ABSTRACT
Resumen La clinoterapia o "reposo en la cama" fue introducida como tratamiento para dolencias mentales en 1852, con el propósito de inhibir la "conciencia de movimiento" y la excitación periférica y, así, posibilitar un "reposo psíquico". En un primer momento la clinoterapia, junto con otras medidas como el open door y el non restraint, significó una alternativa a las celdas de reclusión, las camisas de fuerza y otros métodos restrictivos. Sin embargo, a la postre se vio reducida al simple aislamiento en una habitación, muchas veces en condiciones muy poco apropiadas.
Summary Clinotherapy or "bed rest" was first introduced as a treatment for mental illness in 1852, with the aim of inhibit the "consciousness of movement" and peripheral excitation, in order to make it possible a "psychological rest". At the beginning, clinotherapy, along with open door and non-restraint principles, meant an alternative to seclusion rooms, straitjackets and other restrictive practices. However, over time it became a simple seclusion in a room, many times in inappropriate conditions.
ABSTRACT
Objetivos: El objetivo del estudio es comparar, entre dos grupos de pacientes, una serie de factores cl¡nico-epidemiol¢gicos relacionados a mortalidad: edad, sexo, comorbilidades, tipo de estatus epilptico y uso deventilaci¢n mec nica. Material y Mtodos: El estudio se realiz¢ en el Hospital Cayetano Heredia entre enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Incluy¢ 94 pacientes con el diagnóstico de estatus epilptico admitidos durante el per¡odo establecido. El estudio compar¢ datos de los supervivientes contra datos de los fallecidos. Se recolect¢ la información de las historias cl¡nicas en una ficha de datos para la elaboraci¢n de una base de datos. Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 8,51%. La media de edad fue de 41,8 a¤os. Las principales etiolog¡as halladas fueron la epilepsia idiop tica (28,72%), la neurocisticercosis (14,89%) y la enfermedad cerebrovascular(14,89%). Se encontr¢ que un 19,5% de pacientes hab¡an abandonado el tratamiento antiepilptico. El an lisisbivariado demostr¢, para la mortalidad intrahospitalaria, una relaci¢n significativa (p<0,05) con un alto Õndice de Comorbilidad Charlson y el uso de ventilaci¢n mec nica. Conclusiones: La presencia de comorbilidades y el uso deventilaci¢n mec nica se relacionan significativamente con mortalidad en pacientes con estatus epiléptico.
Objectives: The goal of this study is to compare, among two groups of patients, a series of clinical-epidemiologicalfactors related to mortality: age, sex, comorbidity, type of status epilepticus and use of mechanical ventilation.Material and Methods: The study was carried out in the Hospital Cayetano Heredia from January 2012 to December2014. It includes 94 patients with status epilepticus admitted during the established period. The study compareddata from the survivors against data from the deceased. Information from medical records was collected in a Data Sheet to elaborate a data bank. Results: In-hospital mortality was 8.51%. The mean of age was 41,8 a¤os. Themain etiologies found were idiopathic epilepsy (28.72%), neurocysticercosis (14.89%) and cerebrovascular disease(14.89%). It was found that 19.5% of patients had discontinued antiepileptic treatment. Bivariate analysis showed,for in-hospital lethality, a significant relationship (p<0.05) with a high Charlson Index and the use of mechanical ventilation. Conclusions: The presence of comorbidities and the use of mechanical ventilation are significantlyrelated with in-hospital mortality in patients with status epilepticus.