ABSTRACT
Os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) devem ser encaminhados precocemente para avaliaçäo nefrológica, embora näo haja uma definiçäo para esta consulta. Entrte nós näo é relatado o perfil dos pacientes em consulta nefrológica inicial. A creatina sérica é maior ou igual a 1,5 ml/dl foi o critério de inclusäo dos pacientes adultos atendidos entre outubro de 1999 e março de 2000. A avaliaçäo incluiu análise bioquímica, hematológica e urina de 24 horas, além do índice de massa corpórea (IMC). O perfil dos pacientes com IRC atendidos em consulta inicial mostrou como doenças prevalentes a HA e DM, as mesmas encontradas na literatura. Os exames nutrricionais (albumina e colesterol) revelaram uma média nos limites da normalidade. O IMC teve valoresdiscretamente acima da referência. A avaliaçäo da funçäo renal indicou que esses pacientes foram encaminhados com IRC, näo terminal,alguns ainda apresentando proteínuria, significando um precoce referenciamento à avaliaçäo nefrológica, que pode ajudar a retardar a indicaçäo ou melhorar as condiçöes para iniciar-se a diálise nos pacientes, conforme tendência da literatura mundial. (au)
Subject(s)
Humans , Adult , Evaluation Study , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Renal Insufficiency, Chronic/prevention & control , Renal Insufficiency, Chronic/therapyABSTRACT
A contínua e persistente expansäo do número de idosos no mundo requer uma avaliaçäo de métodos preventivos e de tratamento deste grupo de pessoas, que necessitam de condutas peculiares. Foram estudados 23 pacientes ambulatoriais com idade de 60 anos ou mais, que apresentavam creatinina igual ou superior a 1,5 mg/dl, em que foram avaliados os exames de uréia, creatinina, ácido úrico, albumina, colesterol total, triglicérides, hematócrito e hemoglobina, depuraçäo da creatinina e proteinúria de 24h, além do cálculo do índice de massa corporal. O predomínio foi de 13/23, com idade média de 68 ñ 5,9 anos, cujos diagnósticos básicos foram hipertensäo arteiral 43,5 por cento; diabetes mellitus 26 por cento; diabetes e hipertensäo arterial 17,4 por cento; doença renal policística 8,7 por cento e ausa indeterminada de 4,4 por cento. Os resultados laboratoriais mostraram, em média, creatinina de 6,7; uréia: 104,2; ácido úrico: 6,0; colesterol total: 194,0; triglicérides: 145,0 (mg/dl); albumina 4,0 g/dl; hematócrito 31,4 por cento; hemoglobina 10,4 g/dl; proteinúria 0,7g/24h, depuraçäo da creatinina de 20,8 ml/min e o índice de massa corpórea de 26,6. Os pacientes idoso chegam à consulta nefrológica inicial com comprometimento avançado da funçäo renal, muitos necessitando de iniciar diálise em curto prazo, observaçäo idêntica à observada na literatura internacional, o que pode produzir prejuízos no tratamento dialítico destes pacientes.