Parto vaginal en una población de embarazadas con dos y más cesáreas anteriores / Vaginal delivery in a population of pregnant women with two or more previous cesareans

Se reealizó un estudio tipo ensayo clínico prospectivo en el Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Santo Domingo, República Dominicana, desde el 1ero. de Febrero al 30 de Mayo de 1993, en el cual fueron incluidas 60 mujeres con antecedentes de 2 y más cesáreas previas que fueron divididas en 2 grupos, el Grupo A, constituido por 46 pacientes a las cuales se les permitió el parto vaginal y el 76//de ellas lo lograron. El grupo B tuvo 14 pacientes a las que se les permitió el parto vaginal pero terminaron en cesárea. La dehicencia de la cicatriz previa fue mayor en el grupo A con 8 casos para un 17.5//contra 2 casos (14.2//) del grupo B. Cuando la Cesárea anterior fue segmentaria en el grupo A la dehicencia de la cicatriz se presentó en el 19//(8 casos) contra 15.5//(2 casos) del grupo B. El forcep terminal fue utilizado solo en 9 casos (15//). El número de partos anteriores no aumentó de dehicencias, tampoco el número de cesáreas previas. La duración del trabajo de parto fue menor de 12 horas en el 55.1//. La condición al nacimiento no guardó relación con el número de horas de labor de parto ni con el número de cicatrices previas. Hubo sólo 2 casos (3.3//) de niños severamente deprimidos al nacer. No hubo mortalidad materna. Parto vaginal, embarazadas, cesáreas previas, obstetricia

Pronóstico de la puérpera quirúrgica séptica en el Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia / Pronosis of the septic surgeric puerperian at Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia

Con el propósito de conocer el pronóstico de la paciente puérpera séptica del Hospital de Maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia se estudiaron los expedientes de todas las puérperas quirúrgicas y no quirúrgicas diagnosticadas durante el período de 1 de diciembre del 1989 al 11 de mayo de 1990, en total se estudiaron 86 casos, encontrándose que 33 pacientes (38.4 por ciento ) tuvieron edades entre 20 a 26 años, y el 33.7 por ciento tenían edades entre 13 a 19 años. Es importante señalar que el porcentaje mayor correspondió a pacientes con edades óptimas para la procreación. El embarazo terminó por operación cesárea en el 72.1 por ciento y el diagnóstico más frecuentemente encontrado fue endometritis en un 46.5 por ciento y malo en el 37.2 por ciento , y al revisar la relación entre el diagnóstico y pronóstico vimos que e 13 casos con endometritis (90 por ciento ) de los casos el pronóstico fue malo

Factores de riesgo de infección puerperal / Risk factors in puerperal infections

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal