Dor musculoesquelética e vulnerabilidade ocupacional em trabalhadores do setor público municipal em Belo Horizonte, Brasil / Musculoskeletal pain and occupational vulnerability in municipal public sector workers in Belo Horizonte, Brazil

Este artigo buscou descrever o perfil dos trabalhadores no setor público municipal em relação à ocorrência autorreferida de dor musculoesquelética (DME). Em 2009, foi realizado um estudo seccional em Belo Horizonte que avaliou características sociodemográficas, funcionais, condição de saúde, hábitos e qualidade de vida, por meio de questionário autoaplicado. Utilizou-se o método Grade of Membership (GoM) para definir os perfis e os graus de pertencimento a cada perfil particular. Três perfis de referência foram identificados: trabalhador com dor; trabalhador sem dor; não respondentes. Diante dos perfis de referência, a tipologia de associação entre trabalho e ocorrência autorreferida de DME classificou 89,9% da amostra. A tipologia foi organizada em cinco perfis: misto (4,1%); trabalhador doente (12,0%); trabalhador mais vulnerável à DME (16,9%); trabalhador menos vulnerável à DME (22,6%); e trabalhador saudável (34,3%). A análise dos perfis permitiu esclarecer as conexões entre DME e os fatores físicos e psicossociais do trabalho no serviço público municipal, indicando vias para a reflexão sobre as iniquidades em saúde musculoesquelética e a vulnerabilidade ocupacional.

This article seeks to describe the profile of workers in the municipal public sector in relation to the occurrence of self-reported musculoskeletal pain (MSP). In 2009, a cross-sectional study was conducted in Belo Horizonte that assessed sociodemographic characteristics, functional health status, habits and quality of life, through a self-applied questionnaire. We used the Grade of Membership method (GoM) to define the profiles and the degree of belonging to each particular profile. Three reference profiles were identified: worker with pain; worker without pain, non-respondents. Given the reference profiles, the typology of association between work and self-reported occurrence of MSP classified 89.9% of the sample. The typology was organized into five profiles: mixed (4.1%); sick worker (12.0%); worker more vulnerable to MSP (16.9%); worker less vulnerable to MSP (22.6%); healthy worker (34.3%). The analysis made it possible to clarify the connections between MSP and the physical and psychosocial factors at work in the municipal public service, indicating avenues for further reflection on the inequities in musculoskeletal health and occupational vulnerability.

Vulnerabilidades ocupacionais e percepção de saúde em trabalhadores do SUS / Occupational vulnerability and health perception of employees of the Brazilian Unified Health System (SUS) / /Vulnerabilidades ocupacionales y percepción de la salud en trabajadores del SUS

Este artigo desenvolve uma tipologia de precariedade nos vínculos de trabalho, considerando outras dimensões além daquelas tradicionais, como tipo de vínculo, jornada e rendimento de trabalho. Outros aspectos do local de trabalho e da alocação de tempo em atividades e tarefas fora do ambiente laboral afetam a inserção dos indivíduos no mercado de trabalho. Assim, a partir da flexibilidade do método e da relativamente grande disponibilidade de informações sobre o indivíduo e seu desempenho socioeconômico, a presente investigação recorreu à aplicação do Método Grade of Membership (GoM) aos dados de 1.808 trabalhadores da rede municipal de saúde de Belo Horizonte que participaram de um inquérito epidemiológico em 2009. Foram considerados elegíveis todos os profissionais vinculados ao serviço público municipal de saúde, independente do vínculo empregatício (permanente, temporário, estágio). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (parecer nº 542/07). Os resultados apresentados convergem para as reflexões acerca da crescente constatação da vulnerabilidade dos trabalhadores de saúde em função das condições de trabalho precárias, além de indicaram a relevância da abordagem da atividade de trabalho, no sentido de identificar agentes estressores e outros fatores do ambiente relacionados às situações nocivas e de adoecimento. Algumas características dos indivíduos (idade, sexo, tempo de serviço, etc.) que conformam a população-alvo não são passíveis de ações externas, no entanto, as políticas podem modificar os fatores localizados em torno do núcleo individual.

This investigation describes a typology for instability of work contracts, focusing beyond parameters traditional used, such as type of contract, working hours and work productivity. Others aspects of the working place and time allocation for activities and tasks outside the working environment affect the insertion of individuals in the work market. Thus, considering the flexibility of the method and the extensive availability of data on subjects and their socio-economical development, we applied the Grade of Membership (GoM) Method to data collected from 1,808 workers of the municipal health network of Belo Horizonte. Subjects participated in an epidemiological survey performed in 2009. All professionals working at public municipal health services were considered eligible for the study, regardless of their working contract (stable, temporary, trainee). The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de Minas Gerais (approval n. 542/07). Results showed the increasing vulnerability of workers belonging to the health sector due to sub-standard working conditions. The results also indicated the importance of studying work activities to identify stress agents and other environmental factors associated with harmful situations and with illness. Some of the individual characteristics of the target population (age, gender, years of work, etc.) are not susceptible to external actions, although policies can change factors involving individuals.

Este artículo desarrolla una tipología de precariedad en los vínculos laborales, teniendo en cuenta otras dimensiones, además de aquellas consideradas tradicionales, como el tipo de vínculo, jornada y rendimiento de trabajo. Otros aspectos del lugar de trabajo, y de la distribución del tiempo en actividades y tareas fuera del ambiente laboral, afectan a la inserción de los individuos en el mercado de trabajo. Así pues, a partir de la flexibilidad del método que se menciona a continuación, y de la relativamente gran disponibilidad de información sobre el individuo y su desempeño socioeconómico, la presente investigación recurrió a la aplicación del método Grade of Membership (GoM), contando con los datos de 1.808 trabajadores de la red municipal de salud de Belo Horizonte que participaron en un estudio epidemiológico en 2009. Se consideraron susceptibles de elección todos los profesionales vinculados al servicio público municipal de salud, independientemente del vínculo laboral (permanente, temporal, prácticas). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais (dictamen nº 542/07). Los resultados presentados convergen hacia reflexiones acerca de la creciente constatación de la vulnerabilidad de los trabajadores de salud en función de las condiciones de trabajo precarias, además de indicar la relevancia del enfoque de la actividad de trabajo, en el sentido de identificar agentes estresores y otros factores del ambiente relacionados con situaciones nocivas y de enfermamiento. Algunas características de los individuos (edad, sexo, tiempo de servicio, etc.) que conforman la población objetivo no son pasibles de acciones externas, no obstante, las políticas pueden modificar los factores localizados en torno al núcleo individual.

A relação entre estrutura ocupacional e acesso a plano de saúde no Brasil: uma análise para 1998 e 2003 / Labor market structure and access to private health insurance in Brazil

O objetivo deste trabalho é caracterizar a cobertura de planos privados de saúde segundo a inserção dos indivíduos no mercado de trabalho brasileiro. Considerando as informações sobre status de cobertura de plano de saúde e inserção no mercado de trabalho, foram definidos grupos homogêneos de trabalhadores. Para construção da tipologia, recorre-se ao método Grade of Membership (GoM) - ou Grau de Pertencimento, utilizando a Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios (PNAD) referente aos anos de 1998 e 2003, que apresentam suplemento de saúde. Cinco perfis de indivíduos foram definidos. As variáveis-chave para denominação dos grupos são: grau de cobertura de planos de saúde, condição de atividade e escolaridade do indivíduo. Os achados revelam relação positiva entre cobertura de plano, rendimento do trabalho e, em alguma medida, sindicalização.

This paper aims to describe health insurance coverage among different types of workers in Brazil. Health insurance coverage and labor market insertion are used to define homogeneous groups of workers. The Grade of Membership method is used to build a typology of workers. The database was the Brazilian National Household Survey (PNAD) for 1998 and 2003, including a health survey. Five worker profiles were defined. The key variables were: health insurance coverage, schooling, and work status. The main findings show a positive association between health insurance coverage, income from work, and trade union membership.

A desigualdade da pobreza: estratégias ocupacionais e diferenciais por gênero / The unequality of poverty: occupational strategies and differentials by gender

Busca evidências sobre a existência de mecanismos que permitem que trabalhadores com baixa escolaridade aufiram níveis de renda substancialmente acima da linha de pobreza. Avalia a natureza destes mecanismo. Constata que baixa escolaridade näo leva necessariamente à pobreza. Conclui que existem mecanismos de ascensäo social acessíveis a trabalhadores conm baixos níves educacionais. Acredita que tcom um melhor conhecimento desses mecanismos seja possível desenhar políticas para aliviar a pobreza de pessoas com baixo nível educacional.