Manual sobre la estructura y desarrollo de la clase metodológica instructiva / Handbooks on the structure and development of the instructive methodological class

Fundamento: es necesario instruir a los docentes sobre la estructura y desarrollo de la clase metodológica instructiva como parte del trabajo metodológico. Objetivo: diseñar un manual para la preparación de los docentes en el desarrollo y estructura de la clase metodológica instructiva. Métodos: se realizó una investigación cualicuantitativa en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Facultad de Medicina, curso 2021-2022. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos para la fundamentación de la investigación y recogida de la información. Los resultados de los instrumentos aplicados fueron procesados en análisis porcentuales. Se seleccionaron especialistas para la valoración del manual. Resultados: se constató en la caracterización del claustro una mayor frecuencia de docentes con 6 a 10 años de experiencia y de adquisición de los conocimientos para el desempeño de su labor a través de las preparaciones metodológicas. Predominó la categoría de profesor asistente y buen conocimiento sobre la estructura de la clase metodológica instructiva. Se diseñó un manual dirigido a instruir a los profesores en el desarrollo de la clase metodológica instructiva. Conclusiones: fue valorado con uniformidad de criterios positivos por especialistas con vasta experiencia en la docencia.

Background: it is necessary to instruct teachers on the structure and development of the instructive methodological class as part of the methodological work. Objective: to design a manual for the preparation of teachers in the development and structure of the instructive methodological class. Methods: a qualitative-quantitative research was carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, academic year 2021-2022. Theoretical and empirical methods were used to support the research and collect information. The results of the applied instruments were processed in percentage analysis. Specialists were selected to assess the manual. Results: in the characterization of the faculty, a higher frequency of teachers with 6 to 10 years of experience and acquisition of knowledge for the performance of their work through methodological preparations was found. The rank of assistant professor and good knowledge about the structure of the instructive methodological class predominated. A manual was designed aimed at instructing teachers in the development of the instructive methodological class. Conclusions: it was evaluated with uniformity of positive criteria by specialists with vast experience in teaching.

Detección de fenotipos en gestantes sanas de peso adecuado / Phenotype detection in healthy normal- weight pregnant women

RESUMEN Introducción: diferentes manifestaciones de la composición corporal de las gestantes pueden ser indicativos de adiposidad abdominal. Dichos indicativos integran el cortejo del fenotipo normopeso obeso, y constituyen factores importantes que se deben tener en cuenta para la pesquisa y detección temprana de riesgos o alteraciones metabólicas en las gestantes de peso adecuado. Objetivo: identificar la presencia de fenotipos en gestantes sanas de peso adecuado a través de variables de adiposidad. Métodos: se realizó un estudio analítico-longitudinal-prospectivo en 326 gestantes sanas de peso adecuado (IMC 18,5-24,9), las cuales asistieron a la consulta de nutrición de estas áreas de salud: Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián¼, Policlínico Universitario «XX Aniversario¼ y Policlínico Universitario «Capitán Roberto Fleites¼, todos del municipio de Santa Clara. El estudio se realizó en el período comprendido de octubre 2016 a octubre 2017; la muestra seleccionada fue de 201 gestantes. Se estudiaron variables antropométricas y su posible agrupación según afinidad. Resultados: la variable suma de pliegues subescapular y tricipital alcanzó sus valores más altos, en relación al resto de las variables de adiposidad que participaron en la formación de los conglomerados. Conclusiones: las posibles alteraciones metabólicas en las gestantes sanas se pueden prever a través de la determinación de agrupaciones por afinidad de sus variables de adiposidad. Esto puede influir significativamente en la condición trófica de los recién nacidos.

ABSTRACT Introduction: different manifestations of body composition in pregnant women can be indicative of abdominal adiposity. These indicators are part of the metabolically- obese normal-weight phenotype, and are important factors that must be taken into account for the screening and early detection of risks or metabolic alterations in normal- weight pregnant women. Objective: to identify the presence of phenotypes in healthy normal-weight pregnant women through adiposity variables. Methods: an analytical, longitudinal, prospective study was conducted on 326 healthy normal-weight pregnant women (BMI 18.5-24.9), who came to the nutrition consultation of these health areas: "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic, "XX Aniversario" University Polyclinic and "Capitán Roberto Fleites" University Polyclinic, all belonging to Santa Clara municipality. The study was conducted from October 2016 to October 2017 and the selected sample was 201 pregnant women. Anthropometric variables and their possible grouping according to affinity were studied. Results: the sum variable of the tricipital and subscapular skinfolds reached its highest values, in relation to the rest of the adiposity variables that participated in the formation of the conglomerates. Conclusions: the possible metabolic alterations in healthy pregnant women can be foreseen through the determination of groupings according to the affinity of their adiposity variables. This can significantly influence the trophic condition of newborns.

Adiposidad abdominal determinada por ultrasonido y antropometría en gestantes adolescentes y adultas / Abdominal adiposity determined by ultrasonography and anthropometry in adolescent and adult pregnant women

RESUMEN Introducción: el predominio de la adiposidad en la región central del cuerpo se ha identificado como el mayor riesgo para la salud de las gestantes. Objetivos: determinar la correlación de las mediciones ultrasonográficas de adiposidad abdominal con los indicadores antropométricos de adiposidad general y central en gestantes adolescentes y adultas. Métodos: se realizó un estudio analítico y prospectivo en el Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián¼, de Santa Clara, desde octubre de 2013 a noviembre de 2015. La población estuvo constituida por 443 embarazadas sanas y nulíparas. Después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra total de 288 gestantes, entre 20 y 35 años de edad, y 117 menores de 20 años. Se realizaron mediciones antropométricas primarias y ultrasonografía. Resultados: se identificaron diferencias significativas entre las correlaciones de los componentes de la adiposidad abdominal y los indicadores antropométricos de adiposidad general y central en las gestantes estudiadas. Conclusiones: existen correlaciones evidentes entre las grasas abdominales y los indicadores antropométricos de adiposidad general y central de las gestantes adolescentes y adultas estudiadas.

ABSTRACT Introduction: the predominance of adiposity in the central region of the body has been identified as the greatest risk to the health of pregnant women. Objective: to determine the correlation of ultrasonographic measurements of abdominal adiposity with the anthropometric indicators of general and central adiposity in adolescent and adult pregnant women. Methods: an analytical and prospective study was conducted at "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic in Santa Clara, from October 2013 to November 2015. The population consisted of 443 healthy and nulliparous pregnant women. A total sample of 288 pregnant women, between 20 and 35 years of age, and 117 under 20 years of age were obtained after applying the inclusion and exclusion criteria. Primary anthropometric measurements and ultrasonography were performed. Results: significant differences were identified between the correlations of the components of the abdominal adiposity and the anthropometric indicators of general and central adiposity in the pregnant women studied. Conclusions: there are evident correlations between abdominal fat and the anthropometric indicators of general and central adiposity of adolescent and adult pregnant women studied.

Efectividad de los indicadores antropométricos para el diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino / Effectiveness of Anthropometric Indicators for the Diagnosis of Intrauterine Growth Restriction

Introducción: La restricción del crecimiento intrauterino se refiere a la incapacidad del feto para alcanzar su potencial genético de crecimiento biológicamente determinado. Las herramientas proporcionadas por el ultrasonido colocadas en manos en manos diestras, constituyen la piedra angular para el diagnóstico de restricción del crecimiento en la que la biometría fetal es clave. Objetivo: Determinar la efectividad de los indicadores antropométricos para el diagnóstico de la restricción del crecimiento intrauterino. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en el período comprendido desde octubre de 2012 hasta octubre de 2014 en gestantes con embarazos simples y de peso adecuado, en el área de salud Chiqui Gómez Lubián de Santa Clara. Se construyeron curvas de Receiver Operating Characteristic de indicadores antropométricos para la predicción de la restricción de crecimiento intrauterino. Resultados: El indicador circunferencia cefálica/circunferencia abdominal mostró mayor área bajo la curva ROC en ambos trimestres, con valores más elevados en el tercer trimestre. Conclusiones: La efectividad de los indicadores estudiados para la predicción de la restricción del crecimiento intrauterino solo fue comprobada en el tercer trimestre(AU)

Introduction: Intrauterine growth restriction refers to the inability of the fetus to reach the biologically determined growth potential. The ultrasound tool is the cornerstone for the diagnosis of growth restriction in which fetal biometry is crucial. Objective: To determine the effectiveness of anthropometric indicators for the diagnosis of intrauterine growth restriction. Methods: A prospective study was conducted from October 2012 to October 2014 in pregnant women with simple pregnancies and adequate weight, at Chiqui Gómez Lubián health area in Santa Clara. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves of anthropometric indicators were constructed for the prediction of intrauterine growth restriction. Results: The cephalic circumference / abdominal circumference indicator showed greater area under ROC curve in both quarters, with higher values in the third quarter. Conclusions: The effectiveness of the indicators studied for the prediction of intrauterine growth restriction was only verified in the third quarter(AU)

Manual para el estudio sobre las normas del cráneo: su pertinencia docente en Anatomía Humana / Handbook for the study on the skull norms: it teaching relevance in Human Anatomy

RESUMEN El estudio de las normas del cráneo presenta gran complejidad y sus contenidos se encuentran dispersos en diferentes literaturas poco accesibles. Por tal motivo se elaboró un manual como material de apoyo sobre el tema, destinado a la preparación de los residentes de la especialidad de Anatomía Humana, el cual, además de las invariantes de contenidos propios contiene aspectos relacionados con la vinculación clínica, tan necesaria para una preparación integral. Es objetivo de estos autores describir su conformación y disponibilidad a fin de que pueda servir como material de consulta para los interesados en su uso.

ABSTRACT The study of cranial norms presents great complexity and its contents are scattered in different literatures that are not very accessible. For this reason a text was developed as a handbook aid on the subject, intended for the preparation of residents of the Human Anatomy specialty, which, in addition to the core contents, contains aspects related to clinical linkage, so necessary for a comprehensive preparation. It is the objective of these authors to describe its conformation and availability so that it can serve as a reference material for those interested in its use.

Antropometría de la gestante y condición trófica del recién nacido / Maternal anthropometry and trophic condition of the newborn

Fundamento: el estado nutricional de la gestante al momento de la captación, su composición corporal grasa y las ganancias de peso durante el embarazo, pueden incidir en el crecimiento y desarrollo fetal y en la salud materna. Objetivo: determinar la posible relación del estado nutricional de la gestante al momento de la captación, la composición corporal grasa y las ganancias ponderales durante el embarazo; con la condición trófica del recién nacido. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo, en 582 gestantes del policlínico Chiqui Gómez Lubián del municipio Santa Clara. Se aplicaron métodos antropométricos específicos para determinar el índice de masa corporal, el por ciento de grasa corporal y las ganancias de peso por trimestres durante el embarazo; así como para valorar la condición trófica del recién nacido. Se realizaron distribuciones de frecuencias y análisis de asociación de variables. Resultados: se comprobó asociación del estado nutricional con el por ciento de grasa corporal y con el índice cintura/talla; así como de este último con el por ciento de grasa corporal. Predominaron las gestantes de peso adecuado, con por ciento de grasa corporal e índice cintura/talla normales. Las mayores ganancias de peso durante la gestación correspondieron a las madres de los niños grandes para la edad gestacional. Conclusiones: el estado nutricional de la embarazada al inicio de la gestación, según los valores del índice de masa corporal parece encubrir las proporciones reales de grasa corporal y en particular de la adiposidad abdominal; sin embargo, el índice cintura/talla puede revelar a tiempo el comportamiento de la composición y distribución de grasa en la gestante desde el inicio del embarazo. Las mayores ganancias ponderales se observaron en aquellos embarazos que aportaron nacimientos grandes para la edad gestacional, con independencia de la categoría de estado nutricional de la gestante al momento de la captación.

Background: the nutritional state of a pregnant when she begins being followed up, her body fat and weight gains during pregnancy can affect growing and fetal development in mother’s health. Objective: to determine the possible relation of the pregnant‘s nutritional state at follow up, the body fat, and weight gains during pregnancy with trophic condition of the new-born. Methods: a prospective longitudinal study was conducted in 582 pregnant women from Chiqui Gómez Lubián health center in Santa Clara municipality. Specific anthropometric methods were applied to determine the body mass index, the percentage of body fat and weight gains for trimesters during pregnancy, as well as to evaluate the trophic condition of the new-born. Distributions of frequencies and analyses of variable association were carried out. Results: the association of nutritional state with body fat percentage and waist/ height index, as in waist height index with body fat percentage. Pregnant women with adequate weight and normal percentages of body weight and waist/height prevailed. The greatest weight gains during pregnancy corresponded to mothers of big children for the gestational age. Conclusions: the nutritional state of the pregnant at the beginning of the pregnancy seems to mask the real proportions of body fat and particularly abdominal adiposity, according to the figures of body mass index. However, waist/height index can reveal in time the behavior of composition and distribution of fat in the woman from the beginning of the pregnancy. The greatest weight gains occurred in those pregnancies with big new-borns for the gestational age, in dependence of the nutritional state when they were followed-up.

La orientación vocacional: factor determinante en la decisión de estudiar Medicina / Vocational Guidance: a determining factor in the decision to study Medicine

Fundamento: la orientación vocacional favorece una correcta elección de los estudios acorde a las necesidades del contexto social laboral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal desde febrero a marzo de 2013, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la orientación vocacional en la decisión de optar por los estudios de la carrera de Medicina. El universo estuvo constituido por los 107 estudiantes del primer y segundo años que cursan sus estudios de Medicina de los Policlínicos Docentes "José Ramón León Acosta", "Marta Abreu", "Santa Clara" y "XX Aniversario". Se realizó análisis documental de resoluciones normativas para este trabajo, y de los registros de las entrevistas efectuadas al inicio del curso escolar, se efectuaron entrevistas a informantes clave y se aplicó un cuestionario a los alumnos. Se creó una base de datos en SPSS y con el auxilio del paquete se procesó la información. Resultados: se constata un predominio del sexo femenino, que también fueron las más decididas al escoger sus estudios. El 57.94 % de los encuestados manifestaron tener familiares que laboran en el sector de la salud, y el 71.03 % solicita los estudios de Medicina en primera opción. Los entrevistados opinan que debe lograrse una correcta articulación entre los diferentes niveles de educación. Conclusiones: se destacan algunos elementos asociados con la elección de los estudios de Medicina, y lo necesario de preparar al estudiante para efectuar su autovaloración personal durante la elección de la carrera y en su formación profesional.

Background: vocational guidance promotes a correct choice of studies according to the needs of the social and labor context. Methods: a cross-sectional study was conducted from February to March 2013, with the aim of characterizing the behavior of vocational guidance in the decision to opt for medical studies. The universe consisted of the 107 first and second year medical students, who study at the "José Ramón León Acosta", "Marta Abreu", "Santa Clara" and "XX Aniversario" Teaching Polyclinics. A documentary analysis was conducted; it included the regulatory rulings for this work, and records of interviews that were conducted at the beginning of the school year. Interviews with key informants were conducted, and a questionnaire was given to students. A database was created with the SPSS software, and the information was processed with its help. Results: it is found a predominance of females, who were also the ones that showed more determination in choosing their studies. In the study, 57.94 % of respondents reported having relatives who work in the health sector, and 71.03 % of them sought medical studies as the first option. Respondents believe that a proper coordination must be achieved between the different levels of education. Conclusions: some elements associated with the choice of medical studies are highlighted; and it is emphasized the need to prepare students to make their self-assessment during the choice of their studies, and in their vocational training.