ABSTRACT
The oroantral fistula is one of the complications most common after dental extractions in posterior maxillary, mainly in the region of second and third molar. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, which may be present in pain, fever, hyposmia and drainage of purulent discharge; additional examinations such as computed tomography and sinus nasal endoscopy improve diagnostic precision. It is therefore of paramount importance to correct early diagnosis and treatment avoiding in this way, the symptons of sinusitis, infections and dysphonia. Several surgical techniques have been proposed for the closure of the bucosinusal fistula; the use of Bichat´s fat pad has become a successful alternative among them. Many surgical treatments have been to propose for closure of bucosinusal fistula; Bichat fat pad has been a good alternative. The propose for this article is report two cases with closure of bucosinusal fistulas through Bichat's fat pad, as well as to discuss the surgical techniques, characteristics, indications and peculiarities.
A fístula bucosinusal ou oro-antral é uma das complicações mais comuns, após extrações dentárias na região posterior de maxila, principalmente em região de segundo e terceiro molares permanentes. O diagnóstico se baseia em sinais e sintomas clínicos, nos quais pode-se destacar: dor, febre, hiposmia e drenagem de secreção purulenta. Os exames complementares como a endoscopia sinonasal e a tomografia computadorizada melhoram a precisão diagnóstica. Assim, é de suma importância, o correto diagnóstico e tratamento precoce, evitando dessa maneira a instalação de sinusites, infecções e disfonia. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas na literatura, para o fechamento da fístula bucossinusal, dentre elas, a utilização do corpo adiposo de Bichat tem se tornado uma alternativa bem sucedida. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de fechamento de fístulas bucossinusais através do retalho da bola de Bichat, realizados pelo Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Face e Hospital da Restauração em Recife, Pernambuco. Ainda, descrever acerca de sua técnica cirúrgica, características, indicações e peculiaridades.