Método Fisioterapêutico de Terapia Intensiva no Pós-Operatório de Revascularização Miocárdica / Physiotherapeutic Method of Intensive Therapy in the Postoperative Period of Myocardial Revascularization

Objetivo: Analisar a eficácia do método fisioterapêutico em terapia intensiva, aplicado no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica, e ressaltar a importância da atuação do método nas primeiras horas de pós-operatório. Material e Métodos: Participaram deste estudo 22 pacientes, avaliados sob quatro fases: pré-operatório (PRE), pós-operatório imediato (POI), 1º. e 7º. DPO e submetidos a cinesioterapia respiratória e técnicas de recrutamento no ventilador mecânico. Resultados: A dispnéia esteve presente em 13,64 por cento no PRE, POI (86,36 por cento), 1º.DPO (22,72 por cento), e desaparecendo no 7º.DPO; a ocorrência de tosse no PRE (9,09 por cento), POI (90,9 por cento), atingindo 100 por cento dos pacientes no 1º.DPO e regredindo para 9,09 por cento 7º.DPO; dor torácica, presente no POI (40,9 por cento), 1º.DPO (100 por cento) e 7º.DPO (90,9 por cento). A FR, partiu de valores normais PRE (14,2 ñ 0,5 rpm) para níveis mais elevados no POI (23,2 ñ e 0,8 rpm) controlando em fases posteriores, 1º.DPO (15,2 ñ 0,5 rpm) e 7º.DPO (13,9 ñ 0,3 rpm); FC (88,7 ñ 2,3 e 82,1 ñ 3,3 bpm) e PAM (124,1 ñ 4,5 e 90,9 ñ 2,9 mmHg), apresentaram valores não significativamente diferentes ao comparar as fases PRE e 7º. DPO, respectivamente. PaO2 e Sat O2 com índice satisfatório logo no POI (114,3 ñ 5,2 mmHg; 86,1 ñ 1,8 por cento) quando comparado ao PRE (74,6 ñ 2,0 mmHg; 98,9 ñ 0,5 por cento). Conclusão: Este estudo sugere que é fundamental a aplicação do método fisioterapêutico no PO de revascularização, principalmente nas primeiras horas

Eficácia do método fisioterapêutico em testes ventilatórios de pacientes bariátricos / Efficacy on the physiotherapeutic method in baryatric patients' ventilating tests

Objetivo: Analisar a eficácia do método fisioterapêutico através da evolução do perfil ventilatório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Material e Métodos: Participaram deste estudo pacientes bariátricos (n=10), sendo a função pulmonar avaliada pelo volume minuto (VM), capacidade vital forçada (CVF), volume corrente (VC), pressões inspiratória (Pimáx) e expiratória (PEmáx) máximas e freqüência respiratória (FR), em 3 períodos: pré-operatório (PRE-OP), 3°. dia de pós-operatório (3°PO) e após 10 sessões de fisioterapia respiratória (10 SES). Resultados: O VC, 442 ± 23; 363 ± 23, 378 ± 28 mL; VM, 7,1 ± 0,4,8,0 ± 0,4; 6,8 ± 0,4 L; a FR, 17 ± 0,5; 22 ± 0,8; 17 ± 0,5 rpm; PImáx, 47,4 ± 3,9; 25,6 ± 1,6; 44,2 ± 3,2 cmH2O; PEmáx, 73,8 ± 5,4; 27,4 ± 3,4; 63,4 ± 5,7 cmH2O, e, a CVF, 2,0 ± 0,2; 0,9 ± 0,1; 1,9 ± 0,2 L, respectivamente nas três fases avaliadas: pré-operatório (PRE), 3°. dia de pós-operatório (3PO) e após 10 sessões de fisioterapia respiratória (10SES). Conclusão: Os resultados sugerem que é fundamental a aplicação do método fisioterapêutico para obter uma evolução satisfatória da função pulmonar dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, porém alguns parâmetros foram sugestivos, a necessidade de um maior número de sessões para atingir a progressiva normalidade da função pulmonar