Diferenciação do self: revisão integrativa de artigos empíricos internacionais / Differentiation of self: integrative review of international empirical articles

A diferenciação do self refere-se à capacidade para adquirir equilíbrio entre funcionamento emocional, intelectual, intimidade e autonomia nas relações. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as variáveis associadas ao processo de diferenciação do self em pesquisas empíricas internacionais, publicadas nos últimos cinco anos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, a partir da busca na base de dados Wef of Science, que resultou em 22 artigos científicos. As publicações foram analisadas em relação ao ano, ao método, à amostra e ao país onde foram produzidas. Efetuou-se, ainda, uma categorização temática, com base na similaridade dos conteúdos abordados pelas pesquisas. Os resultados indicaram associações positivas da diferenciação do self com variáveis ligadas ao bem-estar psicológico e à capacidade de relacionamento interpessoal, e negativas com fenômenos que apresentam relação com sofrimento psicológico e transtornos mentais. Esses achados reforçam a importância da diferenciação do self em intervenções psicoterapêuticas individuais, conjugais e familiares.(AU)

The differentiation of self refers to the capacity to obtain balance between the functioning of emotional, intellectual, intimacy and autonomy in relations. The objective of this study was to identify and to analyze the variables associated to the process of differentiation of self in international empirical researches, published in the last five years. It was made an integrative literature review, starting from the search in the data base Wef of Science, which resulted in 22 scientific articles. The publications were analyzed in relation to the year, method, sample and country where they were performed. It was done, yet, a thematic categorization, based in the similarity of the contents covered for the researches. The results indicated positive associations of the differentiation of self with variables related to the psychological welfare and to the capacity of interpersonal relationship, and negative associations with phenomenon that have relation with psychological suffering and mental disorders. These findings reinforce the importance of differentiation of self in individual, marital and family psychotherapeutic interventions.(AU)

Prevalence and characterization of neonatal skin disorders in the first 72 h of life / Prevalência e caracterização das afecções cutâneas neonatais nas primeiras 72 horas de vida

Abstract Objective: To determine the prevalence of neonatal dermatological findings and analyze whether there is an association between these findings and neonatal and pregnancy characteristics and seasonality. Methods: Newborns from three maternity hospitals in a Brazilian capital city were randomly selected to undergo dermatological assessment by dermatologists. Results: 2938 neonates aged up to three days of life were randomly selected, of whom 309 were excluded due to Intensive Care Unit admission. Of the 2530 assessed neonates, 49.6% were Caucasians, 50.5% were males, 57.6% were born by vaginal delivery, and 92.5% of the mothers received prenatal care. Some dermatological finding was observed in 95.8% of neonates; of these, 88.6% had transient neonatal skin conditions, 42.6% had congenital birthmarks, 26.8% had some benign neonatal pustulosis, 2% had lesions secondary to trauma (including scratches), 0.5% had skin malformations, and 0.1% had an infectious disease. The most prevalent dermatological findings were: lanugo, which was observed in 38.9% of the newborns, sebaceous hyperplasia (35%), dermal melanocytosis (24.61%), skin desquamation (23.3%), erythema toxicum neonatorum (23%), salmon patch (20.4%), skin erythema (19%), genital hyperpigmentation (18.4%), eyelid edema (17.4%), milia (17.3%), genital hypertrophy (12%), and skin xerosis (10.9%). Conclusions: Dermatological findings are frequent during the first days of life and some of them characterize the newborn's skin. Mixed-race newborns and those whose mothers had some gestational risk factor had more dermatological findings. The gestational age, newborn's ethnicity, gender, Apgar at the first and fifth minutes of life, type of delivery, and seasonality influenced the presence of specific neonatal dermatological findings.

Resumo Objetivo: Verificar a prevalência dos achados dermatológicos nos primeiros dias de vida e analisar se há associação com características neonatais, gestacionais e sazonalidade. Métodos: Recém-nascidos de três maternidades de uma capital brasileira foram selecionados aleatoriamente para serem submetidos ao exame dermatológico feito por dermatologistas. Resultados: Foram selecionados aleatoriamente 2.839 neonatos com até 72 horas de vida, 309 foram excluídos por terem sido admitidos em Unidade de Tratamento Intensivo. Dos 2.530 neonatos examinados, 49,6% eram da etnia branca e 50,5% do sexo masculino. Foi observado algum achado dermatológico em 95,8% dos recém-nascidos; desses, 88,6% tinham lesões cutâneas transitórias neonatais, 42,6% marca de nascimento, 26,8% pustulose benigna neonatal, 2% lesões secundárias ao trauma, 0,5% malformação cutânea e 0,1% doença infecciosa. O achado dermatológico mais frequente foi o lanugo, observado em 38,9% dos neonatos, seguido por hiperplasia de glândulas sebáceas (35%), melanocitose dérmica (24,6%), descamação da pele (23,3%), eritema tóxico neonatal (23%), mancha salmão (20,4%), eritema da pele (19%), hiperpigmentação da genitália (18,4%), edema palpebral (17,4%), cistos de mília (17,3%), hipertrofia da genitália (12%) e xerose cutânea (10,9%). Conclusões: Os achados dermatológicos são frequentemente identificados nos primeiros dias de vida e muitos deles caracterizam a pele do recém-nascido. Os neonatos pardos e aqueles cujas mães apresentavam algum fator de risco gestacional tiveram mais achados dermatológicos. A idade gestacional, a etnia do neonato, o gênero, o índice de Ápgar, o tipo de parto e a sazonalidade influenciaram na presença de manifestações cutâneas específicas.

The use of ustekinumab in a patient with severe psoriasis and positive HBV serology

Psoriasis is a chronic inflammatory, immune-mediated disease that affects 1% to 2% of the world's population. Immunobiological medications are prescribed for certain patients with severe forms of psoriasis, however, these drugs increase the risk of reactivation of viral diseases such as hepatitis B. We report the case of a patient with severe psoriasis with positive serology for the Hepatitis B virus, who received ustekinumab (a human monoclonal antibody against interleukin 12 and 23). In this patient, the use of ustekinumab did not reactivate the Hepatitis B virus. Given the high prevalence of chronic viral infections in patients who are candidates for biologic therapy, as well as the potential for reactivate chronic viral illness, randomized controlled studies are needed to assess the risks and benefits of such therapy in these populations.

Análise da satisfação dos usuários em um hospital universitário / Analysis of satisfaction of users in a university hospital

Este é um estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa cujo objetivo foi o de analisar o grau de satisfação dos usuários internados no pronto socorro de um hospital universitário da região central do Rio Grande do Sul. A amostra constituiu-se de 167 pacientes e a coleta de dados foi realizada no período de abril a outubro de 2011 por meio de questionário adaptado de Pena (2010). Os resultados permitem concluir que os usuários estão satisfeitos com os serviços prestados pelas equipes de enfermagem, médica e de nutrição, e insatisfeitos com algumas variáveis relativas à insfraestrutura e ao ambiente do pronto socorro.

This is a descriptive exploratory study of quantitative approach whose objective was to analyze the degree of satisfaction of users admitted to the emergency room of a university hospital in the central region of Rio Grande do Sul State, Brazil. The sample consisted of 167 patients and data collection was carried out during the period April-October 2011 by means of a questionnaire adapted from Pena (2010). The results allow concluding that users are satisfied with the services provided by nursing, medical and nutrition teams, but dissatisfied with variables concerning the infrastructure and the environment.

Graham-Little Piccardi Lassueur Syndrome: case report / Síndrome de Graham-Little Piccardi Lassueur: relato de caso

A 33-year-old woman presented with a 3-year history of progressive alopecia of the scalp. Past treatment with hydroxicloroquine did not show improvement. Physical examination revealed multiple areas of alopecia with atrophic aspect of the scalp, and axillary and pubic hypotrichosis. Dermoscopy showed hyperkeratosis and accentuation of follicular ostia. Anatomopathological examination revealed decrease in the number of hair follicles, upper perifollicular infiltrate and areas with fibrosis. The Piccardi-Lassueur-Graham-Little syndrome is a rare disorder, characterized by the triad of multifocal scarring alopecia of the scalp, keratotic follicular eruption and hypotrichosis of axillary and pubic regions. Management is a challenge and many medications tried have controversial results. We report a case of this rare syndrome which improved with corticoids.

Mulher, 33 anos, apresenta quadro de alopecia progressiva do couro cabeludo há 3 anos. Tratamento com hidroxicloroquina há 12 meses, sem apresentar melhora. Ao exame físico exibe múltiplas áreas de alopecia cicatricial no couro cabeludo, além de hipotricose axilar e pubiana. A dermatoscopia evidencia hipercetose folicular e acentuação dos óstios foliculares. O exame anatomopatológico revela diminuição do número de folículos pilosos, infiltrado perifolicular e fibrose. A síndrome de Graham-Little Piccardi Lassueur é uma dermatose rara, caracterizada pela tríade de alopecia cicatricial multifocal do couro cabeludo, ceratose folicular disseminada e hipotricose das regiões axilares e pubianas. A terapêutica desta dermatose é um desafio, muitas medicações relatadas tem resultados controversos. Relatamos o caso desta síndrome rara que apresentou melhora com corticoterapia.

Moscas frugívoras e seus parasitoides nos municípios de Pelotas e Capão do Leão, Rio Grande do Sul, Brasil / Frugivorous flies and their parasitoids in the cities of Pelotas and Capão do Leão, Rio Grande do Sul, Brazil

As moscas frugívoras (Tephritoidea) são as principais pragas da fruticultura de clima temperado no Brasil. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a infestação desses dípteros e a ocorrência de seus parasitoides em frutíferas nos municípios de Pelotas e Capão do Leão, localizados na região Sul, nas safras agrícolas de 2007/08 e 2008/09. Foram coletados frutos de araçazeiro-amarelo e vermelho (Psidium cattleianum Sabine, 1821), butiazeiro [Butia capitata (Mart.) Becc., 1916], caquizeiro (Diospyros kaki Linnaeus, 1753), cerejeira-do-mato (Eugenia involucrata DC., 1828), goiabeira [Psidium guajava (Linnaeus, 1753)], goiabeira-serrana [Acca sellowiana (Berg.) Burret, 1941], nespereira [Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindley, 1822], pessegueiro [Prunus persicae (L.) Batsch, 1801], pitangueira (Eugenia uniflora Linnaeus,1753) e uvalheira (Eugenia pyriformis Cambessèdes, 1832). Os frutos foram coletados e transportados para o laboratório, onde foram individualizados e determinados os seguintes parâmetros: índice de infestação das moscas, índice de parasitismo e frequência de indivíduos por espécie de parasitoide. Foram constatadas duas espécies de Tephritidae, Anastrepha fraterculus (Wiedemann, 1830) (90,5 por cento) e Ceratitis capitata (Wiedemann, 1824) (9,5 por cento) e duas de Lonchaeidae, Neosilba zadolicha McAlpine & Steyskal, 1982 (87,8 por cento) e uma espécie ainda não descrita, referida como Neosilba n. sp. 3 (12,2 por cento). Anastrepha fraterculus é a espécie mais abundante nos dois municípios, sendo constatada na maioria das frutíferas coletadas. Caquizeiro e goiabeira foram os hospedeiros que apresentaram o maior índice de infestação por C. capitata. Quanto às espécies de Neosilba, a maior infestação ocorreu em frutos de goiabeira-serrana. Dos parasitoides emergidos, foram identificadas três espécies, sendo duas de Braconidae, Doryctobracon areolatus (Szépligeti, 1911) (52,6 por cento) e Opius bellus (Gahan, 1930) (27,5 por cento) e uma espécie de Figitidae, Aganaspis pelleranoi (Brèthes, 1924) (20,0 por cento). Doryctobracon areolatus foi o parasitoide mais frequente na maioria das frutíferas amostradas, com exceção da pitangueira e cerejeira-do-mato em que predominou O. bellus, e em pessegueiro com predomínio de A. pelleranoi.

Frugivorous flies (Tephritoidea) are the main pests in temperate-zone fruit crop in Brazil. The objective of this research is to evaluate the infestation of these flies and the incidence of their parasitoids in fruit trees from 2007/08 and 2008/9 crops in Pelotas and in Capão do Leão, located in the south of Rio Grande do Sul. Fruits were collected from yellow guava and red guava (Psidium cattleianum Sabine, 1821), pindo palm [Butia capitata (Mart.) Becc., 1916], persimmon (Diospyros kaki Linnaeus, 1753), wild cherry (Eugenia involucrata DC., 1828), guava [Psidium guajava (Linnaeus, 1753)], feijoa tree [Acca sellowiana (Berg.) Burret, 1941], medlar [Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindley, 1822], peach [Prunus persicae (L.) Batsch, 1801], surinam cherry (Eugenia uniflora Linnaeus,1753) and (Eugenia pyriformis Cambessèdes, 1832). The fruit was collected and transported to the laboratory, where the following parameters were individually determined: fly infestation rate, parasitism rate, and its frequency per parasitoid specie. It was found two species of Tephritidae, Anastrepha fraterculus (Wiedemann, 1830) (90.5 percent) and Ceratitis capitata (Wiedemann, 1824) (9.5 percent) and two of Lonchaeidae, Neosilba zadolicha McAlpine & Steyskal, 1982 (87.8 percent) and a species not yet described, called Neosilba n. sp. 3 (12.2 percent). Anastrepha fraterculus is the most abundant species in the two cities and it was detected in most fruit crops collected. The persimmon and the guava were the hosts that showed the highest index of C. capitata infestation. Regarding to the species of Neosilba, the highest infestation occurred in fruits of feijoa tree. From the emerged parasitoids, it was identified three species two of Braconidae, Doryctobracon areolatus (Szépligeti, 1911) (52.6 percent) and Opius bellus (Gahan, 1930) (27.5 percent) and a species of Figitidae, Aganaspis pelleranoi (Brèthes, 1924) (20.0 percent). Doryctobracon areolatus was the most frequent parasitoid in most sampled fruit trees, except for surinam cherry and wild cherry, where O. bellus was predominant and for peach, A. pelleranoi.

A infância pesquisada / Childhood investigated / L’enfance enquêtée / La infancia investigada

O artigo apresenta as ideias referenciais da pesquisa que tematiza a infância em diferentes campos do conhecimento, em especial nas ciências sociais, apontando os caminhos pelos quais a criança passa a ser concebida como ator social e como produtora de cultura e de significados. Argumenta-se que a infância demanda estudos interdisciplinares e processos flexíveis de pesquisa e que a complexidade contemporânea demanda a ruptura com um conjunto de dicotomias entre crianças e adultos, criadas na modernidade. Embora já exista um corpo interdisciplinar de estudos sobre as crianças, considera-se que, sendo a infância um fenômeno híbrido, produzido na intersecção de aspectos biológicos e sociais, sua compreensão requer maior integração de disciplinas das ciências sociais e naturais.

This paper presents guidelines of the research on childhood in several fields of knowledge and particularly in the social sciences, highlighting how children come to be conceived as social actors and as culture and meaning producers. It is argued that childhood requires interdisciplinary work and flexible research processes, and that the contemporary complexity begs for a rupture of child-adult dichotomies originated in the Modern Age. Though some interdisciplinary studies are already available, the recognition of childhood as a hybrid phenomenon, both biological and social, implies that understanding childhood requires further integration of natural and social sciences’ research efforts.

L’article présente les idées référentielles de la recherche qui thématise l’enfance dans différents domaines du savoir, particulièrement les sciences sociales. Celles-ci indiquent les voies par lesquelles l’enfant commence à être conçu comme un acteur social producteur de culture et de signifiés. On y argumente que l’enfance requiert des études interdisciplinaires et des processus flexibles de recherche, et que la complexité contemporaine exige la rupture avec un ensemble de dichotomies entre enfants et adultes produites dans la modernité. Bien qu’il existe déjà un corps interdisciplinaire d’études sur l’enfant, on considère que, l’enfance étant un phénomène hybride produit dans l’intersection d’aspects biologiques et sociaux, sa compréhension demande un plus grand rapprochement de disciplines des sciences sociales et naturelles.

El artículo presenta las ideas referenciales de la pesquisa que tiene como temática la infancia en diferentes campos del conocimiento, en especial las ciencias sociales, señalando los caminos por los cuales el niño pasa a ser concebido como actor social y como productor de cultura y de significados. Argumentase que la infancia demanda estudios interdisciplinarios y procesos flexibles de investigación, y que la complejidad contemporánea demanda la ruptura con un conjunto de dicotomías entre niños y adultos, criadas en la modernidad. En que pese la existencia de un cuerpo interdisciplinario de estudios sobre los niños, se considera que, puesto que la infancia es un fenómeno híbrido, producido en la intersección de aspectos biológicos y sociales, su comprensión requiere una mayor aproximación de disciplinas de las ciencias sociales y naturales.

Resistência antimicrobiana dos uropatógenos em pacientes ambulatoriais, 2000-2004 / Antimicrobial resistance of uropathogens among outpatients, 2000-2004

Foi realizado um estudo retrospectivo, baseado no banco de dados eletrônico de um hospital universitário, com objetivo de investigar a prevalência dos germes causadores e suas suscetibilidades aos antibióticos em adultos (idade >18 anos), com infecção do trato urinário atendidos ambulatorialmente. Foram identificados 957 exames de urocultura positiva no período entre janeiro de 2000 e dezembro de 2004. Escherichia coli, Proteus mirabillis e Klebsiella sp foram três principais bactérias causadoras. Sulfametoxazol-trimetropim apresentou a maior (46,9 por cento) prevalência de resistência bacteriana seguida por cefalotina (46,7 por cento), ácido nalidíxico (27,6 por cento) e nitrofurantoína (22,3 por cento). Durante o período estudado, o ácido nalidíxico apresentou um aumento anual de 5,9 por cento na taxa de resistência bacteriana (p= 0,02). Ciprofloxacina mostrou também a tendência de aumento, com um crescimento anual de 3,3 por cento (p= 0,07). Este estudo demonstrou que os antibióticos amplamente recomendados no tratamento empírico da infecção do trato urinário em adultos apresentaram altas taxas de resistência bacteriana na população estudada.

A retrospective study based on the electronic database of a university hospital was carried out to investigate the prevalence of etiological agents and their susceptibilities to antibiotics, among adult outpatients (> 18 years old) with urinary tract infections. Nine hundred and fifty-seven positive urine cultures were identified between January 2000 and December 2004. Escherichia coli, Proteus mirabilis and Klebsiella sp were the three principal bacterial etiological agents. Trimethoprim-sulfamethoxazole presented the highest prevalence of bacterial resistance (46.9 percent), followed by cefalotin (46.7 percent), nalidixic acid (27.6 percent) and nitrofurantoin (22.3 percent). Over the study period, nalidixic acid presented annual increases of 5.9 percent in the rate of bacterial resistance (p = 0.02). Ciprofloxacin also showed an increasing trend, of 3.3 percent per year (p = 0.07). This study demonstrated that the antibiotics that are widely recommended for empirical treatment of urinary tract infection in adults presented high rates of bacterial resistance among the population studied.

O trabalho do psicólogo na mediação de conflitos familiares: reflexões com base na experiência do serviço de mediação familiar em Santa Catarina / The psychologist’s work in family conflict mediation: reflections based on the experience of the family mediation service in Santa Catarina

A mediação familiar é uma alternativa à justiça estatal para a dissolução do vínculo conjugal e dos conflitos decorrentes desse rompimento. O objetivo deste artigo é refletir sobre o trabalho do psicólogo na mediação de conflitos familiares, com base na experiência do Serviço de Mediação Familiar (SMF), Florianópolis/SC, considerado um programa pioneiro no Brasil. O SMF traduz a necessidade de constituição de serviços de mediação na sociedade brasileira no sentido de promover eficácia social na resolução de conflitos no sistema judicial: autonomia dos envolvidos na solução de seus conflitos, economia processual (tempo, dinheiro) e pessoal (afetivo-emocional), competência relacional (compreensão da natureza do vinculo/rompimento). O trabalho de mediação de conflitos contribui na avaliação dos limites e oportunidades de inserção de psicólogos no campo jurídico, especialmente no que tange às políticas publicas de atenção social.

Family mediation is an alternative to state justice for the dissolution of the matrimonial link and the consequential conflicts of the break up. The purpose of this article is to reflect about psychologist work at the Family Mediation Service (FMS), a pioneer program in Florianópolis, Brazil. This service reflects the necessity to promote social efficacy in conflict solution on the juridical system: autonomy of involved subject, processual economy (both in time and cost), as well as personal effects (both affective and emotional), relationship skills (comprehension of the nature of the link/break up). Mediation work contributes to evaluate the insertion opportunities of psychologists in this juridical field and the capacity to attend socially significant needs.

Família com criança vítima de agravos por causas externas / Famuly od child victim of offences for external causes

Neste trabalho apresentam-se as percepções das famílias com crianças vitimadas por agravos externos, obtidas mediante entrevistas com pais de crianças internadas na pediatria de um hospital referência regional no Vale do Rio Pardo no Rio Grande do Sul, Brasil, com vistas a contribuir para a reflexão sobre a atenção à saúde da criança e família. A metodologia utilizada foi o construcionismo social, que possibilitou a análise qualitativa dos dados. Desta, emergiram- as seguintes categorias: a naturalização do risco; os acontecimentos como acidentes; sentimentos aflorados (culpa, responsabilidade, medo); o despreparo para lidar com as consequências e cuidar da criança no seio da família