Diabetes insipidus transitório na gestaçäo / Transient diabetes insipidus in pregnancy

A ocorrência do diabetes insipidus (DI) na gestaçao é rara. Descrevemos o caso de uma gestante de 25 anos que iniciou quadro de poliúria e polidipsia na 23( semana de gestaçao. Quatro meses antes da gestaçao fora submetida a cirurgia transesfenoidal para remoçao de um adenoma hipofisário nao secretor, nao tendo desenvolvido poliúria no pré ou pós-operatório. Na 30( semana de gestaçao, apresentava glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose, uréia, creatinina, cálcio e potássio normais. As osmolalidades plasmática e urinária eram 292 e 59 mOsm/Kg, respectivamente, (valores normais na gestaçao [média ñ DP]: 281ñ 2 e 598ñ 82 mOsm/kg, respectivamente) e o volume urinário de 24 horas variava de 2,5 a 6,0 litros. Após a administraçao aguda de DDAVP (lO mug in), a osmolalidade urinária aumentou para 547 mOsm/kg e a osmolalidade plasmática caiu para 282 mOsm/kg. O tratamento com DDAVP normalizou a osmolalidade e o volume urinário. Na 4O( semana de gestaçao foi realizada uma cesária eletiva, com nascimento de um menino normal. O puerpério transcorreu sem intercorrências e a lactaçao foi normal. Na 2( semana pós-parto, o DDAVP foi suspenso, permanecendo normal o volume urinário. Após 6 meses, a tomograíia computadorizada revelou recidiva tumoral e a paciente foi submetida a radioterapia hipofisária com acelerador linear. A diminuiçao da reserva do hormônio antidiurético (ADH) causada pela expansao suprasselar do tumor hipofisário e/ou pela lesao cirúrgica, e o aumento da atividade da vasopressinase plasmática de origem placentária sao provavelmente os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na manifestaçao transitória de DI nessa paciente. O DDAVP constitui tratamento efetivo e seguro para essa condiçao, uma vez que apresenta resistência ao aumento da atividade de vasopressinase circulante que ocorre durante a gestaçao e nao possui efeito pressórico ou uterotônico.

Exame qualitativo de urina: alteraçöes induzidas pelo esforço físico / Qualitative urine analysis: alterations induced by physical exercice

O presente trabalho compara as alteraçöes do exame qualitativo de urina, antes e após o esforço físico nas modalidades esportivas de futebol de campo e corrida. Foram observadas proteinúrias significativas, após o esforço físico em ambos os esportes. Ocorreu aumento do número de hemáceas na urina após o esforço físico em 65% dos atletas do futebol de campo. Foi constado cilindrúrias significativa nas modalidades

Distúrbios do cálcio e do fósforo induzidos pelo uso prolongada de hidróxido de alumínio / Disorders of calcium and phosphorus induced by prolonged use of aluminum hydroxide

O hidróxido de aluminio, um dos fármacos mais utilizados na terapêutica antiácida, forma na luz intestinal, fosfatos de alumínio inabsorvíveis. O presente trabalho avalia a variaçäo das concentraçöes plasmáticas e urinárias de cálcio e fósforo em ratos adultos e velhos quando comparados com ratos controle, apresentaram uma diminuiçäo da fosfatúaria e um aumento da calciúria estatisticamente significantes, sem no entanto provocar variaçöes significantes na fosfatemia ou na calcemia