Retrato da Dor: um caminho para entender o sofrimento do indivíduo / Pain Portrait: a way to understand individual suffering

Resumo Este estudo tem por objetivo verificar o sofrimento associado às dores crônicas, por meio do instrumento projetivo "Retrato da Dor". Trata-se de um estudo descritivo, realizado com 126 pacientes com dores crônicas de diversas etiologias. As respostas foram analisadas de acordo com o método de análise de conteúdo de Bardin e testes estatísticos. Foram encontrados pacientes: que acreditam que nenhum sofrimento se compara com a sua dor (34,9%); que comparam sua dor a outras dores ou doenças já experienciadas (16,6%); e os que comparam a dor a situações de sofrimento emocional (48,4%). Este estudo evidenciou que os aspectos emocionais desempenham um papel importante na maneira como o indivíduo irá interpretar e utilizar recursos próprios para lidar com suas dores.

Abstract This study aims to verify the suffering associated with chronic pain through the projective instrument "Pain Portrait". It is a descriptive study carried out with 126 patients with chronic pain of different etiologies. Responses were analyzed according to the Bardin content analysis method and statistical tests. Patients were found: who believe that no suffering compares to their pain (34.9%); Who compare their pain to other pains or diseases already experienced (16.6%); And those who compare pain to situations of emotional distress (48.4%). This study showed that emotional aspects play an important role in how the individual will interpret and use his or her own resources to deal with their pain.

Hygienic sanitary conditions of vacuum packed beef produced by slaughterhouses qualified for export in the Mato Grosso state, Brazil / Condições higiênico sanitárias de carne embalada a vácuo produzida por abatedouros frigoríficos habilitados a exportação no estado de Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Brazil is the largest exporter of beef of the world and Mato Grosso State is the highest beef producer in this country. To maintain product competitiveness and market expansion, sanitary hygienic control of the entire process is indispensable to ensure the attainment of harmless beef and quality. The objective of this study was to evaluate the hygienic sanitary conditions of vacuum-packed beef produced by establishments qualified for export in the state of Mato Grosso, Brazil. A total of 60 samples were submitted to coliforms counts at 35°C and at 45°C and E. coli. The mean contamination by at 35°C and coliforms at 45°C were 3,1 x 102MPN/g and 7.7MPN/g respectively. The presence of E. coli was verified in five samples, representing an occurrence of 8.3% (5/60), and Salmonella spp. in 5% (03/60) of the analyzed samples. The MPN (Most Probable Number) average of coliforms at 35°C and 45°C are in accordance to national and international legislation; however, the presence of Samonella spp., E. coli in some sample indicates a low risk of occurrence of salmonellosis and colibacillosis transmitted by the evaluated beef. However, transmission risk of these diseases cannot be ruled out, since the presence of E. coli does not depend on the amount of coliforms and national legal standards established for the group of thermotolerant coliforms.

RESUMO: O Brasil é o maior exportador de carne bovina do mundo e Mato Grosso é o maior produtor de carne bovina do país. Para manter a competitividade do produto e a expansão do mercado, o controle higiênico sanitário de todo o processo é indispensável para garantir a obtenção de carne inócua e de qualidade. O objetivo desse estudo foi avaliar as condições higiênico sanitárias da carne bovina resfriada embalada a vácuo, não maturada produzida por estabelecimentos detentores de Serviço de Inspeção Federal (SIF) no estado de Mato Grosso. Um total de 60 amostras foram submetidas a contagem de coliformes à 35°C, coliformes à 45°C, pesquisa de E. coli e Salmonella spp. A contaminação média por coliformes à 35°C e coliformes à 45°C da carne bovina mato-grossense inspecionada pelo SIF foi 3,1 x 102NMP/g e 7,7NMP/g, respectivamente. A presença de E. coli foi verificada em cinco amostras o que representou uma ocorrência de 8,3% (5/60) e Salmonella spp. em 5% (3/60). Foi avaliado que a média NMP de coliformes à 35°C e à 45°C atende a legislação nacional e internacional, no entanto, a verificação da presença de Salmonella spp., E. coli em algumas amostras, evidenciou um baixo risco de ocorrência de salmonelose ou colibacilose transmitidas pela carne. Ainda assim, não se pode descartar o risco de veiculação dessas doenças, uma vez que a presença de E. coli independe da quantidade de coliformes e dos padrões legais nacionais estabelecidos para o grupo dos coliformes termotolerantes.

Retrato de dores crônicas: percepção da dor através do olhar dos sofredores / Chronic pain portrait: pain perception through the eyes of sufferers

Justificativa e objetivos: A literatura enumera vários fatores que influenciam na eclosão ou manutenção da dor crônica; entretanto, sabe-se que esses aspectos não podem ser generalizados e universalizados, pois estudos afirmam que as diferenças socioculturais interferem na percepção do quadro álgico. Este estudo teve como objetivo caracterizar a percepção que o paciente tem sobre sua dor e seu sofrimento associado a partir do recurso projetivo Retrato da Dor. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório realizado com 150 pacientes com dor crônica de diversas etiologias. Eles foram avaliados a partir de variáveis sociodemográficas, relacionadas a dor e de crenças em relação a dor/sofrimento e ao tratamento proposto (aplicação do Retrato da Dor). As informações obtidas no Retrato da Dor foram analisadas segundo o método de análise de conteúdo. Foi realizado um único encontro com duração média de 60 minutos. Resultados: A pesquisa foi composta por 64% de mulheres, com idade média de 52,5 anos, 46% eram casados e 46% tinham o 2º grau incompleto. O tempo médio de convívio com a dor foi de 6 anos (58%). Os desenhos foram agrupados em 8 categorias (cenas, monstros, objetos, formas geométricas, formas irregulares e rabiscos, corpo humano inteiro, partes do corpo e miscelânea), evidenciando-se que a metade dos sujeitos associava o sofrimento atual a outros eventos de impacto emocional, assim como 87% aguardava melhorar a partir de estratégias passivas. Conclusão: Há poucos relatos do uso de instrumentos projetivos na avaliação e tratamento de dor crônica. Os resultados sugerem que esse recurso pode ajudar na caracterização do sentido da dor na vida do paciente e favorecer a adesão ao tratamento proposto. ...

Background and objectives: The literature mentions several factors influencing chronic pain onset or maintenance; however, it is known that such aspects cannot be generalized and universalized because studies state that socio-cultural differences interfere with pain perception. This study aimed at characterizing patients' perception of their pain and associated suffering as from the projective tool Portrait of Pain. Methods: This is an exploratory study with 150 patients with different chronic pains. They were evaluated as from sociodemographic variables related to pain and beliefs with regard to pain/suffering and proposed treatment (application of the Portrait of Pain). Information obtained from the Portrait of Pain was analyzed by the content analysis method. A single meeting was scheduled with mean duration of 60 minutes. Results: The study was made up of 64% of females, mean age of 52.5 years, 46% were married and 46% had not completed high school. Mean pain duration was 6 years (58%). Drawings were grouped in 8 categories (scenes, monsters, objects, geometric shapes, irregular shapes and scribbles, whole human body, parts of the body and miscellaneous), evidencing that half of the subjects associated current suffering to other events with emotional impact and 87% expected to improve as from passive strategies. Conclusion: There are few reports on the use of projective tools to evaluate and manage chronic pain. Results suggest that this resource could help characterizing the meaning of pain in patients' lives and favor adhesion to proposed treatment. Further studies should come up to deepen the theme.

Aneurismas micóticos de la aorta torácica, abdominal y de las arterias ilíacas: experiencia con reparaciones anatómicas y extra-anatómicas en 33 casos / Mycotic aneurysms of the thoracic, abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases

Introducción: Un aneurisma micótico de la aorta y sus arterias adyacentes es una condición terrible, queamenaza la vida, los órganos y las extremidades. Dependiendo de los segmentos aórticos comprometidos, lareparación con reconstrucciones in situ o bien con reconstruccón extra-anatómicas puede ser un desafío mayor. Aún cuando la cirugía se haya realizado con éxito, el pronóstico es muy pobre, debido al mal estado de salud de los pacientes que han desarrollado este tipo de aneurismas. El objetivo de nuestro estudiofue el intentar determinar si a través del uso combinado de técnicas quirúrgicas y antisépticas en un solo centro, se puede lograr, en un período largo de tiempo(18 años), algún progreso en el manejo de esta condición. Materiales y Métodos: de enero de 1983 a diciembre de 1999, un total de 2520 pacientes con aneurismas de la aorta torácica o abdominal o de las arterias ilíacas fueron sometidos a cirugía de reemplazo aórtico o ilíaco en nuestro centro. Durante este período, 33 (1.31 por ciento) de estos pacientes (promedio de edad 64.3 años) fueron tratados por aneurismas micóticos de la aorta descendente y aorta toraco-abdominal(n = 13), suprarrenal (n = 4), infrarrenal (n = 10) y de las arterias ilíacas (n = 6). Veinte (61 por ciento) de éstos 33 pacientes tenían historia de varios procesos sépticos, en los 13 restantes (39 por ciento), la etiología fue incierta. Se encontraron signos de infección como leucocitosis y elevación de la proteína C-reactica pre-operatoriamente en el 79 por ciento de los pacientes, 48 por ciento presentaron fiebre y el 76 por ciento se quejaban de dolor. Al momento de la cirugía, ocho (24 por ciento) de los aneurismas micóticos se habían roto y 20 (61 por ciento) habían penetrado hacia los tejidos peri-aórticos formando una ruptura encapsulada. Cinco (15 por ciento) aneurismas estaban intactos. Los microorganismos predominantemente encontrados en el saco fueron especies de staphylococcus aureus y salmonella. Fue necesario el desbridamiento cuidadoso de los todos los tejidos infectados. En la trama vascular aórtica infrarrenal e ilíaca, se realizaron reconstrucción in situ sólo en aquellos casos en los cuales se anticipaba encontrar infecciones de bajo grado. Se realizaron revascularizaciones alternas con procedimientos extra-anatómicos (bypasses axilobifemorales y femorofemorales con material protésico) en ocho de los dieciséis casos