Les corps etrangers tracheobronchiques a propos de 107 cas

Introduction : L'inhalation du corps etranger (Ce) est un accident domestique grave survenant surtout chez le petit enfant et peut occasionner une detresse respiratoire aigue necessitant une prise en charge therapeutique urgente. Le but de notre travail est d'analyser les aspects cliniques et therapeutique des Ce tracheo-bronchiques vus en urgence. Patients et methode ; etude retrospective regroupant 107 enfants ages de moins de 15 ans; presentant une symptomatologie respiratoire aigue (= 3 jours); admis au service d'OrL; CHU Farhat Hached Sousse; pour bronchoscopie rigide devant la suspicion d'inhalation d'un Ce; entre janvier 2000 et Decembre 2011. Resultats : nous avons retrouve en moyenne 9 cas de Ce par an. L'age moyen de nos patients etait de 30 mois avec des extremes allant de 6 mois a 15 ans. Parmi ces enfants; 70 avaient un age compris entre 1 et 3 ans. Le syndrome de penetration a ete retrouve dans 77;6 des cas. Le symptome le plus frequent etait une toux dans 74;8 des cas. Deux patients ont presente un etat d'asphyxie aigue. La diminution du murmure vesiculaire a ete retrouvee dans 39;2 des cas. L'examen clinique et la radiographie pulmonaire etaient normaux dans 24;3 des cas. Un Ce radio-opaque a ete retrouve dans 5 cas. L'emphyseme obstructif unilateral a ete retrouve dans 39;2 des cas. Les grains de tournesol etaient les plus frequents; notes dans 26;2 des cas; suivis par les cacahuetes dans 15 des cas. Le Ce etait bronchique dans la majorite des cas avec une predominance du cote droit; 62;6 contre 33;7 du cote gauche. La bronchoscopie rigide a ete pratiquee pour l'extraction des Ce chez tous nos patients. Il n'y avait pas de deces dans notre serie. Conclusion : L'inhalation d'un Ce chez l'enfant est une pathologie grave qui engage le pronostic vital. Il faut l'evoquer devant meme des anomalies non specifiques et une endoscopie bronchique doit etre faite au moindre doute

[Emphysematous cystitis and pyelonephritis: an exceptional association]

Emphysematous cystitis and pyelonephritis is a rare infectious disease of the urinary tract. Its reputedly-serious prognosis is related to treatment failures revealing ignorance concerning its pathophysiological mechanisms. One case of this disease was seen in our department, a diabetic woman over the age of 78 years with a history of hypertension. She presented to the emergency department with hematuria, pain in her lower abdomen and alteration of the general state. The urine culture isolated Klebsiella pneumoniae. The treatment consisted of bladder drainage associated with adapted antibiotic therapy and diabetes control. The prognosis of this disease depends on early diagnosis and prompt effective treatment

[Primitive thyroid lymphoma: about 3 casese]

Primary thyroid lymphoma is a rare disease that often develops on a preexisting Hashimoto's thyroiditis. It is diagnosed because of a rapid growth of a goiter associated occasionally with signs of local compression. We report 3 cases of primitive thyroid lymphoma and we discuss its particular clinical aspects and the therapeutic modalities of this entity

Scrotal urethrostomy for stramgulated paraphimosis in a dog

A 7-year-old male Griffon was presented for penile necrosis subsequent to strangulated paraphimosis. Scrotal urethrostomy combined with subtotal penile amputation, preputial ablasion and castration was performed as a salvage treatment. The surgical procedure was described and discussed