ABSTRACT
Propósito: avaliar as mudanças radiográficas ao nível da crista óssea em implantes dentários restaurados imediatamente até cinco anos pós-inserção em pacientes com histórico de periodontite. Material e Métodos: pacientes previamente tratados para periodontite crônica que necessitavam de uma restauração total na maxila ou mandíbula, ou uma restauração parcial na zona estética, foram tratados. A cirurgia implantar inclui a extração dos dentes comprometidos, debridamento ao redor dos dentes naturais remanescentes e inserção dos implantes com guia cirúrgico. Uma restauração provisória parafusada pré-fabricada foi colocada imediatamente nos implantes selecionados. Radiografias periapicais foram feitas na colocação do implante, seis e 12 meses após a cirurgia e depois anualmente. A distância entre a crista alveolar e o ombro do implante foi mensurada nos aspectos mesial e distal de cada implante. Mudanças ósseas (BC) e a taxa anual de mudança óssea (Rate) foram calculadas para o primeiro ano e nos quatro anos seguintes. Resultados: o BC total (média ± desvio padrão) do ponto inicial aos cinco anos (BCt0-t5) foi -1,41 ± 0,67 mm. O BC no primeiro ano (BCt0-t1) foi -1,14 ± 0,86 mm e o BC nos anos dois a cinco (BCt1-t5) foi -0,27 ± 0,69 mm. O Ratet0-t1 foi -0,98 ± 0,79 mm/ano e o Ratet1-t5 foi -0,06 ± 0,17 mm/ano; 57 dos 61 implantes disponíveis preencheram os critérios de perda óssea cumulativa, sendo não mais do que 1,5 mm no primeiro ano e 0,2 mm/ano em anos subsequentes. Quatro implantes (7%; IC 95%: 0,4% a 13,6%) não atingiram o critério. Conclusão: os implantes dentários em pacientes com história de periodontite mostraram mudanças ósseas radiográficas similares aos relatos prévios na literatura. Após o primeiro ano, implantes restaurados imediatamente exibiram perda óssea na crista similar a dos implantes restaurados convencionalmente.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Alveolar Bone Loss , Dental Implants , Periodontal DiseasesABSTRACT
Aggressive periodontitis is characterized by non-contributory medical history, rapid attachment loss and bone destruction and familial aggregation of cases. Aggressive periodontitis (both localized and generalized) is usually diagnosed in a young population. This is frequently the age that an orthodontic care is provided to this population. The aim of the present paper is to draw guidelines for periodontal evaluation and monitoring prior to and during active orthodontic treatment. Strict adherence to these guidelines as a routine protocol for periodontal examination prior, during and following orthodontic treatment may dramatically decrease the severity and improve the prognosis of patients with aggressive periodontitis in orthodontic clinics.