Utilidad del índice glicémico en nutrición deportiva / Usefulness of the glycemic index in sport nutrition

El índice glicémico (IG) representa el aumento de la glicemia producido luego de la ingesta de un determinado alimento, en relación a la glucosa. Originalmente utilizado en nutrición clínica para el manejo de sujetos diabéticos, este parámetro ha ampliado luego sus aplicaciones y puede ser útil en el diseño de las raciones alimentarias del deportista. La evidencia actual sugiere que el consumo de alimentos con IG elevado previo al ejercicio puede ser perjudicial, por la tendencia a producir durante el ejercicio hipoglicemia y reducción de la oxidación de lípidos en relación a la de carbohidratos. Estas desventajas se pueden eliminar consumiendo altas dosis de carbohidratos de alto IG durante el esfuerzo. Durante ejercicios prolongados de moderada intensidad el beneficio de consumir carbohidratos de alto IG está asociado a la mantención de la glicemia, mientras que durante ejercicios de baja intensidad, el consumo de carbohidratos de alto IG puede reducir la oxidación de las grasas, factor perjudicial en sujetos que realizan ejercicios como medio de reducir su tejido adiposo. Posterior al ejercicio, el consumo de carbohidratos de alto IG ha demostrado utilidad en acelerar la reposición de los depósitos de energía y reducir el catabolismo proteico

Pieloplastía no desmembrada tipo by pass / By pass type non-demembrated pyeloplasty

Presentamos una técnica no desmembrada de plastía pielo ureteral, que utilizamos en casos complejos de estenosis pielo ureteral (EPU) con severo daño funcional, infección y fibrosis local. Se trata de efectuar un puente entre pelvis y uréter sin mayor disección. Presentamos 14 casos intervenidos con más de un año de observación y evaluación, 9 de ellos pacientes adultos y 6 pediátricos. De ellos 12 recuperan función renal deteriorada y 8 mejoran el aspecto morfológico. Uno no se modifica y otro debe efectuarse una nefrectomía por sepsis

Conservación de la potencia erectil: su fracaso en la prostatectomía radical / Erectil potency preservation: it failure in radical prostatectomy

Analizamos 30 casos de prostatectomía radical clínicamente en estadio B u órgano confirmado, en los que se intentó conservar las vías neurovasculares para preservar potencia. En la mayoría se logró continencia en forma inmediata y en todos adecuada en el mediano plazo. Se realizaron controles de tipo clínico y en casos específicos, evaluación circulatoria. En 15 casos se obtuvo conservación de una buena erección. En el resto hubo impotencia aunque algunos quedaron con algún grado de erección, pero ésta no fue útil. Se analizan las posible causas de este fracaso. Analizamos las influencias de la edad, la resección de bandeleta unilateral y la aparición tardía de la erección en algunos casos. En los pacientes de mayor edad aparece como muy difícil el conservar la erección, lo mismo cuando existe el antecedente de RTU o cirugía prostática previa. Sin embargo, la cirugía de conservación es posible y tiene resultados adecuados si se consideran estos factores

Linfadenectomía lumboaórtica radical con preservación de nervios y eyaculación / Radical lumboaortic lymphadenectomy with preservation of nerves and ejaculation

La Linfadenectomía lumboaórtica, como terapia del Ca de testículo no seminomatoso,ha sido cuestionada durante los últimos años por su iatrogenia (cercana al 100 por ciento) que consiste en la pérdida de la eyaculación. Desde 1988 se ha desarrollado una técnica de Linfadenectomía lumboaórtica radical bilateral con preservación por disección, de estructuras nerviosas responsables de la eyaculación, de acuerdo a un protocolo quirúrgico personal basado en los estudios anatómicos del Dr. Lange P. (2) y propuestas del Dr.Donohue J. (3). Se analiza los fundamentos y se describe la técnica desarrollada. Se presentan los resultados de una serie de 27 pacientes portadores de Ca. testicular no seminomatosos, de bajo estadío clínico, en que se efectuó Linfadenectomía con la técnica propuesta. Se conservó la eyaculación en el 100 por ciento de los pacientes. Se constató 29 por ciento de estadío II (metástasis linfática). No se ha registrado progresión abdominal de la enfermedad en observación de uno a seis años. Esta propuesta demuestra la factibilidad de conservar la eyaculación, sin perder el cárácter radical de la linfadenectomía lumboaórtica (L.L.A.), en el tratamiento de Ca de testículo no seminomatoso

Complicaciones quirúrgicas del transplante renal / Surgical complications of renal transplant

Se presentan las complicaciones quirúrgicas de 172 transplantes renales efectuados por el equipo quirúrgico del Servicio de Urología del Hospital G. Fricke de Viña del Mar, la mayor parte en el propio Servicio. Encontramos 32 complicaciones (18 por ciento) en total. En 9 casos se perdió el injerto (5,2 por ciento), presentando 3 óbitos atribuibles a la cirugía (1.74 por ciento). 2 pacientes mueren a raíz de un linfocele infectado y uno por sepsis urinaria tardía. Se analizan las causas y oportunidades en que se presentaron las complicaciones, comprobando que la mayoría aparecen en los primeros casos de cirugía del transplante

Nuevos conceptos en el tratamiento quirúrgico de varicocele / New concepts in the varicocele surgical treatment

Fueron analizados 18 pacientes portadores de varicocele sometidos a tratamiento quirúrgico realizando plicatura de la vaina fasciomuscular del cordón espermático a nivel escrotal, técnic descrita por A. Shafik; consignando resultados post-operatorios precoces y tardíos, obteniéndose un 100% de mejoría clínica, destacando la simplicidad y seguridad de la técnica empleada

Linfadenectomía lumboartica bilateral con preservación de nervios y eyaculación / Bilateral lumboaortic lymphadenectomy with preservation of nerves and eyaculation

Se analiza la técnica y se presentan los resultados de una serie de 10 pacientes portadores de tumor testicular no seminomatoso, en que se efectuó linfadenectomía lumboaórtica bilateral, con preservación por disección de las estructuras responsables del mecanismo eyaculatorio. Se conservó la eyaculación en el 100% de los pacientes

Rendimiento del estudio radiológico en niños con infección urinaria / Performance of a radiological study in children with urinary infection

Se presenta una revisión de una serie de 147 niños de la actividad privada que son atendidos en primera consulta urológica por infección urinaria, en los que se efectuó evaluación radiológica. Se analizan los hallazgos urológicos de significación terapéutica en los diferentes grupos. El estudio Rx aportó hallazgos determinantes en la terapéutica o pronóstico en uno de cada 5 niñitas y uno de cada 3 varones. Sólo 7,5% de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico. Se determinó el grupo de niños en que los hallazgos Rx y la indicación quirúrgica es de más alta incidencia

Lesiones retractiles intrarrenales por tuberculosis: patología y tratamiento / Intrarrenal retractile lesions of tuberculosis origin: pathology and treatment

Se presenta experiencia en lesiones tuberculosas retráctiles intrarrenales que causan obstrucción indirecta y ectasia de grupos caliciarios no lesionados. Se destaca la patogenia de las lesiones, su importancia en el diagnóstico de tuberculosis renal y en la planificación de una cirugía conservadora peculiar. Se discuten detalles de técnicas quirúrgicas