Oral Health and related inequalities among visual impairment people in a Brazil municipality / Saúde bucal e desigualdades relacionadas entre pessoas com deficiência visual em um município brasileiro

ABSTRACT Objective: To evaluate the oral health and related factors among people with visual impairment in a municipality in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional and descriptive household study was carried out on a representative sample of people with visual impairments in a medium-sized city in Brazil. A clinical-dental examination was performed (evaluating tooth loss, caries, periodontal health, dental plaque use and need of prosthesis) and a semistructured questionnaire was applied, investigating the socioeconomic conditions (sex, age, marital status, skin color and income) and the use of dental services (reason, time since, and type of service used [private/public] in last dental visit). Descriptive and bivariate analysis were performed to asses the factors related to oral health. Results: The mean age of participants was 65 years (±15.05), with the majority women (70.9%). 53.1% of the interviewees were edentulous, but 58.2% had a good perception of oral health. The blind ones use less public services (p=0.038) and with a lower frequency (p=0.014) than subjects with low vision. Those with less schooling had higher tooth loss and lower periodontal problems (p <0.05). There was a reduction of dental plaque six months after the educational action (30.7%; p=0.01), especially among the low vision participants (p=0.01). Conclusion: Severe tooth loss and unsatisfactory hygiene contrast with self-perception of oral health. Visual acuity and schooling were related to access and oral health. Actions for promotion and equity are necessary to overcome the inequalities encountered.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde bucal e fatores relacionados entre deficientes visuais em município do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo domiciliar, transversal e descritivo em uma amostra representativa de pessoas com deficiência visual em uma cidade de médio porte do Brasil. Realizou-se o exame clínico bucal (avaliando perda dentária, cárie, saúde periodontal, placa dentária, uso e necessidade de prótese) e aplicou-se um questionário semiestruturado, investigando as condições socioeconômicas (sexo, idade, estado civil, cor da pele e renda) e o uso de serviços odontológicos (motivo, tempo decorrido e tipo de serviço utilizado [privado/público] na última consulta odontológica). Foram realizadas análises descritivas e bivariadas para avaliar os fatores associados à saúde bucal. Resultados: A idade média dos participantes foi de 65 anos (±15,05), com maioria de mulheres (70,9%). 53,1% dos entrevistados eram edêntulos, porém, 58,2% apresentaram percepção de saúde bucal boa. Os cegos usam menos os serviços públicos (p=0,038) e em menor frequência (p=0,014) que os sujeitos com baixa visão. Os menos escolarizados apresentam maiores perdas dentárias e menores problemas periodontais (p<0,05). Houve redução de placa dentária seis meses após ação educativa (30,7%; p=0,01), sobretudo entre os sujeitos com baixa visão (p=0,01). Conclusão: Elevada perda dentária e higienização insatisfatória contrastaram com autopercepção dos agravos bucais. Acuidade visual e escolaridade relacionaram-se ao acesso e saúde bucal. Ações de promoção e equidade são necessários para superar desigualdades encontradas.

Effectiveness of disinfecting substances of gutta-percha cones / Efetividade de agentes desinfectantes de cones de guta percha

Aim:To demonstrate the effectiveness of disinfecting substances with 2% and 5% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine Gluconate at each of the pre-established times of 0:15 and 0:30 seconds, and 1, 2, 5, and 10 minutes. Methods: This study selected 96 gutta-percha cones that were contaminated with Enterococcus Faecalis, dried and treated with the aforementioned substances and applied at pre-established times. Subsequently, these were transferred to sterile Brain Heart Infusion broth and placed in a bacteriological incubator at 37°C for 24 hours to evaluate microbial growth, as well as in a nutrient agar medium in Petri dishes. Half of the cone was transferred to individual filter paper packages and exposed to the environment in a dental clinic at Universidade José do Rosário Velano, for 7 days, with subsequent evaluation for microbial growth. The bacterial phenotype test was performed using Gram stain and growth in 6.5% saline solution. The results were submitted to statistical analysis using the Kruskal Wallis H test, with a significance level of 5%. Results:The substances were effective at all times tested and individual storage supported disinfection. In the statistics test, the p-value was greater than 0.05, as there was no variability in the data configurations. Conclusion: The disinfection of gutta-percha cones and individual storage was an effective protocol to be adopted with 2% and 5% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine.

Objetivo: Demonstrar a eficácia de substâncias desinfetantes, Hipoclorito de Sódio a 2% e 5% e Gluconato de Clorexidina 2% em cada um dos tempos pré-estabelecidos de 15 e 30 segundos, e 1,2, 5 e 10 minutos.Métodos: Este estudo selecionou 96 cones de guta-percha,contaminados com Enterococcus Faecalis, secos e tratados com as substâncias citadas e aplicadas em tempos pré-estabelecidos. Posteriormente, estes foram transferidos para tubos contendo caldo Infusão Cérebro Coração estéril e colocados estufa bacteriológica a 37°C por 24 horas para avaliar o crescimento microbiano, também verificado em meio ágar nutriente em Placas de Petri. Metade dos cones foram transferidos para embalagens individuais de papel de filtro, e expostas ao ambiente da clínica odontológica da Universidade José do Rosário Velano por 7 dias, com posterior avaliação do crescimento microbiano. O teste do fenótipo bacteriano foi realizado pela coloração de Gram e crescimento em solução salina a 6,5%. Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do Teste H de Kruskal Wallis, com nível de significância de 5%.Resultados: As substâncias foram eficazes em todos os tempos testados e o armazenamento individual favoreceu a desinfecção. No teste estatístico, o valor de p foi maior que 0,05, pois não houve variabilidade nas configurações dos dados.Conclusão: A desinfecção dos cones com Hipoclorito de Sódio 2% e 5% e Clorexidina 2% a partir de 15 segundos, e o armazenamento individual foram protocolos eficazes para serem adotados.

Dental self-perception and clinical dental description of participants in the Open University programme for elderly people / Autopercepção e características clínico-odontológicas dos participantes da Universidade aberta a terceira idade

ABSTRACT Objective: This study verified both the self-perception and oral characteristics of a group of elderly participants of the Open University for the Elderly (UNATI). Methods: The sample consisted of a cross-sectional epidemiological study with elderly subjects (50 years of age or older), who attended the UNATI-UNIFAL/MG program. Data collection was carried out using a semi-structured questionnaire consisting of open- and closed-ended questions regarding oral health, its interference with self-esteem and nutrition, among other features. In addition, an application form based on the proposals by the Oral Health Survey 2010, was used. Univariate and multivariate descriptive analyses were performed. Results: The study sample consisted of 106 subjects (mean age of 62.4 years), of whom 59.4% had attended a dental appointment in the last year for routine and/or aesthetic examinations (38.7%). The clinical conditions showed that only 19.8% of the subjects were completely edentulous, an average DMFT of 26.1, and 37.7% used some kind of complete upper dentures, complete lower dentures, or both. Regarding self-perception of oral conditions, 34.9% considered it a regular perception, however in the applied statistics the presence of pain demonstrated a worse perception which was not correlated with teeth loss, presence of dentures and/or restored teeth. Conclusion: The self-perception of oral conditions is regular and the clinical and odontological characteristics evaluated revealed partial edentulous subjects with high DMFT. By evaluating the odontological aspects, it was observed that the majority of the subjects did not have difficulties to look for a dentist, they attended dental appointments in the last year and the preventive treatment had been the most required.

RESUMO Objetivo: Este estudo verificou a autopercepção, as características bucais e os aspectos odontológicos dos participantes da Universidade Aberta a Terceira Idade (UNATI). Métodos: Refere-se a um estudo epidemiológico transversal com indivíduos a partir de 50 anos de idade que frequentam o programa UNATI-UNIFAL/MG. O instrumento de coleta de dados consistiu em um questionário semiestruturado, composto por perguntas referentes à saúde bucal, interferência da mesma na autoestima e alimentação, entre outros. Além disso, foi utilizada uma ficha clínica baseada nas propostas do Levantamento em Saúde Bucal 2010. Foram realizadas análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados: A amostra foi composta por 106 indivíduos, com idade média de 62,4 anos, dentre os quais 59,4% visitaram o cirurgião-dentista no último ano para exames de rotina e/ou estética (38,7%). As condições clínicas evidenciaram que apenas 19,8% dos indivíduos eram desdentados totais, o CPOD médio de 26,1 e 37,7% usava algum tipo de prótese total superior, inferior ou ambas. Quanto a autopercepção das condições bucais, 34,9% se refere regular, contudo, na estatística aplicada a presença de dor determinou uma pior percepção e não esteve correlacionada com a perda de dentes, presença de próteses e/ou dentes restaurados. Conclusão: A autopercepção das condições bucais é regular e as características clínico-odontológicas avaliadas revelaram indivíduos desdentados parciais com elevado CPOD. Ao avaliar os aspectos odontológicos a maioria não apresentou dificuldades ao procurar o cirurgião-dentista, visitaram esse profissional no último ano e o tratamento mais procurado por eles foi o preventivo.

Alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados / Mouth changes and degree of dependency of institutionalized elderly / Alteraciones bucales y el grado de dependencia de ancianos institucionalizados

Este estudo objetiva relatar as alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados. Um estudo observacional, transversal, baseado no levantamento da saúde bucal do Projeto Saúde Bucal Brasil (SB, 2010; Brasil, 2011), e Federação Dentária Internacional (FDI, 2009), sobre a classificação de dependência. O índice de ataque de cárie (CPO-D) dos idosos é elevado, edentulismo total expressivo, 52,9% são independentes, sendo que 80% faz a própria higienização bucal. Embora haja um expressivo número de idosos independentes que realizam a própria higiene bucal, os resultados indicam uma saúde bucal precária dos idosos institucionalizados.

Describe oral changes and level of dependency of institutionalized elderly. This cross-sectional observational study according to the rates adopted by the Oral Health Survey (SB 2010) and World Dental Federation on the classification of dependency. DMFT was high (31.0), total edentulism expressive, 52.9% were independente, 80% made their own oral hygiene. Although there is an evident great part of independent individuals who make their own oral hygiene, the results indicate that oral health of institutionalized elderly is very poor.

Este estudio objetiva relatar las alteraciones bucales y el grado de dependencia en ancianos institucionalizados. Un estudio observacional basado en el levantamiento de salud bucal (SB, 2010) y la Federación Dentaria Internacional (CPOD) alto, edentulismo total expresivo, el 52,9% de los ancianos independientes, siendo que el 80,0% hacía su propia higienización bucal. Aunque hay un evidente número de ancianos independientes y que realizan su propia higiene bucal, los resultados indican una salud bucal precaria de los ancianos institucionalizados.