than the group of physically inactive participants. Similar results were obtained when comparing the perception of physical condition and functionality according to sedentary behavior. In relation to the perception of quality of life according to the level of physical activity and sedentary behavior, they agreed that both the physically active and the non-sedentary had better indicators of general and mental health. Conclusion: The physically active and non-sedentary individuals present a better self-perception of physical condition, functionality and quality of life compared to their physically inactive and sedentary peers(AU)

Factores asociados a la disminución de funcionalidad del miembro superior en estudiantes universitarios chilenos en pandemia por COVID-19 / Risk factors associated with a lower upper limb functionality among university students

Background: Upper limb (UL) function is compromised in university students due to prolonged academic activities and excessive use of electronic devices. However, it is unknown whether this relationship was affected by the COVID-19 pandemic situation. Aim: To determine the risk factors associated with reduced UL functionality in university students in a pandemic situation due to COVID-19. Material and Methods: Cross-sectional study that included 621 university students from the northern, central and southern areas of Chile. Physical variables, musculoskeletal, anthropometric and sociodemographic history were evaluated through self-reported questionnaires. Results: The factors with the higher association with a lower UL functionality were pain (Odds ratio (OR) = 17.6; 95% confidence intervals (CI) = 5.2-60; p < 0.01) and injury (OR = 10.4; 95% CI = 3.9-28.3; p < .001). Also, a low weight (OR = 10.5; 95% CI = 2.2-49.6; p < 0.01) and a quarantine lasting for five or more weeks (OR = 9.1; 95% CI = 1,1-77.2; p = 0.043) were considered risk factors. The lower probability was observed in male participants (OR = 0.2; 95% CI = 0.1-0.51; p < 0.01) and in those with a moderate/high muscular condition (OR = 0.3; 95% CI = 0.1-0.9; p = 0.031. Conclusions: The identification of these modifiable risk factors can help to implement preventive or rehabilitative actions at home or universities.

Factores asociados a una baja calidad de vida en adultos chilenos durante la cuarentena por COVID-19

Background: The quarantine and social distancing implemented during COVID 19 pandemic may hamper the quality of life of the population. Aim: To determine the factors associated with a low quality of life during COVID 19 quarantine in Chilean adults. Material and Methods: The SF-36 survey about quality of life was answered by 1,082 Chilean adults aged between 18 and 60 years, who were quarantined by the COVID-19 health alert. Other variables studied were sociodemographic background, nutritional status, lifestyles, level of physical activity, sedentary behavior and sleep hours. Risk factors associated with low quality of life were identified by logistic regression analysis for each of the 8 dimensions evaluated in the SF-36 questionnaire. Results: The factors that increased the probability of having a lower general health perception were being female (Odds ratio (OR) = 1.29; p = 0.05), being physically inactive (OR = 2.76 p < 0.01), unhealthy hours of sleep (OR = 1.58, p < 0.01), smoking (OR = 1.59, p < 0.01) and eating junk food (OR = 2.26; p < 0.01). For the other dimensions of quality of life, the most frequently repeated factors were being female, junk food consumption, and being physically inactive and sedentary. Conclusions: There are factors associated with a low quality of life during the quarantine of the COVID-19 pandemic in the Chilean population. Their identification could reinforce remedial actions at the government level to benefit the health of the population during this health emergency.

Electromiografía en las Ciencias de la Rehabilitación / Electromyography in the Rehabilitation Sciences

Resumen La electromiografía (EMG) se define como la disciplina relacionada con la detección, análisis y uso de la señal eléctrica que se genera cuando un músculo se contrae. La señal electromiográfica se basa en los potenciales de acción de la fibra muscular que resultan de los procesos de despolarización y repolarización en la membrana celular. Entre las diversas formas de análisis de la señal electromiográfica destacan dos parámetros principales: la amplitud y frecuencia de la señal. A partir de la amplitud se pueden determinar el nivel de activación del músculo (porcentaje de activación) y el tiempo que demora un músculo en activarse (latencia). Por su parte, con el análisis de la frecuencia de la señal electromiográfica se puede determinar el nivel de fatiga muscular desde el punto de vista electrofisiológico. En condiciones de lesión y/o patológicas se ha demostrado que los patrones neuromusculares normales de movimiento se ven alterados en sus niveles de activación, orden de reclutamiento, latencias musculares y/o niveles de fatiga. Por lo tanto, el uso de la EMG en las ciencias de la rehabilitación ha contribuido a comprender los patrones neuromusculares utilizados en la ejecución de distintos gestos motores, y al entendimiento de las posibles causas y consecuencias de una lesión y/o disfunción sobre el comportamiento electrofisiológico del músculo. Esto ha ayudado a orientar la planificación de los programas de entrenamiento muscular para una lesión y/o patología especifica durante el proceso de rehabilitación.

Abstract Electromyography (EMG) is defined as the discipline related to the detection, analysis and use of the electrical signal that is generated when a muscle contracts. The electromyographic signal is based on the action potentials of the muscle fiber that result from the processes of depolarization and repolarization in the cell membrane. Two main parameters stand out among the different forms of analysis of the electromyographic signal: The amplitude and frequency of the signal. From the amplitude the level of muscle activation (percentage of activation) can be determined and the time it takes a muscle to activate (latency). On the other hand, with analysis of the frequency of the electromyographic signal, the level of muscular fatigue can be determined from the electrophysiological point of view. In injury and/or pathological conditions it has been shown that normal neuromuscular patterns of movement have been altered, either in their levels of activation, recruitment order, muscle latencies and/or levels of fatigue. Therefore, the use of EMG in rehabilitation sciences, have contributed to the understanding of the neuromuscular patterns used in the execution of different motor gestures and to the understanding of the possible causes and consequences of an injury and/or dysfunction on the behavior electrophysiology of the muscle. This has helped to guide the planning of muscular training programs for a specific injury and/or pathology during the rehabilitation process.

Cuantificación del balance en la posición de pie en una población de adultos mayores y niños chilenos / Quantification of standing balance in an elderly population and in children in Chile

Objetivo: cuantificar las diferencias en la excursión del centro de presión (COP) en una población de adultos mayores y una de niños. Materiales y métodos: el diseño del estudio fue un corte transversal. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 38 adultos mayores y 20 niños. Los parámetros obtenidos desde la plataforma de fuerza fueron: área y velocidad promedio del COP, y las bandas de frecuencia (0,0625; 0,125; 0,25; 0,5; 1; 2 y 4 Hz). Resultados: la evaluación del balance de pie en ausencia del sistema visual evidenció diferencias significativas en las variables área y velocidad promedio de desplazamiento del COP. El grupo de niños genera una mayor área del COP durante la prueba que el de adultos mayores (p = 0,009). Sin embargo, los ajustes posturales en los niños son mucho más rápidos que en el grupo de edad más viejo (p = 0,002). Conclusiones: en ausencia del sistema visual, el grupo de adultos mayores presentó una menor área y velocidad de ajuste postural que el grupo más joven. Este último grupo utilizó los sistemas somatosensorial y vestibular para mantener el balance de pie.

Objective: To quantify the differences in the trajectory of the center of pressure (COP) in an elderly population and a group of children. Methods: This was a cross-section study for which a convenience sample of 38 elderly adults and 20 children was obtained. The parameters studied were: area and average speed of excursion of the COP, and the frequency bands (0.0625; 0.125; 0.25; 0.5; 1, 2 y 4 Hz). Results: During the standing balance evaluation in the absence of the visual system, there are significant differences in the area and average velocity of the COP. The group of children generates much more area of COP during the test than the elder group (p = 0.009). However, postural adjustments in children are faster than those of the older group (p = 0.002). Conclusions: In the absence of the visual system, the elderly group had lower area and speed of postural adjustment than the younger group. The latter group used the vestibular and somatosensory systems to maintain standing balance.

Anatomical study of the fibularis longus muscle motor points and electrical stimulation therapy application / Estudio anatómico de los puntos motores del músculo fibularis longus y su aplicación en la terapia de electroestimulación

The fibularis longus muscle (FLM) has an important role in the movement of eversion of the foot and in maintaining the plantar arch. The electrostimulation procedures seek to maintain muscle trophism, increase strength and endurance, and are frequently used in physiotherapy, for which the clinician needs to know the location of the motor points of the FLM. Therefore, the purpose of this study was to determine the number and distribution of motor points of the FLM and relate them to observable parameters in the surface anatomy. Ten formalin-preserved limbs were used, and the lateral regions of the leg were dissected in detail. In all the cases, the muscle presented three fascicular patterns, the superior and anteroinferior fascicles presented two motor points each, while the posteroinferior fascicles were between 2 and 3 motor points. Our results suggest that there is a pattern of distribution of the superficial fibular nerve, whose knowledge is useful for clinical application in the FLM electrostimulation proceedings.

El músculo fibular largo (MFL) tiene una importante función en el movimiento de eversión del pié y en la mantención del arco plantar. Los procedimientos de electroestimulación buscan mantener el trofismo muscular, aumentar la potencia y resistencia y es frecuente su utilización en fisioterapia, para ello el clínico necesita conocer la localización de los puntos motores del MFL, por ello, el propósito de este estudio fue determinar el número y distribución de los puntos motores del MFL y relacionarlos con parámetros observables en la anatomía de superficie. Se utilizaron 10 miembros inferiores conservados y se disecó detalladamente la región lateral de la pierna. El músculo presentó en todos los casos una estructura trifascicular, los fascículos superiores y anteroinferiores presentaron dos puntos motores cada uno, mientras en el fascículo posteroinferior encontramos entre 2 y 3 puntos motores. Nuestros resultados sugieren que existe un patrón de distribución del nervio fibular superficial cuyo conocimiento es de utilidad clínica para los procedimientos de electroestimulación del MFL.